БелорусскийГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 14 от 5 февраля 2004 г.

Зав. кафедрой, проф. Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию №17

(методические рекомендации для преподавателей)

1. Тема: Поражения СОПР белого цвета (кандидоз). Диагностика, составление плана лечения, профилактика.

2.Общее время занятий — 225 минут.

3. Мотивационная характеристика темы.За последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев заболевания кандидозом слизистой оболочки полости рта. Это связано с массовым, не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, иммунодепрессантов и др.

Заболевание иногда возникает у лиц, работающих на предприятиях по производству антибактериальных препаратов, занятых в кондитерском производстве и в некоторых других сферах деятельности.

Дрожжеподобные грибы часто обнаруживаются в ассоциации с различными патогенными бактериями. В таких случаях кандидоз характеризуется особенно тяжёлым и упорным течением и представляет значительные трудности для диагностики и терапии. Нередко кандидоз осложняет течение других заболеваний слизистой оболочки и периодонта. Несвоевременная диагностика кандидоза может привести к развитию хронических форм.

Поэтому изучение вопросов дифференциальной диагностики, клиники, рациональной терапии данного заболевания является важным в практической работе врача-стоматолога.

4. Цель занятия:

дидактическая – мотивировать студентов значению грибовp.Candidaи роли местных и общих факторов в этиологии и патогенезе кандидоза;

методическая – научить студентов выполнению общепринятых принципов диагностики, лечения и профилактики кандидоза полости рта;

научная – научить студентов научно обоснованному клиническому мышлению при диагностике, дифдиагностике, лечению и предупреждению кандидоза полости рта.

5. Задачи занятия:

ЗНАТЬ	УМЕТЬ
Классификацию кандидоза (ВОЗ; А.М. Ариевича и З.Г. Степанищевой, 1965 г.). Знать патоморфологические элементы при поражениях белого цвета СОПР. Роль общих и местных факторов в возникновении кандидоза. Клинику и диагностику различных форм кандидоза полости рта.	Диагностировать различные формы кандидоза полости рта. Дифференцировать кандидоз слизистой оболочки полости рта поражениями СОПР белого цвета. Проводить лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта. Овладеть методами профилактики данного заболевания.

6. План занятия.

6.1. Введение — 5 мин.

6.2. Определение исходного уровня знаний — 30 мин.

6.3. Коррекция исходного уровня знаний — 5 мин.

6.4. Постановка задач — 5 мин.

6.5. Демонстрация больного с кандидозом — 10 мин.

6.6. Самостоятельная работа — 150 мин.

6.7. Оценка конечного уровня знаний — 10 мин.

6.8. Закрепление знаний — 5 мин.

6.9. Заключения преподавателя и задания на дом — 5 мин.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

7.1. Гистологическое строение СОПР.

7.2. Стадии развития воспаления СОПР.

7.3. Микрофлора полости рта, роль в физиологии и патологии

7.4. Роль хронической травмы в нарушении ороговения слизистой оболочки полости рта.

7.5. Влияние общих факторов на возникновение поражений СОПР.

7.6. Биохимический состав ротовой жидкости, защита мягких тканей полости рта неспецифическими и специфическими иммунными факторами.

8. Контрольные вопросы по теме занятия:

8.1. Классификация кандидоза (ВОЗ, А.М. Ариевича, Степанищевой З.Г., 1965). Классификация клинических проявлений (по течению, по локализации, по клинико-морфологической картине, степени тяжести, типам поражений).

8.2. Основные клинические симптомы кандидоза. Нарушение оральной экосистемы и естественные факторы, влияющие на экосистему полости рта и кандидную колонизацию.

8.3. Клиника острого псевдомембранозного кандидоза.

8.4. Клиника хронического кандидоза (хейлита, глоссита, заеды, стоматита).

8.5. Клинические особенности кандидозного стоматита при сахарном диабете и при различных формах иммунодефицита (лейкоз, ВИЧ, опухоли).

8.6. Лабораторная диагностика кандидоза полости рта.

8.7. Слюна, противогрибковое действие механического характера, специфические и неспецифические микробицидные факторы.

8.8. Лечение кандидоза полости рта (общее, местное, этиологическое, патогенетическое, симптоматическое).

8.9. Профилактика кандидоза.

9.Организация и методика проведения занятия.

Занятие проводится в стоматологическом кабинете терапевтического отделения РКСП, оснащенном необходимым оборудованием и инструментарием. Обязательно наличие и заполнение амбулаторных карт стоматологического здоровья и другой медицинской документации. Студентами под руководством преподавателя проводится самостоятельный прием больных терапевтического профиля с отработкой практических навыков. Работа студентов с пациентами проводится под постоянным контролем со стороны преподавателя, с соблюдением правил деонтологии, принципов эргономики и техники безопасности. Контроль результатов усвоения темы проводится по мере выполнения студентами плана занятия. При этом оценивается решение клинических задач, ответы на тестовые вопросы, устные ответы на контрольные вопросы занятия, клинический прием пациентов, усвоение мануальных навыков.

В конце занятия - подведение итогов, объяснение результатов (оценка) студенту по теоретической и практической части занятия.