2. Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.

Родильный дом - МО, обеспечивающая квалифицированную медицинскую помощь женщинам во время беременности, родов, послеродового периода и при гинекологических заболеваниях, а также медицинскую помощь новорождённому ребёнку с момента рождения и до выписки.

Родильный дом - может быть самостоятельным или объединенным с ЖК.

Задачи родильного дома:

- оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

- оказание квалифицированной стационарной помощи женщинам, имеющим гинекологические заболевания;

- обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными,

- оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме.

Направления:

- лечебно-диагностическое

- сан-гигиеническое

- организационное

- профилактическое.

Структура родильного дома:

- приемно-пропускной блок (приемное отделение).

- 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.

- 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.

- отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

- послеродовое отделение.

- отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

В родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.

При наличии гинекологического отделения в составе родильного дома ему отводится примерно 25-30% от общего числа коек. В обязательном порядке оно должно быть изолированным и иметь собственное приемное отделение. По нормативам, на акушерские койки выделяется 60%, а на гинекологические - 40% всего коечного фонда родовспомогательных организаций. В гинекологическом отделении имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности.

Организация работы родильного дома:

1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм. В приемно-пропускном блоке оборудуются отдельные смотровые для каждого акушерского отделения. Пути следования беременных в эти отделения не должны перекрещиваться. В каждой смотровой комнате предусматривался специальное помещение для санитарной обработки поступающих женщин, оборудованное туалетом и душевыми. В вестибюле беременная иле роженица снимает верхнюю одежду и проходит в помещение фильтра. В фильтре врач или акушерка решает в какое из отделений направить женщину. После этого проводится регистрация в Журнале приема беременных и рожениц (ф. №002/у). Заполняется паспортная часть истории родов (ф. №096/у), производится общее обследование женщины: взвешивание, измерение роста, окружности живота, высоты стояния матки над лоном, определение положения и предлежания плода, выслушивание сердцебиения плода, определяются группа крови и резус-фактор. После санитарной обработки женщина получает пакет со стерильным бельем и направляется в соответствующее отделение роддома.