БелорусскийГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

3-я кафедра терапевтической стоматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 10 от 20 января 2005 г.

Зав. кафедрой Л.Н.Дедова

Учебно-методическое пособие к практическому занятию №16

(методические рекомендации для студентов)

1. Тема: Заболевания языка. Диагностика, методы лечения.

Семинар №10:Заболевания языка. Этиология, патогенез, клиника.

2.Общее время занятий — 270 минут.

3. Мотивационная характеристика темы.В практике врачи-стоматологи нередко сталкиваются с трудностями в диагностике поражений слизистой оболочки, в том числе и языка. Болезни языка представлены разнообразными клиническими формами, которые могут иметь идентичные признаки, характерные как для самостоятельных заболеваний, так и для локальных проявлений общесоматической патологии (инфекционные, дерматозы, болезни крови). Многие ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­интернисты ­считают, что состояние слизистой оболочки языка является зеркалом, отражающим ряд общих изменений в организме, и врач-стоматолог может впервые заподозрить общесоматическую патологию. Умение обследовать стоматологического пациента, оценить состояние тканей полости рта в целом, выявить поражения слизистой оболочки, в том числе и языка, является решающим при планировании лечебно-профилактической работы. С этих позиций необходимо владеть современными диагностическими критериями оценки патологии слизистой, уметь систематизировать данные опроса и осмотра, включая значение показателей индексов, диагностировать и прогнозировать уровень стоматологического состояния пациента. Несомненно, уровень исходных знаний базовых дисциплин (анатомия, гистология, микробиология и др.), изучение клинического аспекта проявлений патологии языка и их причинных факторов помогут преодолеть трудности в диагностике болезни языка и проводить своевременную профилактику.

4. Цель занятия:

методическая – изучить клинические аспекты болезни языка и их причинно следственную связь с позиций как оценки состояний ротовой полости, так и организма в целом.

дидактическая – усовершенствовать практическое мастерство по основным диагностическим критериям оценки стоматологического статуса для выявления и устранения факторов риска, очагов орального и фокального сепсиса и профилактики заболеваний языка;

научная – сформировать у студентов научно обоснованное клиническое мышление при диагностике, лечении и предупреждении патологии языка.

5. Задачи занятия:

ЗНАТЬ

УМЕТЬ

5.1 Анатомо-структурные особенности строения языка в норме. 5.2. Отличительные признаки сосочков языка. 5.3. Этиологический аспект заболеваний языка. 5.4. Классификация болезней языка (ВОЗ и отечественная). 5.5. Предрасполагающие факторы риска (экзогенные, эндогенные) заболеваний языка. 5.6. Диагностические критерии оценки патологии языка. 5.7. Лечебную тактику врача-стоматолога согласно нозологическим формам.

5.1. Проводить опрос пациента для выяснения причин эндогенного и экзогенного характера при патологии языка. 5.2. Владеть визуальными и мануальными навыками для оценки цвета, рельефа, целостности слизистой оболочки языка. 5.3. Уметь выписать (по показаниям) направление на лабораторные исследования, консультацию других специалистов. 5.4. Систематизировать данные опроса и осмотра для постановки предполагаемого диагноза нозологической формы болезни языка. 5.5. Планировать и проводить лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях языка с последующей диспансеризацией

6. Требования к исходному уровню знаний:

6.1. Анатомия, физиология языка.

6.2. Гистологическое строение языка.

6.3. Иммунологическая система ротовой полости.

6.4. Микрофлора полости рта (биологический фактор).

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

7.1. Анатомо-гистологическое строение слизистой оболочки, структурные особенности эпителия языка.

7.2. Ультраструктурные изменения, происходящие в СОПР при нарушении ороговения (кератоз, паракератоз, акантоз, дискератоз).

7.3. Микрофлора полости рта, её роль при патологии языка.

7.4. Роль хронической травмы в нарушении процессов ороговения языка.

8. Контрольные вопросы по теме занятия:

8.1. Клиническое значение структурных особенностей слизистой языка.

8.2. Диагностика и лечение:

8.2.1. Географического языка (десквамативного).

8.2.2. Срединного ромбовидного глоссита.

8.2.3. Складчатого языка.

8.2.4. Травматических изъязвлений языка..

8.3. Тактика врача-стоматолога при лечении и профилактике заболеваний языка.

8.4. Деонтологические проблемы при приёме больных с болезнями языка.

9. Учебный материал (СООД, ЛДС, см. приложение).

10. Задание для самостоятельной работы студентов.

Для усвоения темы занятия студент должен знать строение СОПР, в том числе, строение слизистой оболочки языка. Студент также должен владеть необходимыми знаниями и умениями обследования СОПР (по ВОЗ), должен уметь выявить местные травмирующие факторы в полости рта, определить аномалии развития и врождённую патологию языка и факторы риска в полости рта (очаги орального сепсиса).

Преподаватель демонстрирует подготовленных стоматологических пациентов с поражением языка, а если отсутствуют таковые, то разыгрывается «деловая игра» - «врач-пациент». Студент обследует состояние слизистой оболочки языка у больного (студент у студента) под контролем преподавателя.

Все данные обследования вносятся в амбулаторную карту стоматологического здоровья и проверяются преподавателем.