Форма № 5-Тур

Туристско-спортивный союз россии

МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № __________

ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО ПОХОДА

200 г.

13. Отметка ПСС, дополнительные указания, замечания:

Штамп ПСС (ПСО)

14. Решение о зачёте похода

Поход оценен ___________________ категорией сложности.

Справки выданы в количестве ___________________ штук.

Председатель МКК ______________________

(подпись)

_______________________

(фамилия, и. о.)

Штамп МКК

«____» _______________ 200 г.

Форма № 5-Тур

Туристско-спортивный союз россии маршрутная книжка № __________ туристского спортивного похода

Маршрутная книжка, не заверенная штампом маршрутно-квалификационной комиссии, недействительна.

1. Общие сведения

Группа туристов _

(организации, района, города)

в составе человек совершает с по 200 г.

поход категории сложности

(вид туризма)

в районе по маршруту:

. . . .

Руководитель группы дом. тел. .

(фамилия, и. о.)

Зам. руководителя (для походов VI категории сложности

и групп школьников) дом. тел. .

(фамилия, и. о.)

2. Состав группы

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Место работы, (должность, тел.)

Соответствие сведений о туристском и перевальном опыте руководителя и участников похода согласно справкам о зачёте похода проверил¹

Член МКК __________________ (___________________ )

(подпись) (фамилия, и. о.)