Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
САМОПОДГОТОВКИ 410 КАЗдетство.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.73 Mб
Скачать

Ұй тапсырмасының актуализациясы

Эксперттердің бірінші тобы тапсырмасы

1.Ревматикалық қызба: клиникасы, диагностикасы, профилактикасы.

  • Кардиоревматологияда колданылатын қазіргі зерттеу әдістері.

  • Күтім жасау ерекшеліктері.

Эксперттердің екінші тобы тапсырмасы

2.Миокардиттер

  • Балалардағы миокардиттердің себептері. Клиникасы, диагностикасы, профилактикасы.

  • Зерттеу әдістері. Күтім жасау ерекшеліктері.

Эксперттердің үшінші тобы тапсырмасы

3. Туа біткен кардитгер

  • Клиникасы. болжамы, диспансеризация жүргізу принциптері.

  • Күтім жасау ерекшеліктері.

Алгоримдер Пульс жиiлiгiн санау.

  1. Оң қолдың 2-3-4 саусақтардың ұшымен бiлезiк тамырдың пульсын табу.

  2. Бiр минут бойы санау!

3. Жиiлiгi:

Жаңа туған бала – 120-140 минутына

Емiзулi кезең – 120-110 минутына

Ересек балаларда – 100-70 минутына.

4. Перкуссия методикасы 4-жасар балаларда ересек адамның перкуссиясынан айырмашылығы жоқ. Ал жас балалардың перкуссиясын плессиметрсiз бiр саусақпен өткiзедi.

Перкуссиямен жүрек шектерiн белгiлеймiз(кесте№1қара).

5.Аускультация: жүрек аускультациясы бала толық дем шығарғанда, немесе демдi iшке тартқанда өткiзiледi. Естiлген шулардың екi түрi болады: функционалды және органикалық. Функционалды шулар- жұмсақ, музыкалық болып келедi, ал органикалық- дөрекi, қатты болады. Балалардың аускультациясы ересек адамдардағыдай 5 нүктеде өткiзiледi және қосымша жүрек үстi аймағын тыңдап шығу қажет.

Баланың жасына байланысты жүрек шектерi.

Шегi

Бала жасы

0-1 жас

2-6 жас

7-12 жас

Абсолюттық кещелiк.

Үстiңгi шетi

III-қабырға

III- қабырға

IV- қабырға

Сол жақ сыртқы шетi

Сол емiздiк және парастерналдық сызықтар арасы

Емiздiк сызығына жақын

ортасында

Парастерналдық сызыққа жақын

Оң жақ iшкi шетi

Төсектiң сол шетi

Көлденең кещелiктiң аймағы

2-4см

4см

5,5см

Қатыстық кещелiк.

Үстiңгi шетi

IIқабырға

II қабырға арасы

III қабырға

Сол жақ сыртқы шетi

Сол емiзiк сызықтан 1-2 см сыртқа

Емiзiк сызығында

Оң жақ шетi

Оң жақ парастерналдық сызық

Оң жақ парастерналдық сызықтан iшке қарай

Төстiң оң жағымен және оң парастерналдық сызық ортасы

Көлденең кещелiктiң аймағы

6-9 см

8-12 см

9-14 см

Тыныс алудың түрі мен жиілігін анықтау

Көрсеткіші: тыныс алудың негізгі сипаттамаларын анықтау.

Керекті құралдар: сағат, қалам, температуралық парақ.

Ескерту: тыныс алуды қозғалыссыз күйде 1 минут бойы санау.

Кезеңдер

Негіздемесі

1.Нєрестенің анасына шараны µткізу жолын түсіндіру

•анасының (туыстарының) ақпаратты білуіне құқығын қамтамасыз ету

2.Тыныштық жағдайды қамтамасыз ету

• балалардың тыныс алу ритмі ырғақсыз, мазасыздық, айқай-шу тыныстың жиіленуіне себепкер болады.

3.Ќолды жуу, бессаусақты қолғапты кию

•жұқпалық қауіпсіздікті сақтау

4. Баланы ынғайлы жағдайда, кеудесі мен ішін көретіндей қылып, жатқызу

•емшара нәтижесін қамтамасыз ету үшін

5. Кеуде торы мен іштің алдынғы қабырғасы қимылдарын көзбен бақылау

• тыныс алудың түрі бала жасына байланысты: бір жасқа дейінгі сәбилерде – іш түрі, 1-2 жаста - аралас, 8 жастан ер балаларда – іш түрі, қыздарда – кеуде түрі.

6. Тыныс алудың түрін белгілеу және 1 минут бойы тыныс алу жиілігін санау.

• балалардын тыныс алуы ырғақсыз болуына байланысты, емшара қорытындысын қамтамасыз ету

7. Тыныс қимылдар жиілігін көзбен бақылау арқылы санау мүмкін емес болса, онда қолды кеудеге не ішке орналастырып, 1 минут бойы тыныс алу жиілігін санау (бала жасына сай).

• тыныс алудың түрі бала жасына байланысты: бір жасқа дейінгі сәбилерде – іш түрі, 1-2 жаста - аралас, 8 жастан ер балаларда – іш түрі, қыздарда – кеуде түрі;

•жас балалардың тыныс алуы ырғақсыз.

8.Температуралық параққа зерттеу қорытындысын жазып алу;

•емшара қорытындысын қамтамасыз ету үшін

9. Қолды жуып,құрғату.

•жұқпалық қауіп-қатерлікті жою.

Дем алу жиiлiгi:

Жаңа туған бала – 40-60 минутына

Емiзулi кезеңi – 30-35 минутына

Ересек балаларда – 15-20 минутына