- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
Характер реабсорб- ции |
а) В тонких канальцах (2Б) и собирательных трубочках (3) происходит лишь один вид реабсорбции – пассивная реабсорбция воды. б) Но при этом собирательные трубочки – | |
главное место гормональной регуляции объёма мочи. в) Движущая сила реабсорбции уже указывалась: это высокое осмотическое давление в интерстиции пирамид, создаваемое ионами Na+ и Cl–. | ||
Тонкие канальцы |
а) В плазмолемме клеток тонких канальцев имеются водные каналы, образованные, как и в проксимальных канальцах, аквапорином 1. б) Этот белок не регулируется гормонами; поэтому реабсорбция воды является здесь облигатной. | |
Собира- тельные трубочки |
а) В собирательных же трубочках водные каналы на апикальной поверхности клеток образованы аквапорином 2, а набазолатеральной поверхности – аквапорином 3. б) Причём, аквапорин 2 выходит на поверхность только в том случае, если на клетку действует АДГ. в) Таким образом, АДГ стимулирует реабсорбцию воды в собирательных трубочках, что и определяет окончательный объём мочи. |
28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
Место и способ секреции |
а) Секреция веществ в мочу происходит в дистальных отделах нефрона и в собирательных трубочках. б) Причём, видимо, в обоих случаях она осуществляется в обмен на реабсорбцию из мочи других веществ. | |
Дистальные канальцы |
В дистальных канальцах - прямых (2В) и извитых (2Г) имеет место, в соответствии с вышеизложенным, секреция ионов К+ и Н+ в обмен на реабсорбцию Na+. | |
Собира- тельные трубочки |
В собирательных же трубочках (3) не только реабсорбируется вода, | |
но и секретируются ионы Н+ и аммиак (в виде совместного продукта – NH4+ ). |
* * * Теперь перейдём к детальному рассмотрению структуры основных элементов почки – почечных телец и почечных канальцев (включая собирательные трубочки). |
28.2.3. Почечное тельце
28.2.3.1. Составные части
I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
Ход сосудов |
а) Как уже отмечалось, в центре почечного тельца находится 25-50 капилляров (2). б) Они являются результатом ветвления приносящей артериолы (1) и сами, в свою очередь, собираются в выносящую артериолу (3). |
Схема - строение почечного тельца.
Полный размер |
Сосудис- тый полюс |
а) Причём, устье приносящей и начало выносящей артериол расположены недалеко друг от друга. | |
б) А именно: они с обеих сторон прилежат к тому участку дистального извитого канальца (сверху на рис.), который касается почечного тельца. б) Эта сторона почечного тельца называется сосудистым полюсом. | ||
Капилляры |
а) Между капиллярами клубочка существуют анастомозы, что создаёт сеть. б) А эндотелиальные клетки (4) капилляров имеют фенестры (истончения) и поры (5). |