- •Медбикенің жұмыс орнындағы қауіпсіздігі
- •1.1 Сурет: а-жотасына жүктемені әр түрлі (сол жақта) және бірқалыпты (оң жақта) бөлу;
- •Қосымша көтеру құралдары және көтеру құрылғылары
- •Пациентті көтеру
- •1.4 Сурет. Пациентті сүйемелдеу әдістері пациентті «қолынан ұстау» әдісімен сүйемелдеу (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті «шынтақ көтерген кезде ұстау» әдісімен сүйемелдеу (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті «қолтық астынан ұстау» әдісімен сүйемелдеу (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті белден ұстап сүйемелдеу (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті жүрген кезде сүйемелдеу (бір медбикемен орындалады)
- •Пациенттің иықтары мен басын көтеру (бір медбикемен орындалады)
- •Кереуетте өзгерген биіктіктен «иықпен көтеру» әдісі (австралиялық көтеру) (екі не одан да көп адам орындайды, пациенттің көмектесуіне болады)
- •Өзгерген биіктіктен керілген ақжайма көмегімен пациентті кереуеттен көтеру (екі не одан да көп адам орындайды, пациент көмөк бере алады)
- •Енсіз кереуетте пациентті көтеру, бас жағына қарай орнын ауыстыру (екі адам орындайды)
- •Кең кереуетте пациентті көтеру, бас жағына қарай орнын ауыстыру (екі адам орындайды)
- •Өзгерген биіктіктен пациентті төселген жаялық көмегімен кереует шетіне қарай орнын ауыстыру (екі адам орындайды)
- •Пациентті кереуеттің бас жағына қарай орнын ауыстыру (екі адам орындайды, пациент көмектесуіне болады)
- •Пациентті кереуеттің бас жағына қарай орнын ауыстыру (бір медбике орындайды, пациент көмектесуіне болады)
- •Бас жағы түсірілетін кереуеттің басына қарай пациентті ақжайма көмегімен орнын ауыстыру (бір медбикемен орындалады)
- •Дәрменсіз пациентті кереуеттің бас жағына қарай орнын ауыстыру (бір медбике орындайды)
- •Пациентті кереует шетіне орнын ауыстыру (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті қырымен жатқан қалпынан, аяқтарын түсіріп түрегеп отыру қалпына ауыстыру (бір медбике орындайды)
- •Пациентті кереуеттен отырғышқа (кресло-каталкаға) ауыстыру, екі не одан да көп адам «иықтан көтеру» әдісімен орындайды, (пациент отыра алады, бірақ өздігінен жүре алмайды)
- •Пациентті теңселту арқылы отырғыштан көтеру және креслоға (кереуетке) орнын ауыстыру, (бір медбике орындайды)
- •Пациентті кәдімгі кереуеттен каталкаға ауыстыру (және керісінше), үш адам орындайды
- •Пациентті аудару және оны қырына жату қалпында орналастыру. Биіктігі өзгеретін кереуетте орындалады (бір медбике орындайды, пациент көмектесе алады)
- •Пациентті «ішімен жату» қалпында аудару және орналастыру, дәрігер тағайындауы бойынша бір медбике орындайды; пациент көмектесе алмайды
- •Науқасты фаулер қалпына жатқызу (жартылай жату және жартылай отыру қалпы аралығындағы жағдай)
- •Науқасты симса қалпына жатқызу (ішіне және қырына жату қалпы аралығындағы жағдай)
- •Науқасты ішімен жатқызу
- •Науқасты арқасымен жатқызу
- •Науқасты қырымен жатқызу
- •Науқастың бойын өлшеу
- •Науқастың дене салмағын өлшеу
- •Науқастың көкірек шеңберін өлшеу
- •Бит анықталған кездегі санитарлық тазарту
- •Душтың астында жуындыру
- •Гигиеналық ваннаны жүргізу
- •Науқасты тасымалдау
- •Қолды әлеуметтік деңгейде өңдеу
- •Қолды гигиеналық деңгейде өңдеу
- •Қолды антисептикпен өңдеу
- •Залалсыздандырылған қолғапты кию
- •Қолғапты шешу
- •5% Гипохлорид кальций негізгі (маточный) ерітіндісін даярлау
- •Медициналық тағайындау бұйымдарын тазарту кезеңдері
- •I кезең медицинада тағайындалған бұйымдарды зарарсыздандыру
- •II кезең құралдарды залалсыздандыру алдындағы тазалықтан өткізу
- •Азопирам байқауы
- •III кезең медициналық тағайындалған бұйымдарды залалсыздандыру
- •Таңғыш материалдарды залалсыздандыру қорабына (бикске) салу.
