- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Продемонстрируйте технику фракционного желудочного зондирования.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Продемонстрируйте технику пальпации печени.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек. Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка и кишечника.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •3. Продемонстрируйте технику пальпации селезенки.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •Задания.
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику подкожного введения 32 ед. Актрапида.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •3. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Приготовьте все необходимое и объясните технику сбора мочи на общий анализ, по Нечипоренко.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику пальпации щитовидной железы.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику определения отеков.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом
- •Первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Расскажите о подготовке больного к исследованию кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •2. Назовите необходимые дополнительные исследования
- •3.Продемонстрируйте введение инсулина 16 ед подкожно.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •Продемонстрируйте технику поверхностной пальпации живота.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Продемонстрируйте технику глубокой пальпации живота.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Расскажите о подготовке больного к рентгеноскопии желудка и кишечника.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •Расскажите о технике проведения пробы Зимницкого.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Расскажите о подготовке пациента к рентгенологическому исследованию желчного пузыря.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •3. Заполните бланк результата биохимического исследования крови.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Заполните бланки результатов клинического исследования крови при
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Радиоизотопный метод исследования.
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •3.Методика определения симптома поколачивания .
- •Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
- •По специальности 060101 Лечебное дело
- •Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача 1.
- •Задания.
- •Задача 2.
- •Задания
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Подготовка к узи исследованию. Эталоны ответов к билетам для промежуточной аттестации по предмету
- •Билет 31.
- •Хронический гастрит типа в с сохраненной секрецией в стадии обострения.
- •1. Гемофилия. Носовое кровотечение.
- •Билет 32.
- •Ds: хронический вирусный гепатит в, выраженная степень активности.
- •1. Сахарный диабет I типа. Гипергликемическая кома.
- •Ds: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующее течение.
- •5. Принципы лечения язвенной болезни желудка в стационаре:
- •1. Сахарный диабет инсулинзависимый. Гипогликемическая кома.
- •Билет 34.
- •Ds: хронический алкогольный панкреатит, болевая форма, непрерывно рецидивирующее течение.
- •1. Анафилактический шок.
- •Билет 35.
- •Ds: цирроз печени алкогольный, умеренной степени активности, портальная гипертензия II стадии, субкомпенсированный, медленно прогрессирующий.
- •1. Сахарный диабет инсулинзависимый. Гипогликемическая кома.
- •Билет 36.
- •Ds: хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения.
- •1. Анафилактический шок.
- •Билет 37.
- •1. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью в стадии обострения.
- •1. Сахарный диабет инсулинзависимый. Гипергликемическая кома.
- •Билет 38.
- •1. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения.
- •1. Анафилактический шок.
- •Билет 39.
- •1. Хронический энтерит в стадии обострения.
- •1. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксический криз.
- •Билет 40.
- •1. Хронический холецистит в стадии обострения
- •1. Сахарный диабет I типа. Гипергликемическая кома.
- •Билет 41.
- •Ds: Острый гломерулонефрит.
- •1. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение.
- •Билет 42.
- •Ds: Хронический гломерулонефрит в стадии обострения, смешанный вариант.
- •1. Аллергическая реакция немедленного типа: отек Квинке.
- •Билет 43.
- •Ds: острый пиелонефрит.
- •1. Сахарный диабет I типа. Гипогликемическая кома.
- •Билет 44.
- •Предположительный диагноз: острый диффузный гломерулонефрит.
- •Ds Диффузный токсический зоб II степени, средней степени тяжести.
- •Дополнительные методы исследования в стационаре:
- •Принципы лечения в стационаре:
- •1. Пищевая токсикоинфекция. Острый гастроэнтерит. Обезвоживание II степени.
- •Билет 46.
- •1. Диффузный токсический зоб.
- •1. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение.
- •Билет 47.
- •1. Цирроз печени. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
- •Билет 48.
- •1. Сахарный диабет, инсулинозависимый тип
- •1. Желчекаменная болезнь. Печеночная колика.
- •Билет 49.
- •1. Сахарный диабет. Инсулиннезависимый тип. Ожирение.
- •1. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение.
- •Билет 50.
