- •4. Цель занятия:
- •6. Требования к исходному уровню знаний.
- •7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •8. Контрольные вопросы по теме занятия:
- •11. Самоконтроль усвоения темы. Ситуационные задачи
- •12. Литература.
- •Дополнительная литература
- •По диагностике кандидоза
- •Естественные факторы, влияющие на экосистему полости рта и кандидозную колонизацию.
- •Неспецифические микробицидные факторы слюны.
- •Лечение
- •Логико-дидактическая структура диагностики клинических форм Кандидоза полости рта.
- •Факторы, способствующие активации грибковой инфекции
Естественные факторы, влияющие на экосистему полости рта и кандидозную колонизацию.
|
Компонент |
Стабилизирующие факторы |
Модифицирующие факторы |
Значение |
|
При температуре 34-36 градусов
pH 6,7-7,3 больше в области десны
Redox-потенциал
Питательные вещества |
Кровообращение
Карбонатный и др. буферы слюны
Слюна (+) 158-542 mv
Слюна, междесневая жидкость (источники углеводов, азота, факторов роста, минеральных солей и др.) |
Горячая/холодная пища
Жизнедеятельность бактерий подкисляет среду при приёме углеводов до pH 5,0
Образование зубного налёта (бляшек) на зубах
Диета |
Пригодна для роста в дрожжевой фазе и перехода в мицелиальную
Снижение pH приводит к изменению состава микрофлоры, способствует росту грибов в дрожжевой фазе. Повышение pH около десны способствует росту периодонтогенных бактерий и образованию мицелиальной фазы
Сдвиги приводят к изменению состава микрофлоры (аэробы, анаэробы), смене фаз роста Candida
Избыток сахаров способствует быстрому росту в дрожжевой фазе, образованию пленки. Дефицит сахаров способствует переходу в мицелиальную фазу
|
Слюна, помимо своих физико-химических свойств и содержащихся в ней антимикробных факторов, оказывает противогрибковое действие механического характера (удаляются не успевшие закрепиться грибковые клетки, препятствует адгезии клеток, удаляются питательные вещества). В слюне содержатся специфические (S-1gА основной) и неспецифические микробицидные факторы, вырабатывающиеся постоянно против многих микробов.
Таблица 21.2
Неспецифические микробицидные факторы слюны.
|
Фактор |
Действие |
|
Муцины МJ 1 , масса больше 1000кДА М62 масса 125кДА |
Экранирование рецепторов адгезии, блокирование адгезинов микробов, помощь в их агрегации и удалении, прямое фунгицидное действие |
|
Лактоферрин |
Захват железа, прямое микробицидное действие |
|
Лизоцим |
Разрушение гликозидных связей клеточных стенок, дестабилизация мембраны, агрегация микробов, блокирование протеинов |
|
Пероксидазы |
Расстройство метаболизма микробов, предотвращение повреждения тканей |
|
Гистамины |
Прямое фунгицидное действие |
|
Цистатины |
Подавление протеинов |
Неспецифические факторы проявляют синергизм по отношению друг к другу (например, лизоцим, гистамины и пероксидаза) и специфическим факторам (муцины и S-1gА и пероксидаза), иногда антагонизм (лактоферрин и пероксидаза).
Графологическая структура по теме:
«Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта»