5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

бледные. Чувствительность и активные движения пальцами право в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев лево глубокая чувствительность сохранена. Объем активныхй ви пассив пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на м артериях верхних конечностей:–определяетсясправа в проекции подмышечно плечевой, лучевой артерий;–определяетсяслева в проекции подмышечной, нижерасположенных уровняхопределяетсяне .

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной

Выберите один ответ:

a. 2А степень

b. 3Б степень

c. 1Б степ нь

d. 3А степень

e. 2Б степень

Вопрос 104

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Ш., 58 лет, после выполненияанияогибающейстентироветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС ма артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, б артерии). Кожные покровы правой верхней конечности –обычной о бледные. Чувствительность и активные движения пальцами право в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев лево глубокая чувствительностьохранена.с Объем активных и пассивных движе пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на м артериях верхних конечностей:–определяетсясправа в проекции подмышечно плечевой, лучевой артерий;–определяетсяслева в проекцииподмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней к

Выберите один ответ:

a. пункция и катетеризация артерии

b. облитерирующий атеросклероз

c. полицитемия

d. облитерирующий тромбангит

e. экстравазальная компрессия артерии

Вопрос1

У больного С., 55 лет, после перенесенной вирусной инфекции развились явления перикардита. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

Выберите один ответ:

a.Диагностическая пункция

b.Всё вышеперечисленное

c.Подозрение на гнойный процесс

d.Замедленное рассасывание экссудата

e.Тампонада сердца

Вопрос2

Текст вопроса

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.ревматический порок сердца

b.пролапсмитрального клапана

c.отек легких

d.разрыв межжелудочковой перегородки

e.тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 3

Текст вопроса

Больной В., 13 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверный эхокардиографический признак аномалии Эпштейна:

Выберите один ответ:

a.правая атриомегалия

b.смещение митрального клапана в полость левого желудочка

c.синдром систолической перегрузки давлением левых отделов сердца

d.гипертрофия стенок правого желудочка

e.смещение трехстворчатого клапана в полость правого желудочка Вопрос4

Текст вопроса

Больной Д., 21 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком дефекта межжелудочковой перегородки есть:

Выберите один ответ:

a.гипоплазия правого желудочка

b.высокоскоростной турбулентный поток в полости правого желудочка на допплерограмме

c.синдром объемной перегрузки правых отделов сердца

d.синдром объемной перегрузки левых отделов сердца

e.гипокинезия стенок левого желудочка при синусовом ритме

Вопрос5

Текст вопроса

Больной Д., 33 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Отмечаются изменения на ЭКГ. При каком пороке на электрокардиограммебудут регистрироваться Р-пульмональный

Выберите один ответ:

a. стенозустья аорты

b. открытый артериальный проток

c.стеноз аортального клапана

d.митральный стеноз

e. стеноз легочной артерии

Вопрос6

Текст вопроса

Больной Л., 23 лет, отмечает жалобы на незначительную слабость, утомляемость. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком аортальной недостаточности есть:

Выберите один ответ:

a. дилятация полости левого желудочка при нормальной фракции выброса

b. увеличение фракции изгнания

c.резкая гипертрофия стенок правого желудочка

d.дилатация правых отделов сердца

e.резкая гипертрофия стенок левого желудочка Вопрос7

Текст вопроса

Больной П., 63 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах. Выполнена ЭхоКГ. Что из перечисленных показателей характеризует сократительную способность миокарда:

Выберите один ответ:

a.толщина межжелудочковой перегородки

b.толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки

c.скорость циркуляторного сокращения волокон

d.фракция выброса

e.фракция сокращения

Вопрос8

Текст вопроса

Больной Р, 51 года доставлен БСМПс диагнозом тромбоэмболия легочной артерии. Какие из данных клинических признаков характерны для острой правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии:

Выберите один ответ:

a.одышка, кардиомегалия, ритм галопа, отеки

b.одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит

c.асцит, отеки на ногах

d.набухание шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент второго тона над легочной артерией, небольшое увеличение правой границы сердца

e.одышка, цианоз, кашель с розово-пенистой мокротой

Вопрос9

Текст вопроса

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухиехрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Акцент 2-го тона на легочной артерии. В 2-м межреберье по левую сторону у грудины грубый систолодиастолический шум. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Для каких из указанных врожденных пороков наиболеехарактерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a.дефект межпредсердной перегородки

b.аномалия Ебштейна

c.открытый артериальный проток

d.тетрада Фалло

e. дефект межжелудочковой перегородки

Вопрос10

Текст вопроса

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухиехрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Аускультативный признак открытого артериального протока:

Выберите один ответ:

a.систолический шум в III межреберье, усиление1тона

b.систолодиастолический шум в III межреберьесправа от грудины

c.грубый «машинный» систолодиастолический шум во II межреберьеслева от грудины

d.акцент II тона над легочной артерией

e.грубый систолический шум на верхушке сердца

Вопрос 11

Текст вопроса

Больной Ч., 54 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах.

