Антигистаминные препараты 3-го поколения

Фексофенадин (Telfast). Телфаст является фармакологически активным метаболитом терфенадина. Обладает высокой антигистаминной активностью, не имеет седативного действия, не блокирует рецепторы других медиаторов.

Взрослым и детям старше 12 лет телфаст назначают однократно по 120 мг и 180 мг в сутки.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, дети до 12 лет. Очень редко после приема препарата развиваются побочные эффекты.

Фенкарол. Препарат обладает высокой антигистаминовой активностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает седативного действия.

Взрослым фенкарол назначают по 0,025 г 3-4 раза в день. Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают по т0,005 г 2-3 раза в день, в возрасте 3-7 лет – по 0,01 г 2-3 раза в сутки, от 7 до 12 лет – 0,01-0,015 г 2-3 раза в сутки.

Бикарфен. Препарат обладает антигистаминной и антисеротонинной активностью. Бикарфен назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Антигистаминные препараты местного действия

Азеластин (Azelastin). Препарат применяется при круглогодичном и сезонном аллергическом рините и конъюктивите. Выпускается в виде спрея и глазных капель. Назначают при рините по 1 дозе в каждую половину носа 1-2 раза в сутки; при конъюктивите – по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

Аллергодил (Германия). Назальный спрей 10 мл во флаконе, глазные капли 0,05% 6 мл во флаконе.

Левокабастин (Levocabastine).</strong> Выпускается в форме глазных капель и назального спрея. При конъюктивите назначают по 1 капле в оба глаза 2 раза в сутки, при рините – по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в сутки.

Гистимет (Бельгия). Глазные капли 4 мл во флаконе, назальный спрей 10 и 15 мл во флаконе.

Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин

Гистаглобулин (Гистаглобин). Гистаглобин – комбинированный препарат, состоящий из нормального человеческого иммуноглобулина и гистамина гидрохлорида. При введении препарата вырабатываются антигистаминные антитела, повышается способность сыворотки инактивировать свободный гистамин, подавляется высвобождение гистамина из тучных клеток.

Препарат вводят подкожно или внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2-3 дня. Всего на курс 6-9 инъекций. Через 1 месяц рекомендуется провести курс из 3 инъекций с последующим введением 1 раз в месяц в течение 3 или 6 месяцев. Приготовленный раствор для инъекций используют ex tempore.

Препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка. В 1 флаконе содержится 12 мг нормального человеческого иммуноглобулина и 0,15 мкг гистамина. Противопоказаниями для применения гистаглобина являются: острая стадия аллергических заболеваний, системные заболевания соединительной ткани, некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременность, лактация, непереносимость гамма-глобулина.

Препараты, подавляющие выделение гистамина из тучных клеток

Кромолин-натрий (Cromolyn sodium) (Интал).

Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления.

Действие препарата проявляется при применении его в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект отсутствует. Выпускается кромолин-натрий в капсулах по 0,02 г.

Ингаляции производят ежедневно. Начинают с 1 капсулы 4 раза в день через 4-6 часов. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 8 капсул в сутки. После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшается. Полный лечебный эффект обычно наступает через 2-4 недели от начала лечения.

Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 месяца беременности и детям в возрасте до 5 лет. Недокромил-натрий (Nedocromil sodium).

По химической структуре и механизму действия подобен кремолин-натрию.

Применяется для лечения и профилактики бронхоспазмов.

Выпускается в виде аэрозоля в баллончиках.

Применяют обычно по 2 дозы 2 раза (до 4 раз) в день.

Кетотифен (Ketotifenum) (Задитен).

Препарат обладает способностью тормозить высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток, подавляет накопление в дыхательных путях эозинофилов, оказывает блокирующее действие на Н1-рецепторы.

Применяют для лечения (предупреждения приступов) бронхиальной астмы, аллергических бронхитов, сенной лихорадки, аллергического ринита, аллергических кожных реакций.

Взрослым назначают внутрь по 0,001 г в виде капсул или таблеток 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 0,002 г 2 раза в день.

Детям в зависимости от возраста назначают по 1/3, 1/2, 1 таблетке 2 раза в день.

Кромоглициновая кислота (Cromoglicic acid).

Применяется для лечения и профилактики аллергического конъюктивита и ринита. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

Применяют: интраназально по 1 аэрозольной дозе 3-4 раза в сутки; при конъюктивите – по 1 капле 3-4 раза в день.

Также для лечения аллергических ринитов применяют: Кромолин (Финляндия), Кромосол (Польша), Кремоглин (Германия), Ломузол (Франция); для лечения аллергических конъюктивитов – Оптикром (Франция), Вивидрин (Германия), Лекролин (Финляндия), Хай-кром (Великобритания), Лодоксамид, Аломид (Бельгия).