- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
28.2.4. Почечные канальцы
Строение различных видов почечных канальцев тесно связано с их функцией, о которой говорилось выше. |
28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
а) В корковом веществе (исключая мозговые лучи) расположены канальцы двух видов – проксимальные извитые и дистальные извитые. б) Вначале остановимся на первых из них. |
I. Морфологическая характеристика проксимальных канальцев
Свойства каналь- цев |
а) Стенку проксимальных извитых канальцев (1) образует однослойный кубический каёмчатый эпителий. б) Диаметр канальцев – относительно большой: около 60 мкм. в) Просвет же – узкий, неправильной формы. |
Рисунки с препарата – почка; окраска гематоксилин-эозином. I. Корковое вещество
Полный размер |
Свойства клеток (на свето- оптическом уровне) |
а) Цитоплазма клеток - оксифильная, непрозрачная, как бы вспененная - | |
из-за наличия в ней множества пиноцитозных пузырьков. образующихся при реабсорбции. б) На внутренней (апикальной) поверхности клеток - щёточная каёмка (образованная микроворсинками), в) В базальной части клеток - исчерченность, обусловленная складками плазмолеммы и наличием большого количества митохондрий. |
II. Иллюстрация и обсуждение
Электрон- ная микро- фото- графия |
а) Электронная микрофотография позволяет разглядеть только что упомянутые структуры: пиноцитозные пузырьки (4), придающие цитоплазме “вспененный” вид; микроворсинки (1), создающие щёточную каёмку, |
Полный размер |
многочисленные митохондрии (3), концентрирующиеся, в основном, в базальной части клеток и отчасти обуславливающие базальную исчерченность. б) Кроме того, на снимке отмечены ядра (2) эпителиоцитов (имеющие округлую форму), просвет (5) канальца и кровеносныйкапилляр (6). | ||
Связь строения с функцией |
а) Напомним: в проксимальных извитых канальцах происходит активная реабсорбция большей части оказавшихся в фильтрате веществ. б) Этой высокой функциональной активности соответствуют отмеченные особенности строения: щёточная каёмка и складчатость увеличивают поверхность, через которую переносятся реабсорбируемые вещества, а митохондрии обеспечивают энергией активный транспорт. |
28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
I. Морфология дистальных канальцев
Свойства канальцев |
По сравнению с проксимальными канальцами (1), дистальные извитые канальцы (4) а) образованы более низким эпителием, который обычно так и называется: | |
однослойный низкий призматический (иногда всё-таки кубический) эпителий; б) по диаметру немного меньше - 30-50 мкм, в) но при этом имеют более широкий и более ровный просвет. : | ||
Свойства клеток |
а) Клетки также несколько отличаются от таковых в проксимальных канальцах: цитоплазма - немного светлей, прозрачная, а также отсутствует щёточная каёмка. б) Однако, как у клеток проксимальных канальцев, имеется базальная исчерченность. | |
Связь строения с функцией |
а) А. Функциональная нагрузка на дистальные канальцы меньше, чем на проксимальные. Б. Действительно, в них реабсорбируются, в основном, лишь электролиты.. б) Это и отражается рядом признаков более низкой функциональной активности: меньшей высотой эпителиоцитов, отсутствием щёточной каёмки и “вспененности” цитоплазмы. | |
Капил- ляры канальцев |
Заметим: к стенкам и проксимальных, и дистальных извитых канальцев прилежат многочисленные кровеносные капилляры. |