При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-митральный:

Выберите один ответ:

a.стенозустья аорты

b.открытый артериальный проток

c.митральный стеноз

d.трикуспидальная недостаточность

e.стеноз легочной артерии

Вопрос12

Текст вопроса Восходящий отдел аорты расширяется при?

Выберите один ответ:

a.аортальной недостаточности

b.митрально-аортальном стенозе

c.митральной недостаточности

d.митральном стенозе

e.аортальном стенозе

Вопрос13

Текст вопроса Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями?

Выберите один ответ:

a. поперечная срединная торакотомия b. продольная срединная стернотомия

c.переднебоковая торакотомия

d.заднебоковая торокотомия

e.чрездвухпревральный доступ Вопрос14

Текст вопроса Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение

Выберите один ответ:

a. передних 2/3межжелудочковой перегордки b. части передней стенки правого желудочка

c.левого предсердия

d.боковой стенки левого желудочка

e.межжелудочковой перегородки

Вопрос15

Текст вопроса

Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, отдышки и отеками ног. Установлен IV функциональный классстабильной стенокардии напряжения который характеризуется:

Выберите один ответ:

a.одышка при минимальной физической нагрузке, отеки ног

b.латентная стенокардия средкими приступами при не привычных физических нагрузках

c.возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей

d.приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

e.возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж

Вопрос16

Текст вопроса

Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при

Выберите один ответ:

a.тромбоэмболии легочной артерии

b.мерцательной аритмии

c.инфаркте миокарда

d.стенокардии

e. выпоте в полость перикарда Вопрос17

Текст вопроса Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты Выберите один ответ:

a.пожизненно

b.в течение 5дней

c.1 месяц

d.1 год

e.не должны принимать Вопрос18

Выполнен При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является?

Выберите один ответ:

a.нарушение ритма

b.сердечная недостаточность

c.отек легких

d. коронарная недостаточность

e. нарушение внутрисердечной гемодинамики Вопрос19

Текст вопроса При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является?

Выберите один ответ:

a.одышка

b.гепатомегалия

c.боль за грудиной

d.судороги

e. обильное ночное пототделениеи ознобы Вопрос20

Текст вопроса При каком пороке легочная гипертензия не развивается?

Выберите один ответ:

a.порок аортального клапана

b.эмболия легочной артерии

c.наличие сброса крови слева направо

d.стенозлегочной артерии

e.порок митрального клапана

Вопрос21

Текст вопроса При митральном стенозе наиболее часто встречается?

Выберите один ответ:

a.трепетание предсердий

b.мерцательная аритмия

c.левопредсердный ритм

d.синусовая брадикардия

e.пароксизмальная предсердная тахикардия

Вопрос22

Текст вопроса При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается?

Выберите один ответ:

a.при митральной недостаточности

b.при аортальной недостаточности

c.при митральном стенозе

d.при стенозе легочной артерии

e.при стенозе устья аорты

Вопрос23

Текст вопроса Ребенок 2лет направлен на консультацию к кардиохирургу сдиагнозом «Тетрада Фалло».

Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?

Выберите один ответ:

a.только больные после 15 лет

b.больные сгипертрофией правого желудочка

c.больные с преобладанием стеноза легочной артерии

d.все больные

e.больные безцианоза

Вопрос24

Текст вопроса

Ребенок 4лет, жалуется на интенсивные головные боли. Верхняя часть тела физически развивается лучше нижней. Заподозрена коартация аорты. Для коартации аорты типично:

Выберите один ответ:

a.систолодиастолический шум

b.систолический шум по правому краю грудины

c.систолический шум по левому краю грудины

d.диастолический шум по правому краю грудины

e.диастолический шум по левому краю грудины Вопрос25

Текст вопроса

Ребенок 4лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 100/70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a.открытый артериальный проток

b.дефект межпредсердной перегородки

c.коарктация аорты

d.тетрада Фалло

e.дефект межжелудочковой перегородки Вопрос26

Текст вопроса

Ребенок Д., 3 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке. При обследовании установлен диагноз«Открытый артериальный проток».

При внутриутробном кровообращении направлениекровотока черезоткрытый артериальный проток:

Выберите один ответ:

a.из аорты в легочную артерию

b.из легочной артерии в аорту

c.из аорты в нижнюю полую вену

d.имеет двунаправленный характер

e.нет кровотока

Вопрос27

Текст вопроса Самым ранним симптомом митрального стеноза является?

Выберите один ответ:

a.одышка

b.сердцебиение вследствие предсердной аритмии

c.ортопноэ

d.боли в брюшной полости вследза увеличением печени

e.периферические отеки

Вопрос28

Текст вопроса Систолическое давление в левом желудочке повышено при?

Выберите один ответ:

a.трикуспидальном пороке

b.аортальном стенозе

c.митральном стенозе

d.аортальной недостаточности

e.митральной недостаточности

Вопрос29

Текст вопроса

У больного И., 72 лет, стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина безстойкого положительного эффекта. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.усилить медикаментозную терапию

b.выполнить компьютерную томографию