- •Редкие казуистические случаи и врачебные ошибки в практической оториноларингологии
- •От автора
- •Редкие случаи заболеваний глотки и носоглотки Операция аденотонзиллэктомия в продромальном периоде инфекционного заболевания
- •Анафилактический шок на введение лидокаина
- •Клиническая смерть при попадании раствора новокаина в кровеносный сосуд
- •Молниеносный медиастинит
- •Заглоточный абсцесс больших размеров
- •Тонзиллогенный сепсис
- •Кровотечение из наружной сонной артерии при удалении нижнего полюса небной миндалины ножницами
- •Нарушение психики у больного с парафарингеальным абсцессом
- •Профузное кровотечение у ребенка после операции аденотомии (нераспознанная болезнь Верльгофа)
- •Асфиксия при попадании аденоидных разрастаний на голосовые складки во время операции аденотомии
- •Сильное кровотечение из ниш после операции тонзиллэктомии, проведенной больной в период менструации
- •Тяжелейшее осложнение после аденотомии
- •Аспирация аденоидных вегетаций во время операции
- •Редкое осложнение во время аденотомии
- •Некроз глотки
- •Функциональная (истерическая) афония, возникшая после тонзиллэктомии
- •Лимфоэпителиома небной миндалины у ребенка 2-х лет
- •Тератома носоглотки у новорожденного
- •Болезни уха Многократное вскрытие абсцесса шеи хирургом общего профиля при нераспознанном Бецольдовском мастоидите
- •Нераспознанный тромбоз сигмовидного синуса у беременной, окончившийся смертельным исходом
- •Перевязка внутренней яремной вены при тромбозе сигмовидного синуса у ребенка 3-х лет
- •Обширная невриома лицевого нерва в барабанном и околоушном отделах
- •Развитие перихондрита ушной раковины после удаления папилломы наружного слухового прохода
- •Костный рог ушной раковины
- •Опоясывающий лишай уха
- •Сифилис (гумма) сосцевидного отростка у женщины 78 лет
- •Келлоиды ушных раковин
- •Острый инфаркт миокарда у больного во время промывания серной пробки
- •Откус уха и пальцев руки у ребенка свиньей
- •Перфорация барабанной перепонки после поцелуя
- •Разрыв барабанной перепонки при громком крике в ухо
- •Отрыв ушных раковин при наказании ребенка отцом
- •Остеома сосцевидного отростка
- •Множественные отогенные абсцессы головного мозга
- •Болезни носа и околоносовых пазух Мукоцеле лобной пазухи больших размеров
- •Ринолит, симулировавший в течение многих лет хронический гнойный гайморит
- •Мукопиоцеле лобной пазухи с нарушением целости передней и задней стенок
- •Киста преддверия полости носа
- •Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи с распространением в крылонебную ямку
- •Остеома решетчатого лабиринта
- •Гигантская остеома, локализующуюся в нескольких околоносовых пазухах
- •Большая остеома решетчатого лабиринта, лобной и верхнечелюстной пазух
- •Слепота с двух сторон во время пункции пазух и клиновидной кости
- •Тяжелейшее осложнение при пункции гайморовой пазухи
- •Сильнейшие боли в правой половине лица после гайморотомии
- •Острый гнойный этмоидит у недоношенного ребенка, осложненный ретробульбарным абсцессом
- •Риногенный генерализованный сепсис у ребенка
- •Птоз после фронтотомии
- •Осложнение хронического гнойного фронтита
- •Множественный остеомиелит костей свода черепа
- •Острый ринит, осложненный гнойным пансинуситом и абсцессом лобной доли мозга
- •Нераспознанный абсцесс носовой перегородки
- •Отрыв кончика носа во время ныряния
- •Ринофима в виде "хобота"
- •Откус носа у девушки домашней собакой
- •Инородные тела лор органов Инородное тело лобной пазухи
- •Инородное тело в передней стенке лобной пазухи
- •Инородное тело гайморовой пазухи (спичка)
- •Потерянный пульпоэкстрактор в грушевидном синусе
- •Удаление из пищевода алюминиевой вязальной спицы
- •Удаление из пищевода стального троса
- •Инородное тело пищевода — раскрытая булавка
- •Множественные инородные тела в пищеводе и желудке
- •Шахматная фигурка в правом бронхе
- •Аспирация инъекционной иглы
- •Швейная игла в мягких тканях шеи
- •Металлическая гайка больших размеров в пищеводе
- •Скрученная металлическая спица в гипофарингсе
- •Металлическая пулька в правом бронхе
- •Шуруп в левом бронхе
- •Аспирация пульпоэкстрактора
- •Срочное горлосечение куском стекла от бутылки
- •Удаление швейной иглы из мягких тканей шеи с использованием рентгеновского аппарата и телеэкрана
- •Инородное тело (резиновый дренаж) в околоминдаликовой клетчатке
- •Три швейные иглы в области сердца
- •Два металлических рубля (образца 1961 года) в гипофарингсе
- •Живые инородные тела в ухе
- •Живые инородные тела в наружном и среднем ухе
- •Редкие и казуистические случаи в практической оториноларингологии Ущемление бронхоскопической трубки у ребенка
- •Рубцовая мембрана в подскладочном пространстве, симулировавшая бронхиальную астму
- •Ошибочное введение содового раствора во время анестезии
- •Два наблюдения метастаза раковой опухоли из отдаленных органов в область пазух решетчатой кости
- •Метастаз рака гортани в миокард с одновременным поражением других внутренних органов
- •Метастаз рака почки в лобную пазуху
- •Семейный рак гортани
- •Излечение больного, страдающего раком гортани с метастазами в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы
- •Срединная злокачественная гранулема носа
- •Тяжелое осложнение, возникшее при извлечении у ребенка трахеотомической трубки
- •Облысение у мальчика после получения лучевой терапии по поводу папилломатоза гортани
- •Некроз стенки сонной артерии
- •Смерть ребенка в результате сильного кровотечения в трахею
- •Травма грушевидного синуса
- •Колотая рана шеи, приведшая к смерти
- •Неправильно фиксированная трахеотомическая трубка, приведшая к смерти ребенка
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Содержание
Облысение у мальчика после получения лучевой терапии по поводу папилломатоза гортани
Данный случай в нашей клинике наблюдался давно, в 1967 году, когда некоторыми врачами рекомендовалось назначение лучевой терапии детям с папилломатозом гортани для предупреждения рецидивирования опухоли.
