Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экз.билеты-промежут.атт.13ноября2010-фролькис-4...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
827.39 Кб
Скачать

Задача 1.

Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около 2-х мес.

Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушащаяся. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 110/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Назовите необходимые дополнительные исследования

4. Перечислите возможные осложнения

5. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания

Задача 2.

К фельдшеру здравпункта обратилась пациентка 55 лет с жалобами на внезапное появление резких, острых болей в правом подреберье после нарушения диеты (ела жареные пирожки). Боли иррадиируют в правую половину грудной клетки. Больная возбуждена, стонет, пытается найти удобное положение. Кожа бледная, покрыта потом. Пульс 70 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст. При пальпации болезненность в правом подреберье. Выявляется френикус-симптом. В анамнезе желчно-каменная болезнь.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Расскажите о подготовке больного к исследованию кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Промежуточная аттестация по дисциплине: терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи

По специальности 060101 Лечебное дело

Повышенный уровень среднего профессионального образования

курс III

ГАОУ СПО РБ Салаватский медицинский колледж

Экзаменационный билет №49 __

Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК клинических дисциплин

« » 200 года

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе ________

«___» ________ 200 г.

..

Задача 1.

Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура 36,60С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Назовите необходимые дополнительные исследования.

4. Перечислите возможные осложнения.

5. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Задача 2.

Фельдшера здравпункта промышленного предприятия срочно вызвали в цех к пациенту 47 лет. Жалобы больного на резкую слабость, головокружение, рвоту, умеренные боли в эпигастральной области, жажду.

В анамнезе: пациент с 32 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями. Лечится не регулярно, диету не соблюдает. Усиление и учащение болей отмечает в последние 10 дней, периодически принимает альмагель. Во время обеденного перерыва боль усилилась, по совету товарищей выпил около 100 г алкоголя, через 15 мин появилась рвота «кофейной» гущей, которая повторялась трижды. Боль значительно уменьшилась.

Объективно: больной бледный, определяется холодный липкий пот. Пульс 90 ударов в мин, слабого наполнения и напряжения, АД – 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Дыхание в легких жесткое, сухие единичные хрипы. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот умеренно болезненный в эпигастральной области. Стула не было, мочеиспускание в норме.

Задания.