«В» вирусты гепатитке қарсы вакцина салу алгоритмі

Көрсеткіші:

• вирусты «В» гепатитінің алдын алу.

Керекті құралдар:

• стерильді үстел, мақта домалақшалары, салфеткалар, пинцет; резеңке бессаусақты қолғап; «ЭНДЖЕРИКС-В» вакцинасы; шприц (1,0 немесе 2,0 мл); колданылған материалға арналған дезерітіндісі бар ыдыс; колданылған шприцтерге арналған арнайы қорап; стерильді спирттелген дәке салфеткасы

Кезеңдер	Негіздемесі
1.Иммунопрофилактиканың 1-4 қағидаларын үйымдастыру және орындау.	• егуден кейінгі асқынулардың алдын алу.
2.Анасына (туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.	•емделуші бала мен анасының құқықтарын сақтау
3.Керекті құралдарды дайындау	• емшараның тиімді және жылдам өтуін қамтамасыз ету.
4.Қолды гигиеналық әдіспен еңдеу, қүрғату. Резеңке бессаусақты қолғап кию.	• инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.
5.Вакцина флаконын алып біркелкі қоймалжың жағдайға келтіріп қағу. Стерильді спирттелген дәке салфеткасын алып, флаконның металл қалпағын сүрту. Колданылған салфетканы өндеу. Металл қалпақтың ортаңғы жағын алып тастау. Спирттелген дәке салфеткасымен резеңке тығынды сүрту.	• инъекция жасау уақытында инфекциялық қауіпсіздікті сақтау.
6.Шприцтің қорабын ашу. Шприцке қалпақпен инені кигізу, инені канюляға бекіту Инеден қалпағын шешу.	• жұмыс кезінде иненің түсіп қалуының алдын алу
7. Шприцке вакцинаның егу дозасын сорып алу (10 жасқа дейін - 0,5 мл; 10 жас және жоғары - 1 мл.
8. Пинцетпен стерильді үстелден салфетканы алып, оған шприцтен ауаны шығару. Салфетканы дезерітіндісі бар ыдысқа салу. Шприцті стерильді үстелдің үстіне, салфетканың астына қою.	• қоршаған ортаға вакцина тарамау мақсатымен
9. 5-7 жасқа дейінгі балаларда-санның алдыңғы-жан бөлігін, 7 жастан бастап - иықтың дельта тәріздес бұлшық ет маңын спирттелген дәке салфеткасымен сүрту (бір спирттелген дәке салфеткасын қолда қалдыру керек).	• вакцина тек қана бұлшық етке жасалады
Инеден қалпақты шешіп, вакцинаны бұлшық етке салу. Инені алу.
Инъекция орнын қолда қалдырылған дәке салфеткасымен залалсыздандыру. Шприцті арнайы қорапқа, дәке салфеткасын дезерітіндісі бар ыдысқа салу.	• инъекциядан кейін пайда болатын абсцесстің алдын алуы • инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.
15. Қолғапты шешу, қорапқа салу. Қолды жуу, кептіру	• инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.
16. Иммунопрофилактиканың 6-7 қағидаларын ұйымдастыру және орындау.	• вакциның нақты есебі • вакцинациядан кейінгі реакцияларды есепке алу

Міндеттерді шешу

• Сіз ФАПтың фельдшерісіз. Қабылдауға келесі шағымдармен 6 жасар бала келді. Шағымдары; түн арасында кенеттендене қызуы 39 °С дейін көтерілді, бас ауруы, жұтқанда тамағының ауыруы пайда болды. Денесінде қызыл түсті бөрітпе. Қарағанда: жағдайы орташа, дене қызуы 38,8 °С, бүкіл денесінің терісіде гиперемиялық фонда ұсақ нүктелі бөрітпе, мұрын асты ұшбуршы ақ, бөртпеден таза. Тамағының шырышты қабаттары қызарған, сол жақ шықшыт безінде іріңді фол­ликулалар.

1. Диагнозыңыз.

2. Балаға қандай жедел көмек көрсету керек?

3. Тактикаңыз.

4. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

5. Емі және алдын алу

• ФАП фельдшеріне шақырым түсті. Ауырғанына екі күн болды. Дене қызуы көтерілуіне, шайнағанда, басын бұрғанда және аузын ашқанда ауырсыну сезім пайда болуына шағымданады. Бала бақшасында осындай оқиғалар болған.

1. Диагнозыңыз .

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

• Сіз ФАПтың фельдшерісіз. 10 айлық балаға шақырым түсті. Бүгін танертен дене қызуы

40,0 °С дейін көтерілді, бала мазасыз, емшек алмайды, денесңнде бөрітпе пайда болды.

Қарағанда: жағдайы ауыр, бала солғын, дене қызуы жоғары, терісі ақшыл, бүкіл денесінің терісіде 3-5 мм көлемді, геморрагиялық, жұлдыз тәрізді бөрітпе, көбіне жамбасында, санында, кабағында орналасқан. Тахи­кардия, жүрек үндері күнгірт. Денесіне тигенде бала мазасызданып жылайды. Эпид. анамнез: анасында бір жұма бұрын тамағы қышыған, мұрынынан шырышты кілегей аққан.

1.Диагнозыңыз .

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

• Сіз ФАПтың фельдшерісіз. Үш жасар балаға шақырым түсті. Қарау кезінде балада жөтел ұстамасы пайда болды. Ұстама бірінен бірі пайда болатын жөтел итерістерінен басталды, сонан соң терең, қиынсынған тыныс пайда болды да, қайтадан жөтел пайда болды. Бала қызарды, сонан соң көгерді. Ұстама ұзақ уақытқа созылды, құсумен аяқталды.

1.Диагнозыңыз .

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

• Сіз бала бақшасының фельдшерісіз. Кішкентай балалардың тобында үш жасар балада дене қызуы 37,8 °С дейін көтерілді, тұмау пайда болды, денесінде мөлдір сұйықтығы бар ұсақ көпіршіктер пайда болды, бір нешеуі баста орналасқан.

1.Диагнозыңыз.

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

• Сіз — фельдшерсіз. Бала бақшасына барып жүрген балаға шақырым түсті. Баланың ауырғанына үш күн болды. Шағымдары: қатты жөтел, тұмау, көзінен жас ағу, дене қызуы

38 °С. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, көзінен жас ағу, конъ­юнктивит, тынысы қатаң, жүрек соғуы жиі. Йегінің шыррышты қабаттарында азу тістеріне қарама қарсы ұсақ ақ бөртпелер, жұмсақ таңдайында — энантема.

1.Диагнозыңыз.

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

• Сіз — фельдшерсіз. Бала бақшасына барып жүрген төрт жасар балаға шақырым түсті. Бала бүгін ауырып қалды. Дене қызуы 37,8 °С дейін, жөтел, ақшыл терісінде қызыл дақты-папулезді бөртпе, әсіресе бөртпе жанбасында және аяқ—қолының сыртқы жағында көп. Жұтқыншағы қызарған, шүйдесінің және мойынының артқы лимфотүйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырады.

1.Диагнозыңыз.

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

Сіз — фельдшерсіз. төрт жасар балаға шақырым түсті. Ауырғанына төрт күн болды, дене қызуы 37,5-37,8 °С, тәбеті төмен, солғындық пайда болды. Анасы бүгін зәр түсі мен нәжіс түсі өзгергенін байқады: зәрі қара қоңыр, нәжісі ақшыл түсті.

1.Диагнозыңыз.

2. Тактикаңыз.

3. Карантиндық шаралар

4. Емі және алдын алу

5. Санитарлы - эпидемияға қарсы шаралар

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

«ПАВЛОДАР МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖІ»

21

ПРАКТИКАЛЫҚ САБАҚТЫҢ

ӘДІСТЕМЕЛІК ӨНДЕУІ

Пән: «Балалар аурулары»

Тақырыбы

Тыныс алудың және жүрек қызметінің тоқтауы. Құрысу синдромы, гипертермиялық синдром, талып қалу, анафилактикалық шок, коллапс, құсу, іштің кебуі, мұрыннан қан кету кездерінде көрсетілетін шұғыл көмектің негізгі қағидалары.

Құрастырған Ажаева А. С.

Павлодар, 2013 ж