Белорусский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 10 от 20 января 2005 г.

Зав. кафедрой Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию №13

(методические рекомендации для студентов)

1.Тема: Поражения СОПР белого цвета (лейкоплакия, плоский лишай). Диагностика, составление плана лечения.

Семинар №8: Поражения слизистой оболочки полости рта белого цвета (лейкоплакия, плоский лишай, кандидоз). Этиология, патогенез, клиника.

2. Общее время занятия – 270 минут.

3. Мотивационная характеристика темы. Заболевания слизистой оболочки полости рта являются важной проблемой стоматологии, и их диагностика представляет значительные трудности. Поражения белого цвета встречаются весьма широко. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о растущей распространенности плоского лишая полости рта, лейкоплакии. Среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта кератозы встречаются у 13-15% больных (Н.Ф. Данилевский, Л.И. Урбанович). Некоторые из этих заболеваний относятся к предраковым. Так, эрозивные и атрофические проявления на слизистой полости рта при плоском лишае подвержены малигнизирующей трансформации в 3-12% случаев (Thorn J., Holmstrup P., Pindborg J.J., 1988; Рабинович О.Ф., Банченко Г.В., 1999). Поэтому ранняя диагностика, своевременное рациональное лечение являются основной задачей стоматолога и рассматриваются как часть комплексной профилактики.

4. Цель занятия:

дидактическая – мотивировать студентов к изучению основ диагностики, планирования лечения больных с лейкоплакией, плоским лишаем (проявлениями в полости рта)

методическая – научить студентов методическим принципам диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии, плоского лишая (проявлениями в полости рта)

научная – сформировать у студентов научно обоснованное клиническое мышление при диагностике, планировании лечения больных с лейкоплакией, плоским лишаем (проявлениями в полости рта)

5. Задачи занятия.

Студент должен знать:

Студент должен уметь:

1. Знать патоморфологические элементы при поражениях слизистой оболочки полости рта белого цвета 2. Классификацию лейкоплакий, плоского лишая 3. Этиологию и патогенез лейкоплакии, плоского лишая. Роль общих и местных факторов 4. Клинические проявления лейкоплакии, плоского лишая на слизистой оболочке полости рта 5. Основные принципы дифференциальной диагностики лейкоплакии, плоского лишая

1. Диагностировать лейкоплакию, плоский лишай (проявления в полости рта) 2. Составить план лечения пациента с лейкоплакией, плоским лишаем 3. Определить показания для направления больного с поражениями СОПР белого цвета к онкологу, терапевту, дерматологу и др. 4. Проводить местное симптоматическое лечение поражений слизистой оболочки полости рта при лейкоплакии, плоском лишае (проявления в полости рта)

6. Требования к исходному уровню знаний.

6.1. Морфогистологическое строение слизистой оболочки полости рта.

6.2. Особенности ороговения слизистой оболочки полости рта с учетом топографии.

6.3. Элементы поражения слизистой оболочки полости рта.

6.4. Схема обследования больного с заболеваниями слизистой полости рта по ВОЗ.

6.5. Основные аспекты профилактики стоматологических заболеваний.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

7.1. Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта.

7.2. Ультраструктурные изменения, происходящие в слизистой оболочке полости рта при нарушении ороговения (кератоз, паракератоз, акантоз, дискератоз)

7.3. Микрофлора полости рта, ее роль в физиологии и патологии

7.4. Роль хронической травмы в нарушении ороговения слизистой оболочки полости рта.

7.5. Влияние общих факторов на возникновение поражений слизистой полости рта.

8. Контрольные вопросы по теме занятия:

8.1. Характеристика первичных и вторичных элементов при поражениях слизистой оболочки полости рта белого цвета.

8.2. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта. Классификация (ВОЗ,1994; Машкиллейсона А.Л., 1970), клинические проявления, диагностика, профилактика.

8.3. Плоский лишай (проявления в полости рта). Классификация (ВОЗ,1994; Стоянова Б.Г.и др.,1977), клинические проявления, диагностика, профилактика.

8.4. Дифференциальная диагностика поражений слизистой полости рта белого цвета.

8.5. Взаимосвязь поражений слизистой оболочки полости рта белого цвета с системной патологией. Координация действий стоматологов с соответствующими узкими специалистами при планировании лечения.

8.6. Роль врача-стоматолога в профилактике озлокачествления поражений белого цвета.