- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
I. Морфология трубочек
1,е. Препарат - почка. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Ширина трубочек |
Собирательные трубочки (2) – самые крупные среди почечных канальцев как по общему диаметру (80-100 мкм), так и по ширине просвета. |
Полный размер |
Эпителий |
а) Высота эпителия трубочек меняется по их длине: на уровне коры и верхних отделов мозгового вещества - однослойный кубический эпителий, ниже в мозговом веществе - однослойный призматический эпителий (именно таков он на приведённом снимке). б) Видимо, это свидетельствует о большей функциональной активности нижних отделов собирательных трубочек (по сравнению с предыдущими отделами тех же трубочек). в) В эпителии трубочек – клетки двух видов: светлые и тёмные. |
II. Морфология и функция клеток
Светлые клетки эпителия |
Светлые (или главные) клетки, во-первых, значительно преобладают по численности (отсюда – общий светлый вид трубочек), во-вторых, содержат в плазмолемме те два вида аквапорина, которые в присутствии АДГ обеспечивают хотя и пассивную, но интенсивную, реабсорбцию воды, в-третьих, на апикальной поверхности имеют одну или две реснички (очевидно, для ускорения движения мочи по трубочке) и, в-четвёртых, возможно, кроме всего прочего, синтезируют простагландины. | |
Тёмные клетки эпителия |
а) Тёмные (или вставочные) клетки секретируют в мочу ионы Н+ (и аммиак). б) И, в силу сходства функций, они напоминают по структуре париетальные клетки желёз желудка (тема 24). | |
Электрон- ная микро- фото- графия |
а) На приведённой микрофотографии - тонкие канальцы (1) и собирательная почечная трубочка (2). б) На апикальной поверхности клеток трубочек видны микроворсинки (2А). в) Но они расположены гораздо реже, чем в клетках проксимальных канальцев (см. выше), и не образуют поэтому щёточную каёмку. |
Полный размер |
28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
I. Введение
1. Почки активно вовлечены в эндокринные взаимодействия: во-первых, они являются объектом действия ряда гормонов, а во-вторых,сами вырабатывают несколько гормонов. 2. Это показано (но не полностью) на следующей схеме. -
3. Теперь опишем эту схему (дополнив спектр указанных в ней гормонов рядом других); причём, в соответствии с вышесказанным, будем различать две группы процессов: гормональные влияния на почки и эндокринную деятельность самих почек. |
II. Гормональные влияния на почки
О некоторых из этих влияний (со стороны альдостерона и АДГ) в данной теме уже упоминалось – при рассмотрении процессов реабсорбции. |
Альдо- стерон |
а) Так, гормон коры надпочечников альдостерон стимулирует в дистальных канальцах почек активную реабсорбцию ионов Na+ и Cl– в обмен на секрецию ионов К+ и Н+. б) Эффект достигается за счёт усиления синтеза соответствующих транспортных белков плазмолеммы |
АДГ |
А гормон гипоталамуса АДГ (антидиуретический гормон, или вазопрессин) облегчает пассивную реабсорбцию воды – главным образом, в собирательных трубочках – путём стимуляции синтеза аквапорина 2 (ещё одного транспортного мембранного белка), и также, возможно, в дистальных канальцах нефронов – за счёт влияния на полимерность гликозамингликанов в межклеточных промежутках. |
НУФ |
а) Кроме того, на почки действует ещё ряд гормонов. б) Один из них - натрийуретический фактор (НУФ), или атриопептин. Он вырабатывается предсердными кардиомиоцитами и при высоком давлении и (или) большом объёме крови снижает реабсорбцию Na+ и воды (тема 19). в) Таким образом, НУФ является антагонистом альдостерона. |
Парат- гормон и кальци- тонин |
Аналогично два гормона взаимно противоположным образом влияют на реабсорбцию ионов Сa2+ в почках (тема 22): паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, усиливает её, а кальцитонин, гормон щитовидной железы, - снижает. |