- •Редкие казуистические случаи и врачебные ошибки в практической оториноларингологии
- •От автора
- •Редкие случаи заболеваний глотки и носоглотки Операция аденотонзиллэктомия в продромальном периоде инфекционного заболевания
- •Анафилактический шок на введение лидокаина
- •Клиническая смерть при попадании раствора новокаина в кровеносный сосуд
- •Молниеносный медиастинит
- •Заглоточный абсцесс больших размеров
- •Тонзиллогенный сепсис
- •Кровотечение из наружной сонной артерии при удалении нижнего полюса небной миндалины ножницами
- •Нарушение психики у больного с парафарингеальным абсцессом
- •Профузное кровотечение у ребенка после операции аденотомии (нераспознанная болезнь Верльгофа)
- •Асфиксия при попадании аденоидных разрастаний на голосовые складки во время операции аденотомии
- •Сильное кровотечение из ниш после операции тонзиллэктомии, проведенной больной в период менструации
- •Тяжелейшее осложнение после аденотомии
- •Аспирация аденоидных вегетаций во время операции
- •Редкое осложнение во время аденотомии
- •Некроз глотки
- •Функциональная (истерическая) афония, возникшая после тонзиллэктомии
- •Лимфоэпителиома небной миндалины у ребенка 2-х лет
- •Тератома носоглотки у новорожденного
- •Болезни уха Многократное вскрытие абсцесса шеи хирургом общего профиля при нераспознанном Бецольдовском мастоидите
- •Нераспознанный тромбоз сигмовидного синуса у беременной, окончившийся смертельным исходом
- •Перевязка внутренней яремной вены при тромбозе сигмовидного синуса у ребенка 3-х лет
- •Обширная невриома лицевого нерва в барабанном и околоушном отделах
- •Развитие перихондрита ушной раковины после удаления папилломы наружного слухового прохода
- •Костный рог ушной раковины
- •Опоясывающий лишай уха
- •Сифилис (гумма) сосцевидного отростка у женщины 78 лет
- •Келлоиды ушных раковин
- •Острый инфаркт миокарда у больного во время промывания серной пробки
- •Откус уха и пальцев руки у ребенка свиньей
- •Перфорация барабанной перепонки после поцелуя
- •Разрыв барабанной перепонки при громком крике в ухо
- •Отрыв ушных раковин при наказании ребенка отцом
- •Остеома сосцевидного отростка
- •Множественные отогенные абсцессы головного мозга
- •Болезни носа и околоносовых пазух Мукоцеле лобной пазухи больших размеров
- •Ринолит, симулировавший в течение многих лет хронический гнойный гайморит
- •Мукопиоцеле лобной пазухи с нарушением целости передней и задней стенок
- •Киста преддверия полости носа
- •Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи с распространением в крылонебную ямку
- •Остеома решетчатого лабиринта
- •Гигантская остеома, локализующуюся в нескольких околоносовых пазухах
- •Большая остеома решетчатого лабиринта, лобной и верхнечелюстной пазух
- •Слепота с двух сторон во время пункции пазух и клиновидной кости
- •Тяжелейшее осложнение при пункции гайморовой пазухи
- •Сильнейшие боли в правой половине лица после гайморотомии
- •Острый гнойный этмоидит у недоношенного ребенка, осложненный ретробульбарным абсцессом
- •Риногенный генерализованный сепсис у ребенка
- •Птоз после фронтотомии
- •Осложнение хронического гнойного фронтита
- •Множественный остеомиелит костей свода черепа
- •Острый ринит, осложненный гнойным пансинуситом и абсцессом лобной доли мозга
- •Нераспознанный абсцесс носовой перегородки
- •Отрыв кончика носа во время ныряния
- •Ринофима в виде "хобота"
- •Откус носа у девушки домашней собакой
- •Инородные тела лор органов Инородное тело лобной пазухи
- •Инородное тело в передней стенке лобной пазухи
- •Инородное тело гайморовой пазухи (спичка)
- •Потерянный пульпоэкстрактор в грушевидном синусе
- •Удаление из пищевода алюминиевой вязальной спицы
- •Удаление из пищевода стального троса
- •Инородное тело пищевода — раскрытая булавка
- •Множественные инородные тела в пищеводе и желудке
- •Шахматная фигурка в правом бронхе
- •Аспирация инъекционной иглы
- •Швейная игла в мягких тканях шеи
- •Металлическая гайка больших размеров в пищеводе
- •Скрученная металлическая спица в гипофарингсе
- •Металлическая пулька в правом бронхе
- •Шуруп в левом бронхе
- •Аспирация пульпоэкстрактора
- •Срочное горлосечение куском стекла от бутылки
- •Удаление швейной иглы из мягких тканей шеи с использованием рентгеновского аппарата и телеэкрана
- •Инородное тело (резиновый дренаж) в околоминдаликовой клетчатке
- •Три швейные иглы в области сердца
- •Два металлических рубля (образца 1961 года) в гипофарингсе
- •Живые инородные тела в ухе
- •Живые инородные тела в наружном и среднем ухе
