4.Основные вопросы темы:

1. Что такое повреждение как начальное звено патогенеза?

2.Какие различают уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, системный, организменный? 3.Какие проявления повреждения на различных уровнях организма?

4. Какова взаимосиязь причино-следственных факторов в патогенезе?

5.Какова роль причин и условий в возникновении заболеваний?

6. Что означают первичные и вторичные повреждения?

7. Что означают локализация и генерализация повреждения?

8. Каковы местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь?

5.Методы обучения и преподавания: выполнение практической работы по теме, решение ситуационной задачи.

Ситуационная задача

У поступивших в клинику двух монозиготных близнецов грудного возраста обнаружены увеличение печени, сниженный уровень глюкозы плазмы крови натощак, содержание глюкозы в ответ на введение адреналина повышается незначительно, в печеночных клетках резко снижена активность фосфорилазы и повышено содержание гликогена.

Вопросы

1.Какой патологический процесс развился у близнецов?

2.Каковы возможные причины этого патологического процесса?

3.Каковы механизмы формирования данного патологического состояния гепатоцитов?

4.Каков механизм возникновения гепатомегалии, гипогликемии и слабого гипергликемического эффекта адреналина?

Практическая работа

Для моделирования гемолитической анемии мышам вводили фенилгидразин, который, как известно, стимулирует свободнорадикальные реакции в клетках. Через полчаса после введения фенилгидразина в крови животных было обнаружено снижение количества эритроцитов, присутствие свободного гемоглобина и метгемоглобина.

Вопросы

1.Каковы механизмы повреждения мембран эритроцитов?

6.Литература

На русском языке

основная:

1.Патофизиология. Том 1,2 // Литвицкий П.Ф. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2006.

2.Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006.

дополнительная:

1.Патофизиология для внеаудиторной работы студентов // Под ред. Ударцевой Т.П. – Алматы: КазНМУ им.С.Д. Асфендиярова, 2006.

На казахском языке

основная:

1.Нұрмұхамбетұлы Ә.Н. Патофизиология – Алматы. – 2007.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық – Алматы. – 2000.

дополнительная:

1.Нұрмұхамбетұлы Ә. Орысша-қазақша медициналық (физиологиялық) сөздік. – Алматы:Эверо, 2007.

На английском языке

основная:

1.Pathologic basis of disease. V. Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto, 7^th-edition, 2004.

2.Vinay Kumar, Ramsi S.Cotran, L. Robbins. Basic Pathology, 6^th edition, 1997.

дополнительная:

1.Harsh Mohan – Textbook of pathology – 2004.

7.Контроль:

Тесты

1. Патогенез - это учение

A) о причинах и условиях развития болезни

B) о болезни

С) о механизмах развития болезни

D) о реактивности организма

E) о наследственности организма

2. Изучение патогенеза болезни позволяет ответить на вопрос

A) почему возникло заболевание?

B) что является причиной возникновения заболевания?

C) что способствует развитию болезни?

D) что препятствует развитию заболевания?

E) как, каким образом развивается заболевание?

3. Начальным звеном патогенеза является

A) вторичное повреждение

B) обострение заболевания

C) переход в хроническую форму

D) первичное повреждение

E) формирование порочного круга

4. Примером повреждения на молекулярном уровне является

A) образование активных радикалов при действии ионизирующей радиации

B) цитотоксический тип повреждения при аллергических реакциях

С) аутоиммунная гемолитическая анемия

D) недостаточность митрального клапана

E) стеноз атриовентрикулярного отверстия

5. Примером клеточного уровня повреждения является

A) возбужденней ионизация атомов и молекул

B) дегрануляциятучных клеток

С) выпадение функций нервной системы

Д) повреждение соединительной ткани;

Е) активация желез внутренней секреции.

6. Ведущим или главным звеном патогенеза является

A) изменение,определяющееразвитиеостальных этаповболезни

B) изменение, возникающее под действием патогенного фактора

C) расстройство систем транспорта и утилизации кислорода

D) расстройство гемодинамики

E) «порочный круг» в патогенезе

7. Ведущим звеном патогенеза острой кровопотери является

A) артериальная гипотензия

B) циркуляторно-гемическая гипоксия

C) уменьшение объема циркулирующей крови

D) нарушение микроциркуляции

E) уменьшение венозного возврата к сердцу.

8. Пусковым механизмом в патогенезе травматического шока является

A) болевое раздражение

B) гиповолемия

С) токсемия

D) септикопиемия

E) повышение проницаемости сосудов

9. Главным патогенетическим фактором развития высотной болезни является

A) повышенное барометрическое давление

B) пониженное парциальное давление кислорода в воздухе

C) ультрафиолетовое облучение

D) инфракрасные лучи

E) низкая температура

10. Патогенез цианоза при высотной болезни обусловлен избыточным содержанием в крови

A) оксигемоглобина

B) карбгемоглобина

С) карбоксигемоглобина

D) дезоксигемоглобина

E) метгемоглобина.

Методическая рекомендация № 6

1.Тема: Роль реактивности в патологии.

2.Цель: научить объяснять влияния внешных и внутренних факторов на реактивность организма, объяснить основные механизмы формирования реактивности организма.