Бактериологиялық зерттеуге «ашық нәжістен» нәжісті қоректі ортасы бар петри табақшасына алу

Мақсаты: диагностикалық: жұқпалы ішек ауруларының қоздырғыштарын айқындау, арнайы топтағы адамдарды (реконвалесценттерді) зерттеу.

Қолдану көрсетілімдері: ішек микрофлорасын анықтау, жедел ішек жұқпалы аурулары.

Қажеттілерді дайындау: қоректі ортасы бар Петри табақшасын, залалсыздандырылған пробиркадан залалды тік ішектік ілгекті, нәжісті алуға арналған дәрет ыдысын (судноны) немесе горшокты, резеңке қолғапты, масканы, форма бойынша жазылған жолдаманы, стеклографты (шыны ыдысқа жазуды түсіріп жазатын қарандашты), биксті, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.

Іс-әрекет алгоритмі:

1.Науқасқа емшара барысын, нәтиже алу мерзімін түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2.Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз, халатты, масканы, қолғапты киіңіз.

3.Жолдаманы жазып, журналға тіркеңіз.

4.Жолдама нөмеріне сәйкес нөмерді қоректі ортасы бар Петри табақшасына стеклографпен жазыңыз.

5.Науқасты горшокқа немесе судноға отырғызыңыз.

6.Оң қолыңызбен пробиркадан тік ішектік ілгекті алыңыз.

7.Залалсыздандырылған тік ішектік ілгекпен «ашық нәжістен» жаңа бөлінген нәжістің 3-5грамм әртүрлі жерінен алыңыз.

8.Перти табақшасының қақпағын жартылай ашыңыз.

9.Петри табақшысының қоректі ортасының бетіне нәжісті келесі реттілікпен енгізіңіз: тік ішектік ілгекпен алынған нәжісті қоректі ортаның бетіне бір қалыпты жағып үйкеңіз (ептеп, қоректі ортаны тырнамай) 1,5-2 см көлемді «тегістік» жасап.

10.Залалсыздандырылған тік ішектік ілгекпен «тегістікке» қоректі ортаның барлық бетіне жиі қатар-қатар жіңішке сызықтармен егіңіз, тік ішектік ілгекті мезгіл-мезгіл өз-өзіне айналдыра бұрыңыз, Петри табақшасының қақпағын жабыңыз.

11.Петри табақшасын өсіндімен бірге t-37°С термостатқа немесе бикске паралонмен тығыздап салыңыз.

12.Биксті «тығындап» жабыңыз.

13.Қолғапты, масканы шешіп, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.

14.Бикстегі алынған материалды жолдамасы мен бірге бактериологиялық лабораторияларға апарыңыз.

Ескерту:

- нәжісті жинау әртүрлі әдістермен жүргізіледі: унитаздан, горшоктан. суднодан, жаялықтан, «ашық нәжістен», тікелей тік ішектік ілгектің көмегімен;

- өсінді жасау үшін шырышты, іріңді, фибринозды қабыршықтарды алады;

- материалды лабораторияға апарғанға дейін тоңазытқышта t- 4-6°С сақтайды;

- антибиотиктер мен сульфаниламид препараттармен емдемес алдында материалды алу жүргізіледі.

Науқасты фиброгастродуоденоскопияға даярлау

Мақсаты: науқасты зерттеуге сапалы дайындауды қамтамасыз ету,

өңеш, асқазан және он екі елі ішектің сілемейлі қабығын қарау.

Дайындаңыз: залалсыздандырылған гастроскопты, сүлгіні, зерттеуге

жолдаманы.ФГДС-ті дәрігер жасайды, медбике көмекші қызметін атқарады.

Іс-әрекет алгоритмі:

1.Науқасқа алда болатын зерттеудің мақсатын, барысын және мағынасын түсіндіріп, оның келісімін алыңыз.

2.Науқасқа психологиялық дайындықты жүргізіңіз.

3.Науқасқа зерттеу таңертең ашқарынға өткізілетінін хабарлаңыз. Тамақ, су ішуіне, Дәрілік препараттарды қабылдауына тыйым салыңыз, темекі шегуге, тісті тазалауға болмайды.

4.Науқасты зерттеу қарсаңында кешке қарай сағат 18-ден кешіктірмей кешкі жеңіл тамақпен қамтамасыз етіңіз, кешкі тамақтан кейін науқас суды, тамақты ішпеуі керек.

5.Зерттеу алдында науқас алмалы-салмалы тіс протездерін шешіп тастауын қадағалаңыз.

6.Эндоскопия жасаған уақытта сөйлеуге және түкірігін жұтуға болмайтынын науқасқа ескертіңіз (науқас сілекейін сүлгіге немесе салфеткаға түкіріп отырады).

7Науқасты сүлгісімен, ауру тарихымен, жолдамасымен белгіленген сағатта эндоскопия-лық кабинетіне ертіп апарыңыз.

8.Зерттеуден кейін науқасты палатаға ерітіп апарыңыз және одан жүту акті толық қайта қалпына келгенше 1-1,5 сағаттай тамақ қабылдамауын сұраңыз. Темекі шегуге болмайды.

Ескерту:

- тері астына премедикация жасалмайды, себебі зерттелетін мүшенің жағдайын өзгертеді;

- биопсияға материал алғанда, науқасқа тамақ тек салқын түрде беріледі.