- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
Пред- почки |
а) Предпочки образуются к 4-й неделе развития из 8-10 передних нефрогонотомов. б) Но они фактически не функционируют и быстро редуцируются. |
Мезо- нефральный проток |
а) Одновременно с предпочками и латеральней от них появляется парный мезонефральный проток. б) Его головная (краниальная) часть быстро запустевает (в связи с редукцией предпочки). в) Нижняя же часть растёт в каудальном направлении и вступает в контакт с канальцами последующих пар почек. |
II. Первичные почки (мезонефрос)
Образование канальцев |
а) Первичные почки развиваются из 20-25 нефрогонотомов туловищной области зародыша. б) Точнее, из нефрогонотомов образуются лишь эпителиальные канальцы. |
Образование почечных телец |
а) Образование почечных телец – результат встречного роста двух систем: слепых концов эпителиальных канальцев и сосудов, которые отходят от аорты, распадаются на более мелкие ветви и затем формируют капиллярные клубочки. б) При встрече тех и других канальцы своим концом обрастают клубочки, формируя капсулу. |
Образование первичных моче выводящих путей |
а) Другим своим концом канальцы почки подрастают к мезонефральному протоку и впадают в него. б) Сам же мезонефральный проток, играющий роль мочеточника, открывается в заднюю кишку, образуя клоаку. |
Функцио- нирование первичных почек |
Первичные почки достигают максимальной величины к середине 2-го месяца и функционируют как органы выделения в течение первой половины внутриутробного развития. |
Участие в образовании гонад |
Ещё одно значение первичных почек состоит в том, что покрывающий их целомический эпителий образует с медиальной стороны т.н. половые валики – зачатки эпителиальной части гонад. |
III. Окончательные почки (метанефрос)
Канальцы |
Канальцы этих почек формируются из несегментированного нефрогенного тяжа в каудальной части зародыша. |
Почечные тельца и нефроны |
Принцип формирования почечных телец и нефронов – тот же, что и в случае первичных почек. |
Моче- выводящие пути |
Но мочеточники, развивающиеся (наряду с собирательными трубочками, чашечками и лоханками) из мезонефральных протоков, открываются теперь в мочевой пузырь. |
Начало функцио- рования |
Окончательные почки полностью принимают на себя мочевыделительную функцию со второй половины эмбрионального периода. |
28.3. Мочевыводящие пути
28.3.1. Общая характеристика
28.3.1.1. Внутри- и внепочечные мочевыводящие пути
I. Перечень мочевыводящих путей
Рисунок - мочевые органы (у мужчины). Как уже отмечалось в начале темы, мочевыводящие пути можно подразделить на две группы: а) внутрипочечные - чашечки (1.А) и лоханки (1.Б), б) внепочечные - мочеточники (2), мочевой пузырь (3) и мочеиспускательный канал. |
Полный размер |
II. Перечень оболочек
Рисунки с препаратов (окраска гематоксилин-эозином): I – стенка мочеточника (в средней его части), II - стенка мочевого пузыря (в верхней его части). | |
а) Стенки всех вышеперечисленных мочевыводящих путей построены по единому плану. б) Они включают четыре оболочки: слизистую оболочку (1.А-1.Б), подслизистую основу (2), мышечную оболочку (3) и наружную оболочку (4). |
Полный размер |
28.3.1.2. Строение стенок: слизистая оболочка
I. Складки в мочеточнике и мочевом пузыре
Ориентация складок |
Благодаря наличию подслизистой основы, слизистая оболочка мочеточников и пустого мочевого пузыря образует складки: в мочеточниках они являются продольными, а в пузыре идут в разных направлениях. |
Область без складок |
Но в одной области мочевого пузыря (треугольный участок у места впадения мочеточников) подслизистой основы нет, отчего нет и складок. |
II. Эпителий
Тип эпителия и слои |
а) Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием (1А). б) В последнем различают три слоя: базальный, промежуточный иповерхностный; | |
Форма поверхност- ных клеток |
а) Форма поверхностных клеток при растяжении стенок меняется от куполообразной до плоской. б) На препаратах соответствующие органы (например, мочеточник или мочевой пузырь), естественно, находятся в нерастянутом состоянии; поэтому поверхностные клетки – не плоские, а куполообразные. | |
Форма ядер поверхност- ных клеток |
а) Однако на препаратах при обычной окраске границы клеток, а значит и форму клеток обычно различить нельзя. б) Поэтому главным отличительным признаком переходного эпителия (по сравнению с многослойным плоским неороговевающим) форма не клеток, а ядер: а именно круглая форма ядер поверхностных клеток. |