Манту сынамасын қою алгоритмі

Кезеңдер

Негіздемесі

1.Иммунопрофилактиканың 1-4 қағидаларын үйымдастыру және орындау.

• егуден кейінгі асқынулардың алдын алу.

2.Анасына (туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.

•емделуші бала мен анасының құқықтарын сақтау

3.Керекті құралдарды дайындау

• емшараның тиімді және жылдам өтуін қамтамасыз ету.

4.Қолды гигиеналық әдіспен еңдеу, қүрғату. Резеңке бессаусақты қолғап кию.

• инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.

5.Қораптан туберкулин ерітіндісі бар ампулаларды алып, мойынын

спирттелген дәке салфеткасымен сүрту.

Стерильді құрғақ салфеткамен жауып сындыру. Қолданылған спирттелген дәке салфеткасын, құрғақ салфетканы өндеу. Ампуланы мензуркаға қою.

• туберкулин ерітіндісі қоршаған ортаға тарамау мақсатымен ампуланы салфетка көмегімен ашу

• ампула сынуының алдын алуы

6.Туберкулин шприцінің қорабын ашу. Шприцке қалпағымен инені кигізу және канюляға инені бекіту, қалпағын шешу. Туберкулин ерітіндісі бар ампуладан 0,2 мл препаратты сорып алу.

• осындай аз көлемді ерітіндіні тек туберкулин шприціне сорып алуға мүмкін

7.Қалған туберкулині бар ампуланы мензуркаға қою, стерильді дәке салфеткасымен жабу.

8.Шприцтен ауаны стерильді домалақшаға 0,1 мл дейін шығару. Шприцті стерильді үстелдегі салфетканың астына қою.

• стандартты туберкулиннің 0,1 мл-де 2 ТБ бар

9.Баланың білегінің орта бөлігін спирттелген дәке салфеткасымен өңдеу. Кепкенше тосу.

• инъекция жасайтын орынды зарарсыздандыру үшін

10.Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен теріні керу, иненің қиылысын жоғары қаратып, шприцті 10-15° ұстап, жайлап тері ішіне туберкулинді енгізу (белгісі - «лимон қабықшасы»).

• Манту сынамасы тек тері ішіне жасалады

11.Инені шығарып алу.

Инъекция орнын спиртпен өңдеуге болмайды!

Туберкулин шприцін арнайы қорапқа тастау.

• инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.

12.Қолғапты шешу, қорапқа салу. Қолды жуу, кептіру.

• инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.

13.Сынаманы бағалау үшін 72 сағаттан кейін келуін сұрау (3 күні).

• Манту сынамасын бағалау 72 сагаттан кейін өткізіледі:

«Теріс қорытынды» - ине ізі

«Күдікті» - кез келген мөлшердегі гиперемия немесе папула 1-4 мм

«Оң» - папула 5мм және одан жоғары

«Гиперергиялық реакция» - папула 15 мм және одан жоғары

Кезеңдері

Негіздемесі

1. Баланы ыңғайлы жағдайда отырғызу, қысып түрған киімнен босату.

• тыныс алуы жақсарады,

жақсары.

2. Тыныштық жағдай жасау.

Жедел түрде дәрігер шақыру.

• қорқыныш сезімі азаяды

3. Таза ауа жіберу және оттегі беру.

• оттегімен қамтамасыз ету жақсарады

4. Алдандыру шараларын өткізу - қолына және аяқтарына ыстық ванналар жасау

5. Ингаляция түрінде: сальбутамол (1-2 дем алу), немесе беротек, немесе астмопент, немесе алупепт және т.б. Ингаляциялар тәулігіне 3-4 рет.

Тиімді болмаса: тері астына 0,1% адреналин, 15 мин кейін 5% эфедрин ерітінділері (жасына сәйкес дозада).

Тиімді болмаса: көк тамырға- 2,4% эуфиллин - тамшылатып - 1 мл/жасына, 100-250 мл физиологиялық ерітіндіде.

•бронхтардың тегіс бұлшық еттер спазмын басу үшін

•қан айналымындағы қысымды төмендетеді.

6. Ауыр жағдайда - гормон - преднизолон 1 -2 мг/кг тәулігіне

7. Муколитиктер - ацетилсистеин, бромтексин

Қақырық шығуына және сұйылуына көмек береді.

8. Антигистаминдер - тавегил, супрастин және т.б.

Антигистаминдік ем.

Кезеңдері

Негіздемесі

1. Емделушімен кездеспей тұрып, ол туралы мәлімет жинау. Сыпайы түрде оған өзін таныстыру. Оны қалай атауға болатынын нақтылау. Осындай манипуляцияны бұрын жасағаны туралы, қандай себеппен, оны қалай көтергенін анықтау.

Емделушімен қарым-қатынас орнату.

2. Емделушіге болатын емшараның мақсаты мен жасалу ретін түсіндіру.

Емделушінің құқықтарын сақтау

3. Оның келісімін алу

Манипуляцияға психологиялық тұрғыда дайындау.

шығару.

4. Дәрігер тағайындаған 2 ингалятор дайындау. Жарамдылық мерзімін тексеріңіз.

5. Қол жуу (әлеуметтік деңгей).

Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету

6. Дәрісі жоқ ингаляторды қолдана отырып, емшараны орындау ретін емделушіге көрсету

Ептілікті қалыптастыруға қажетті шарт.

7. Емделушіні отырғызыңыз (егер емделушінің жағдайы емшараны тұрып жасауға мүмкіндік берсе, тұрғаны жөн, себебі тыныс алу экскурсиясы бұл жағдайда тиімдірек болады)

Емшараның тиімділігін қамтамасыз ету.

8. Ингалятордың қорғаушы қақпағын апыңыз.

Емшараға дайындық.

9. Аэрозолі бар баллонды төңкеріп ұстап, бір сілку

Емшараға дайындық.

10. Емделуші басын шалқайтуын өтініңіз.

Дәрінің неғұрлым жақсырақ кетуін қамтамасыз ету

11. Емделуші мұрнының оң қанатын мұрынның аралық пердесіне басуын өтініңіз.

Емшараның тиімділігін қамтамасыз ету.

12. Емделуші ауызбен тыныс алуын өтініңіз.

Дәрі тыныс алу жолдарына неғұрлым тереңірек кету тиіс.

13. Ингалятордың ұштығын мұрынның сол жағына салу. Емделуші мұрынмен терең тыныс алып, сол кезде баллонның түбін басу.

Тыныс алу жолдарына дәрі құю

14. Ингалятордың ұштығын мұрыннан алып, емделуші тынысын 5-10 секунд ұстап қалуын нұсқаңыз.

Терапиялық әсер алуды қамтамасыз ету

14. Емделуші асықпай демін алсын. Баллонды аударып, қақпағын жабу.

Емшараны аяқтау. Дәріні дұрыс сақтауды қамтамасыз ету.

15. Емделушінің істегі ингалятормен емшара орындау әрекеттерін тексеру.

Ептілікті қалыптастыруды бақылау.

III. Емшараны аяқтау:

16. Қол жуу (әлеуметтік деңгей).

Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.