3. Виды эффективности здравоохранения.

Эффективность здравоохранения - характеристика, критерии которой служат показателями социальной и экономической значимости данной отрасли. Эффективность выражается степенью влияния и воздействия здравоохранения на сохранение и улучшение здоровья населения, увеличение производительности труда (по листкам нетрудоспособности), в предотвращении расходов на здравоохранение и расходов по социальному страхованию и соц обеспечению, в экономии затрат в отраслях материальной и нематериальной сфер, увеличении прироста национального дохода.

Экономическая эффективность — соотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий, т.е. экономического эффекта, и затрат на эти мероприятия. При этом нас интересует: какой экономический эффект получен на 1 рубль затрат.

Медицинская эффективность — степень достижения медицинского результата. В отношении одного конкретного больного это выздоровление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости населения, «индекс здоровья».

Социальная эффективность — степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного — это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли — это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.

Знание экономической эффективности лечения и предотвращения заболевания позволяет получить информацию о затраченных средствах, что позволяет определить нормативы финансирования.

4. Основные положения федерального Закона рф № 122 по монетизации льгот населению (с 1/I-2005 г.).

Изменения, внесенные в ряд законов, регулирующих социальные гарантии и льготы, предоставляемые инвалидам (ст. 35 и 63 закона № 122-ФЗ).

Монетизация льгот — замена натуральных льгот денежными компенсациями, проведенная правительством России в 2005 г.

Из Основ законодательства об охране здоровья исключены нормы, которые закрепляли за инвалидами, в том числе детьми-инвалидами и инвалидами с детства, право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

В Федеральном законе РФ от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» практически утрачиваются и сводятся к замене денежными компенсациями следующие льготы, предоставляемые инвалидам:

– бесплатный проезд городским транспортом;

– 50% льгота по оплате телефона и радиоточки;

– сезонная 50% скидка на проезд междугородным транспортом и 50% скидка на проезд 1 раз в год в другое время года (т. е. за пределами сезона);

– бесплатное обеспечение спецавтотранспортом по медицинским показаниям;

- выплата компенсации за эксплуатацию специальных транспортных средств.

Инвалиды I, II группы ограничения к трудовой деятельности и дети-инвалиды утрачивают также льготу по бесплатному проезду сопровождающего лица на городском транспорте и 50%-ную скидку на проезд сопровождающего лица на междугородном транспорте.

Эти льготы заменяются следующими денежными компенсациями на период с 1 января по 31 декабря 2005 года на основании п. 6 ст. 154 закона №122-ФЗ:

– инвалидам, не имеющим степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов – 50 руб. в месяц.

С 1 января 2006 года инвалиды и дети-инвалиды будут иметь право на ежемесячные денежные выплаты с учетом «социального пакета», установленного ст. 125 закона № 122-ФЗ в размере 450 руб. в месяц, в следующих размерах:

На основании п.6 ст. 154 закона № 122-ФЗ ежемесячные денежные выплаты устанавливаются без дополнительного переосвидетельствования лицам, имеющим I, II и III группы инвалидности (установленные до 1 января 2005 года), и лицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III, II, и I степени.

Установление порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, а также размеры компенсаций затрат родителей на эти цели отнесены к компетенции субъектов Российской Федерации и на расходные статьи их бюджетов.

Квотирование рабочих мест будет осуществляться в организациях, численность работников в которых составляет более 100 человек (в прежней редакции закона «О социальной защите инвалидов в РФ» - более 30 человек), с одновременной отменой внесения обязательной платы за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты при невыполнении или невозможности ее выполнения.