- •Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия вследствие меноррагий (на фоне гиперполименорреи), средней степени тяжести.
- •1.Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики.
- •Билет 51.
- •Хронический лимфолейкоз II стадия (развернутая), анемия.
- •1. Анафилактический шок.
- •Билет 52.
- •Ds: витамин в12- дефицитная анемия
- •1. Мочекаменная болезнь. Почечная колика.
- •Билет 53.
- •Предположительный диагноз: железодефицитная анемия – поставлен на основании:
- •1. Язвенная болезнь желудка. Перфорация.
- •Билет 54.
- •Предварительный диагноз: в12 – дефицитная анемия поставлен на основании:
- •1. Желчекаменная болезнь. Печеночная колика.
- •Билет 55.
- •Ds: Ревматоидный артрит: полиартрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение, активность II, II рентгенологическая стадия. Нфс II.
- •1. Желчекаменная болезнь. Печеночная колика.
- •Билет 56.
- •1. Ревматоидный артрит,полиартрит,акт.Ст.,серопозитивный,медленно-прогрессирующее течение,riIст, нфсii
- •1. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение.
- •Билет 57.
- •1. Острая крапивница.
- •3. Переход в хроническую форму.
- •4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении.
- •1. Язвенная болезнь желудка. Перфорация.
- •Билет 58.
- •1. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
- •1. Анафилактический шок.
- •Билет 59.
- •1. Хронический гепатит в стадии обострения.
- •1. Сахарный диабет I типа. Гипергликемическая кома.
- •Билет 60.
- •1. Острый пиелонефрит.
- •1. Сахарный диабет I типа. Гипогликемическая кома.
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Критерии оценки знаний студентов на промежуточной аттестации студентов по предмету: Терапия с основами первичной медико-санитарной помощи
- •Этиология и патогенез данного заболевания.
- •Критерии оценки знаний студентов на промежуточной аттестации студентов по предмету: Терапия с основами первичной медико-санитарной помощи
- •2.Этиология и патогенез данного заболевания.
Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
По специальности 060101 Лечебное дело
Повышенный уровень среднего профессионального образования
курс III
ГАОУ СПО РБ Салаватский медицинский колледж |
Экзаменационный билет №60 __ Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК клинических дисциплин « » 200 года
|
УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ________ «___» ________ 200 г. .. |
Задача 1.
Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы.
Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Задания.
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология и патогенез данного заболевания.
3. Назовите необходимые дополнительные исследования.
4. Перечислите возможные осложнения.
5. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 2.
Больной Т., 57 лет, доставлен в приемное отделение больницы с жалобами на резкое чувство голода, сильную слабость, дрожание рук, в возбужденном состоянии. В приемном отделении больной потерял сознание. В нагрудном кармане имеется книжка больного сахарным диабетом. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Зрачки расширены, тонус глазных яблок нормальный. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс слабого наполнения, ЧСС- 50 в 1 мин., АД -90/60 мм рт.ст. В анализе крови - уровень сахара понижен до 3,0 ммоль/л.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Подготовка к узи исследованию. Эталоны ответов к билетам для промежуточной аттестации по предмету
« Терапия с основами первичной медико-санитарной помощи»
Специальность: 060101 Лечебное дело
Курс III
Билет 31.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №1.
Хронический гастрит типа в с сохраненной секрецией в стадии обострения.
Диагноз поставлен на основании:
Жалоб и данных анамнеза:
боль в эпигастральной области;
связь с приемом пищи;
отрыжка кислым, изжога;
нарушение режима питания.
Объективных данных:
при осмотре: язык обложен белым налетом;
при пальпации живота: болезненность в эпигастральной области.
Тактика фельдшера: пациентка нуждается в амбулаторном лечении.
Дополнительные методы исследования в стационаре:
фракционное желудочное зондирование: повышенная кислотность;
эндоскопическое исследование: гиперемия слизистой оболочки, набухание складок, могут быть эрозии;
рентгенологическое исследование: повышение тонуса желудка, усиленная перистальтика. Набухание складок слизистой оболочки.
Возможные осложнения: язвенная болезнь.