В ЛОР отделении областной больницы находился ребенок, мальчик 5 лет по поводу папилломатоза гортани. Эндоларингеально ему произведено удаление опухоли. Через 6 месяцев поступает на лечение вновь по поводу рецидива опухоли в гортани. На протяжении 3 лет у ребенка была 8 раз рецидивирование опухоли и 8 раз ему производили эндоларингеальное удаление.
Ребенку было рекомендовано онкологом провести лучевое лечение с противорецивиной целью. В 8-летнем возрасте он получил курс лучевой терапии в дозе 4000 рад.
Рецидивирование папилломы в гортани прекратилось.
Спустя месяц после приема лучевой терапии, родители стали замечать выпадение волос с головы. Консультирован дерматологом. Рекомендуемые косметические и лечебные методы положительного эффекта не дали. К 12-летнему возрасту наступило полное облысение волосистой части головы. Рецидива папилломы в гортани более не наблюдалось.
Под нашим наблюдением мальчик находился до 20-летнего возраста.
Некроз стенки сонной артерии
На лечении в ЛОР отделение областной больницы поступил больной 47 лет по поводу рака гортани II стадии, вестибулярной локализации. После обследования больному произведена операция - частичная резекция гортани с предварительной трахеотомией. Для питания поставлен зонд в пищевод не через рот, как это обычно делается, а через раневой канал на шее.
Первые 6 дней после операции состояние больного было удовлетворительным, жалоб не предъявлял. На 7-е сутки врач, который перевязывал больного заметил появление ихорозного запаха из раны. Сняты швы, рана зажила первичным натяжением. В трахее еще находилась трахеотомическая трубка. К вечеру 7-х суток у больного внезапно появилось очень сильное кровотечение через рот и через трахеостому.
Срочно к больному дежурным оториноларингологом вызвана реанимационная бригада. Очень сильное кровотечение продолжалось в течение 20 минут и, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия, наступила смерть больного.
На вскрытии диагностирован некроз стенки наружной сонной артерии от давления на нее пищеводным зондом, который был поставлен для питания больного.
Смерть ребенка в результате сильного кровотечения в трахею
В ЛОР отделении областной больницы находился на лечении ребенок 13 лет. Месяц назад получил огнестрельное ранение стенки трахеи и верхушки легкого. Доставлен в торакальное отделение областной больницы, где ему произвели оперативное вмешательство, ушивание верхушки легкого, сделана трахеотомия и ушивание стенки трахеи. Была ранена боковая стенка трахеи и во время трахеотомии вскрыты 5-6 кольца трахеи, поставлена трахеотомическая трубка.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
Находился на лечении в торакальном отделении в течение месяца, а затем переведен в ЛОР отделение для декануляции.
В ЛОР отделении больной осмотрен. Трахея ниже разреза рубцово изменена, при туалете стенки трахеи отмечалось незначительное кровотечение. В трахее стояла пластмассовая трубка № 4. Общее состояние было удовлетворительным. Больной готовился к операции - ревизии стенок трахеи и возможной декануляции. Ночью следующего дня у ребенка началось обильное кровотечение из трахеостомы. Дежурный врач и прибывший срочно врач-реаниматолог пытались оказать помощь больному, но очень быстро наступила смерть от аспирации крови в трахею, остановки дыхания и сердца.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в результате ранения стенки трахеи во время трахеотомии низко была рассечена стенка ее и поставлена трахеотомическая трубка, которая длительно находилась в трахее и вызвала некроз передней стенки трахеи и, затем кровотечение в трахею.