- •Халі ауыр науқастың төсек-орын тыстарын ауыстыру (ұзынынан жасалатын әдіс)
- •Халі ауыр науқастың төсек-орын тыстарын ауыстыру (көлденең әдіс) (екі медбикемен орындайды)
- •Науқастың ішкі киімдерін ауыстыру
- •Халі ауыр науқастың шашын күту
- •Мұрын қуысын күту
- •Халі ауыр науқастың ауыз қуысын күту
- •Науқасты ылғалдап сүрту
- •Халі ауыр науқастың аяғын төсегінде жуу
- •Қолдағы тырнақты қиып алу
- •Аяқтағы тырнақты қиып алу
- •Науқасты қырындыру
- •Халі ауыр әйелдің жыныс мүшесін жуу
- •Ер адамның жыныс мүшесін жуу
- •Дәрет ыдысын беру
- •Зәр қабылдағышты беру
- •Дәрет ыдысын, зәр қабылдағышты зарарсыздандыру /дезинфекциялау/
- •Халі ауыр науқасты тамақтандыру (қасық пен поильник арқылы)
- •Халі ауыр науқасты мұрын-асқазан сүңгісі /зонд/ арқылы тамақтандыру
- •Науқасты гастростома арқылы тамақтандыру
- •Гастростоманы күту
- •Таблетканы, капсуланы, дражені, пилюланы қабылдау
- •Тұндырманы, қайнатпаны, микстураны (қоспалы сұйық дәріні) қолдану
- •Тұрындыны, экстракты (шырсөл) қолдану
- •Науқасқа ұнтақты қолдану
- •Суппозиторийді (балауызды) тік ішекке қолдану
- •Мұрынға дәрілік тамшы тамызу
- •Көзге тамшы тамызу
- •Құлаққа дәрілік ерітіндіні тамшылатып тамызу
- •Көз майын қаттыстырып жағу
- •Теріге майды жағу
- •Сеппе (присыпка) дәріні сыртқа қолдану
- •Пластырьді (жабысқақ дәрілік қыздырғышты) салу
- •Жеке ингаляторды қолдану
- •Ампуладан дәрілік ерітіндіні сорып алу
- •Флаконнан дәрілік ерітіндіні сорып алу
- •Антибиотиктерді есептеу және еріту ережелері
- •Инсулинді енгізу
- •Тері ішіне инъекцияны қою
- •Тері астына инъекцияны орындау
- •Бұлшық етке инъекцияны орындау
- •Көк тамырға иньекцияны орындау
- •Сұйықтықтарды көк тамырға тамшылатып енгізуді орындау
- •Сұйықтықты көк тамырға тамшылатып құю үшін бір рет қолданылатын жүйені құрастыру
- •Вакуумды жүйе көмегімен веналық қанды алу
- •Лабораториялық зерттеуге саусақтан қан алу
- •Биохимиялық зерттеуге көк тамырдан қан алу бір реттік шприцпен
- •Ылғалды қыздыру және дәрілік компрестерді қою
- •Ыстық ылғалды компресті қою
- •Салқын компресс қою
- •Жылытқышты қолдану
- •Мұзды мұйықты қолдану
- •Дене қызуын қолтық ойысынан өлшеу
- •Кәріжілік артериясынан тамыр соғуды анықтау
- •Қан қысымын өлшеу
- •Дем алу қозғалысының жиілігін есептеу
- •Жалпы клиникалық анализге зәрді жинау
- •Нечипоренко әдісімен зәрді жинау
- •Зимницкий бойынша байқауға зәрді жинау
- •Диастазаға зәрді жинау
- •Қантты анықтауға зәрді жинау
- •Копрологиялық зерттеуге нәжісті алу
- •Іш құртыныңі жұмыртқасын анықтауға нәжісті алу
- •Жасырынды қанды анықтауға нәжісті алу
- •Науқасты дайындау және ұлтабарға сүңгілеуді жүргізу
- •Жалпы клиникалық анализге қақырықты жинау
- •Атиптік жасушаларға қақырықты жинау
- •Аурухана жағдайында бактериоскопиялық зерттеу үшін туберкулезге қақырық жинау
- •Бактериологиялық зерттеуге қақырықты жинау
- •Жұтқыншақтан жағынды алу
- •Мұрын қуысынан жағынды алу
- •Зәрді бактериологиялық зерттеуге алу (әйелдерден)
- •Бактериологиялық зерттеуге тікелей тік ішектен нәжісті алу
- •Бактериологиялық зертеуге «ашық нәжістен» нәжісті шыны түтікке алу
- •Бактериологиялық зерттеуге «ашық нәжістен» нәжісті қоректі ортасы бар петри табақшасына алу
- •Науқасты фиброгастродуоденоскопияға даярлау
- •Науқасты колоноскопияға даярлау
- •Науқасты бронхоскопияға даярлау
- •Науқасты цистоскопияға даярлау
- •Науқасты ультрадыбыстьіқ зерттеулерге дайындау іш перде қуыс мүшелері (бауыр, өт, ұйқы безі, талақ) және бүйрек
- •Науқасты ирригоскопияға дайындау
- •Асқазан және он екі елі ішекті рентгенологиялық зерттеуге науқасты дайындау
- •Оттегі жастықшасынан ылғалдатылған оттегін беру
- •Мұрын катетері арқылы ылғалды оттегіні беру
- •Тәуліктік диурезді және су балансын анықтау, есептеу
- •Асқазанды жуу
- •Тазарту клизмасын қою
- •Сифонды клизманы қою
- •Майлы клизманы қою
- •Тұзды (гипертониялық) клизманы кою
- •Дәрілік клизманы қою
- •Жел шығаратын түтікті қою
- •Катетерді әйел жыныс мүшесіне қою
- •Ер адамның қуығын катетерлеу
- •Өкпе жүрек реанимациясы өлім жағдайдағы медбикенің іс-әрекет алгоритмі
- •Әлсіреген немесе ессіз күйде құсқан науқасқа көмек көрсету
- •Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін науқаска қамтамасыз ету
- •«Ауыздан ауызға» жасау әдісі
- •Өлікті жайғастыру ережелері
1.1 Сурет: а-жотасына жүктемені әр түрлі (сол жақта) және бірқалыпты (оң жақта) бөлу;
б — ауырды көтергендегі дененің дұрыс (штрихтелмеген) және дұрыс емес (штрихтелген) қалпы.
Омыртқа жотасының остеохондрозы пайда болу және қайталау себептері
Омыртқа жотасы остеохондрозы (грек сөзі osteon — сүйек және chondros — шеміршек) және оның екіншілік белгілері — түбіршіктер ауруы — медбикелік қызметкерлерінің арасында жиі кездесетін аурулардың бірі. Онымен тіпті жастар да ауырады. Остеохондрозбен ауыратын адамдардың 10%-на дейін мүгедек болады. Аурудың осыншама жиі кездесуі алдыменен адамның вертикальды қалпына байланысты, жануарларға қарағанда адамдарда омыртқаларға және омыртқа аралық дискілерге түсетін жүктеме анағұрлым жоғары.
Омыртқалар өзара байламалар мен омыртқа аралық дискілермен байланысқан. Омыртқа жотасын игенде иілген жақтағы диск тығыздалады, ал оның пульпозды ядросы қарама-қарсы жаққа ығысады. Ось бойымен берілетін статикалық және динамикалық жүктемелерде дискілер амортизатор рөлін атқарады да омыртқаға түсетін қысым әсері жеңілдейді.