- •Редкие и казуистические случаи в практической оториноларингологии Ущемление бронхоскопической трубки у ребенка
- •Рубцовая мембрана в подскладочном пространстве, симулировавшая бронхиальную астму
- •Ошибочное введение содового раствора во время анестезии
- •Два наблюдения метастаза раковой опухоли из отдаленных органов в область пазух решетчатой кости
- •Метастаз рака гортани в миокард с одновременным поражением других внутренних органов
- •Метастаз рака почки в лобную пазуху
- •Семейный рак гортани
- •Излечение больного, страдающего раком гортани с метастазами в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы
- •Срединная злокачественная гранулема носа
- •Тяжелое осложнение, возникшее при извлечении у ребенка трахеотомической трубки
- •Облысение у мальчика после получения лучевой терапии по поводу папилломатоза гортани
- •Некроз стенки сонной артерии
- •Смерть ребенка в результате сильного кровотечения в трахею
- •Травма грушевидного синуса
- •Колотая рана шеи, приведшая к смерти
- •Неправильно фиксированная трахеотомическая трубка, приведшая к смерти ребенка
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Содержание
Метастаз рака гортани в миокард с одновременным поражением других внутренних органов
Метастазы рака гортани в сердце встречаются редко.
Приводим собственное наблюдение (Н.К.Санжаровская, 1972).
Больной 58 лет поступил в ЛОР отделение облонкодиспансера с жалобами на охриплость голоса, общую слабость, затруднение при глотании. Болен около 3-х месяцев. Увеличение шейных лимфатических узлов стал замечать около месяца назад. Курит много, алкогольные напитки употребляет умеренно. Кожные покровы бледные. Больной резко пониженного питания. На шее с обеих сторон пальпируются увеличенные лимфатические узлы, спаянные с окружающими тканями, плотные.
При ларингоскопии: слизистая гортани набухшая, часть надгортанника разрушена опухолью, которая переходит на черпалонадгортанные складки. При гистологическом исследовании кусочка опухоли обнаружен плоскоклеточный ороговевающий рак.
Поставлен клинический диагноз - рак гортани вестибулярно-срединной локализации 3 стадии. Метастазы в шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Через две недели после поступления больной стал жаловаться на общую слабость, плохой аппетит, одышку, боли в сердце, отдающие в лопатку слева, тяжесть в правом подреберье и резкие боли в поясничной области. Подмышечные и паховые лимфоузлы были увеличены до 2x3 см. При пальпации они были плотные, безболезненные, спаянные с окружающими тканями. При аускультации в легких определялось ослабленное дыхание, справа в нижних отделах - влажные хрипы. Тоны сердца глухие, картина сердечно-сосудистой недостаточности 2 А степени.
Через месяц боли в правом подреберье усилились, развилась желтизна кожных покровов. Больной умер. На вскрытии - рак вестибулярного отдела гортани, метастазы в подчелюстные, шейные, паратрахеальные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Метастазы в мышцу сердца - миокард, в печень, надпочечник.
Метастаз рака почки в лобную пазуху
В доступной литературе мы не нашли описание клинической картины метастаза гипернефроидного рака почки в лобную пазуху.
Приводим собственное наблюдение. (В.Р.Пепенин, И.Д.Гордиевский, Н.К.Санжаровская, 1984).
Больной 46 лет поступил в урологическую клинику с жалобами на общую слабость, недомогание, гематурию. Выделение крови с мочой отмечал периодически в течение последних 2 лет. На экскреторной урограмме справа полостная система почки не изменена, слева контраст выполняет только нижнюю чашечку. На ретроградной пиелограммее определяется дефект наполнения лоханки. Выставлен предварительный диагноз: опухоль левой почки. Больному предложено оперативное лечение, на что он дал согласие. Произведена нефрэктомия слева.
Послеоперационный период протекал гладко. Через 2 недели больной выписан на амбулаторное лечение. Гистологическое заключение: гипернефроидный рак почки.
Через 7 лет после операции на почке больной стал жаловаться на боли в левой лобной области. Обратился к оториноларингологу по месту жительства. Сделана рентгенография околоносовых пазух, на которой имелось интенсивное затемнение в левой лобной пазухе.
Направлен в ЛОР отделение областной больницы, где после обследования больному проведено оперативное вмешательство - левосторонняя фронтотомия. Передняя и нижняя стенка лобной пазухи были разрушены опухолью, которая обтурировала всю лобную пазуху. Все патологическое содержимое удалено единым блоком.
Патологическое заключение: метастаз гипернефроидного рака.