Принципы лечения:
-Режим постельный
-Диета ЩД (№ 1), которая должна быть механически, химически и термически щадящей. Вначале назначают молоко, сливки, сливочное масло, яйца, молочные или слизистые супы из круп. Затем добавляют белые сухари, мясные и рыбные блюда (паровые котлеты) Далее разрешают черствый белый хлеб, свежую сметану, вареное мясо и рыбу, нежирные супы, картофельное пюре, каши. Исключаются продукты, повышающие секреторную функцию желудка ( кофе,алкоголь,пряности, соусы, соленые блюда, черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты).
-Седативные средства: настойка валерианы, пустырника
М-холинолитики: гастроцепин(М-холинолитик атропин с горя только можно использовать-много осложнений)
-Н2-гистаминоблокаторы: 2-епоколение:ранитидин(зантак,ранисан,ранитек-Нобелевская премия,Англия) по 300 мг 2 раза в день: в 8 утра и в 8 вечера+гастростат(на пластине 1 строчка-1 ряд-де-нол,
2-й ряд-тетрациклин,
3-й ряд-трихопол.
3-епоколение: фамотидин(квамател,гастросидин,ульфамид) 40мг 1 раз в день-в 19-20часов.
4-е поколение-аксид,низатидин-табл по 100мг 2 раза,утром и вечером
Циметидин молодым запрещают-гепатотоксичныйнефротоксичный,вызыв. импотенцию, как все Н-2 гистаминоблокаторы дает синдром отмены-рикошетное обострение.Для того, чтобы этого избежать и назначают гастроцепин- М-холинолитик, до отмены Н-2 гистаминоблокаторов ,он инактивирует гастрин
-Антациды: альмагель по 10-20мл на прием,через 1 час после еды 3 раза в день и на ночь-на высоте секреции(натощак быстро покинет желудок), маалокс-суспензия и табл. ,смесь Бурже.
Антациды- не всем, у кого есть диспепсические расстройства,
Гастал-средство первой помощи при изжоге, нельзя применять в
плановой терапии
-Миотропные спазмолитики:мебеверин(дюспаталин)-капсулы ретард по 0,2 гр, галидор, но-шпа;холинолитик-1мл. 2% р-ра бускопана
-Блокаторы протонного насоса: омез( омепразол,лосек)-1я очередь для эрадикации,по 20мг 2 раза в день в конце еды.
Омез >1 месяца не рекомендуется,т.к. может развиться рак.
При выявлении хеликобактера при эндоскопическом исследовании провести эрадикационную терапию: -антибактериальные препараты, 1гр 2 раза в день амоксицилина после еды+пилоцид+ метронидазол=трихопол 0,5 гр 2 раза в день(сейчас не рекомендуют применять метронидазол),
вместо амоксициллина можно использовать другие антибиотики:
тетрациклин 0,5 гр 4 раза в день,или кларитромицин(эти антибиотики не разрушаются в желудочном соке;кларитромицин нельзя заменять эритромицином),
или другая схема:
де-нол-( 120мг 3 раза в день за 30 мин. до еды и 4 –й раз- перед сном)
+ 1 гр.амоксицилина 2 раза в день_+метронидазол=трихопол 0,5 гр 2 раза в день после еды;
или:
омепразол 20мг (блокатор протонного насоса) в 8.00 и в 20.00 вечера +500тыс Е.Д.кларитромицина обладающие активностью против хеликобактериальной инфекции: амоксициллин 1гр 2раза в день в конце еды, Цитопротектер сукральфат (вентер): по 1гр за 30 мин. до еды(нельзя одновременно с антацидами ,разрыв хотя бы 2 часа должен быть-запоры!)
-Физиотерапия при отсутствии осложнений (парафиновые аппликации)
Нельзя курить!!
Профилактика:
Первичная:
разнообразное питание;
исключение сухоедения;
тщательное пережевывание пищи;
соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);
запрещение курения, злоупотребления алкоголем;
при отсутствии зубов – протезирование;
санация очагов хронической инфекции.
Вторичная:
диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;
соблюдение диетических рекомендаций с целью достижения стойкой ремиссии;
санаторно-курортное лечение:Юматово, Ессентуки, Железноводск, Минеральные воды через 6 месяцев после стихания обострения.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №2.