- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
Тема 28. Мочевая система
28.1. Введение
Компо- ненты мочевой системы |
В мочевую систему входят: а) мочеобразующие органы - почки (1) и б) мочевыводящие органы - мочеточники (2), мочевой пузырь (3), мочеиспускательный канал (уретра) |
Полный размер |
Ход уретры |
а) У мужчин уретра последовательно проходит через предстательную железу (4), мочеполовую мышечную диафрагму и мужской половой член. б) У женщин мочеиспускательный канал гораздо короче и проходит только через мочеполовую диафрагму. |
28.2. Почки
28.2.1. Компоненты почек
28.2.1.1. Макроскопические компоненты
I. Оболочки почки
Окружение почки |
Почка окружена следующими образованиями: фиброзной капсулой (непосредственно прилегающей к почке), жировой капсулой - слоем жировой ткани, соединительнотканной фасцией. |
Состав фиброзной капсулы |
Фиброзная капсула имеет вид тонкой гладкой пластинки и содержит не только соединительнотканные, но и гладкомышечные элементы (как и капсула селезёнки; тема 21). |
Роль гладких миоцитов фиброзной капсулы |
Сокращения миоцитов, видимо, способствуют, во-первых, фильтрации плазмы в почках, а во-вторых, выведению из них образующейся мочи. |
II. Паренхима почки
Рисунок - почка: I. сзади; часть ткани удалена; II. продольный разрез. | ||
Состав парен- химы |
Под капсулой в почке находится паренхима, включающая а) корковое вещество (1-1.А), б) мозговое вещество (2-2.А), в) внутрипочечные мочевыводящие пути - |
Полный размер |
чашечки (3.А-3.Б) и лоханку (4) (точнее, только верхнюю часть лоханки: нижняя часть выступает из ворот почки). | ||
а) Корковое вещество |
Корковое вещество образует периферический слой паренхимы (1) (под капсулой), | |
а также проникает между скоплениями мозгового вещества в виде почечных колонок (1.А). | ||
б) Мозговое вещество |
Мозговое вещество лежит под корковым и организовано в т.н. почечные пирамиды (2) (числом 8-12); кроме того, оно пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами. | |
в) Чашечки и лоханка |
А. Чашечки и лоханки - это система внутрипочечных мочесобирающих полостей. Б. Различают | |
малые чашечки (3.А) (числом 8-9) и большие чашечки (3.Б) - 2-3, при этом малые сливаются в большие, а те - в лоханку. В. Пирамиды мозгового слоя выступают в малые чашечки сосочками (2.А) (по 1-3 сосочка в одну чашечку). Г. В воротах почки лоханка переходит в мочеточник (5). |
28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
I. Элементы почечной паренхимы
Рисунки - строение почки: I. расположение сосудов и мочевых канальцев, II. сосуды почки и отделы нефрона. | ||
Две системы |
а) Основная функция почек – образование мочи из проходящей через них крови. б) В соответствии с этим, на микроскопическом уровне почка состоит, главным образом, из двух тесно взаимодействующих систем: |
Полный размер |
специфической сосудистой системы и специфической системы эпителиальных канальцев. | ||
Особен- ности сосудис- той системы почек |
Ключевые особенности сосудистой системы заключаются в следующем: а) в почках кровь последовательно проходит не через одну, а через две капиллярные сети; | |
б) причём, капилляры первой сети сгруппированы в клубочки (1А), окружённые эпителиальной капсулой Шумлянского-Боумена (1Б), | ||
в) а капилляры второй сети оплетают эпителиальные канальцы (2-5). |
С названными элементами связан ряд центральных понятий, означающих определённые структуры и осуществляемые ими процессы. |