Омыртқа жотасына түсетін күш неғұрлым жоғары болса, соғұрлым адамның оған дайындығы кем және остехондроз болу қаупі жоғары.
Омыртқа жотасының остеохондрозы дамуына және қайталамасы пайда болуына макро-микро жарақаттар, статикалық және динамикалық жүктемелер, сол сияқты вибрациялар ықпал етеді. Бұл жағдай кеуде қалпын жиі өзгертетін жұмысқа байланысты болуы мүмкін – еңкею және шалқаю, бұрылу, әртүлі қимылдар, ауыр жүкті көтеру, отырғанда, тұрғанда, жтқанда және ауыр нәрселерді тасмалдағанда дененің қалпы дұрыс болмауы.
Отырған кезде арқа бұлшық еттері керілуін азайту қажет. Ол үшін отырғыш арқалығына сүйену керек. Үстел мен отырғыштың белгілі бір талаптарға сай келуі өте маңызды.
1.2-сурет . Омыртқа жотасына жүктемені азайтатын дене қалпы
отырғыштың отыратын жері тым жұмсақ және иілмеуі тиіс;
отырғыш биіктігі сирақ ұзындығына тең болуы тиіс (егер аяқ еденге жетпесе, аяк басы астына тірек қою қажет);
отырғыш тереңдігі сан ұзындығынан 2/3 көп болмауы тиіс;
отырғыш арқалығы артқа карай 3—5 °С-қа шалқақ болғаны, ал оның жоғарғы деңгейі жауырын асты тұсында орналасуы тиіс;
дене массасы негізінен шонданай төмпегіне түсу тиіс;
үстел биіктігі адам бойына сәйкес болуы тиіс (үстел қақпағы шамамен иілген қолдың шынтағы деңгейінде, үстел астында аяқтарға жеткілікті орын болуы тиіс).
Ұзақ отырған кезде омыртқа жотасының белі тұсына қосымша тірек болғаны дұрыс.
Есте сақтау: тамақтану тиімді болуы тиіс, толыспау керек, себебі шамадын тыс салмақ омыртқа жотасына қосымша қысым көрсетеді және оны ұстап тұру үшін арқа бұлшық еттерінің айтарлықтай керілуі қажет болады.
Қосымша көтеру құралдары және көтеру құрылғылары
Соңғы кезде қолданыста қарапайым Easyslide кұрылғылары пайда болды.
25 жыл бүрын норвегиялық дәрігер Хель Рёйсет денесі ауыр пациентті орнынан ауыстыру кезінде омыртқа жотасының жарақатын алды. Осы жағдай аурулар орнын ауыстыру мәселесі тура- лы ойлануға мәжбүр етті. Тәрт жыл бойы жүргізілген зерттеулер мен экспериментер нәтижесінде, уникальды синтетикалық материалдан жасалған, үйкелу коэффициенті төмен кұрал ойлап тапты. Осы мате- риал теңдесі жок дана жаңалық — Easyslide негізіне алынды.
Осы қарапайым жаңалык, айтарлықтай қиындыксыз пациентті кереуеттен каталкаға, каталкадан кереуетке, ота жасау, массаж жасау, таңу-байлау, рентгендік үстелге ауыстыруға, сол сияқты пациентті күтімді орындау үшін кереуетте қозғауға және т.б. мүмкіндік берді және осы қимылдарда пациентті көтерудің қажеті жоқ.
Easyslide-нің бірнеше түрлері бар.
Стандартты — бір беткейден екіншісіне ауыстыру үшін.
Turn-slide — модель көмегімен пациентті төсекте тұрақты аударуға болады.
Minislide — біршама қозғала алатын пациенттерге арналған.
Өздігінен кереуеттен креслоға, отырғышқа, автомобильден — кресло-каталкаға ауыстыруға мүмкіндік береді
1.3-сурет. Minislide көмегімен ауыстыру
