30. Желчегонные средства.

Л.в. растительного и синтетического происхождения, повышающие секрецию желчи в 12-перстную кишку. Желчегонные средства делят на две группы: 1)средства, усиливающие секрецию или образование желчи (холеретики)(к-та дигидрохолиевая, аллохол ); 2)средства, способствующие отхождению желчи в кишечник (холекинетики)(папаверина гидрохлорид, холагол). Аллохол - уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике, метеоризм. Холензим - эффекты холеретиков, холензим улучшает пищеварение в кишечнике за счет содержания трипсина и амилазы. Кукурузные столбики – обладает желчегонным действием, при холицеститах, гепатитах. Никодин – обладает желчегонным и бактерицидным действием.

32. Общая характеристика диуритических средств.

Препараты, которые способствуют повышению мочевыделительной функции почек и уменьшению содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма. Салуретические средства - выводят соли натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Дихлортиазид - снижает активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле. Фуросемид - диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе. Диакарб - является мочегонным средством средней скорости и длительности действия, ингибирует фермент карбоангидразу, который в норме способствует соединению в нефроцитах углекислого газа и воды с образованием угольной кислоты. Кислота диссоциирует на протон водорода и гидрокарбонат-анион, который поступает в кровь, а протон водорода - в просвет канальцев, обмениваясь на реабсорбируемый ион натрия, который вместе с гидрокарбонат-анионом пополняет щелочной резерв крови. Осмотические диуретики – поступая в кровь, они увеличивают осмотическое давление плазмы, вследствие чего объем циркулирующей крови увеличивается, за счет перехода воды из тканей. Манит - резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь. Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона, а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Мочевина. Мочегонные растительного происхождения – многие лекарственные травы содержат БАВ, которые, выделяясь почками, усиливают их ф-цию. Листья толокнянки, почки березы.

36. Маточные средства.

Средства, стимулирующие мышцу матки – препараты группы окситоцина, спорынья и её алкалоиды. Окситоцин - усиление сокращения маточной мускулатуры, при этом сокращение миометрия связано:

с повышением амплитуды мышечного сокращения; 2) с повышением частоты сокращений матки. Таким образом, сокращения матки по-прежнему продолжают оставаться ритмическими, то есть после сокращения миометрия наступает полное его расслабление. Последнее дает возможность для восстановления плацентарного кровообращения, что и сохраняет физиологичность сократительной деятельности миометрия. Окситоцин также повышает секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней долей гипофиза. Питуитрин – не очень хороший препарат, он обладает маточной, вазопрессорной и антидиуретической активностью (содержит окситоцин и вазопрессин). Используется для нормализации инволюции матки в послеродовом, послеабортном периодах. Спорынья – усиливает ритмическое сокращение матки. Средства, расслабляющие мышцу матки – стимуляторы б-адренорецепторов – возбуждение тормозных б-адренорецепторов приводит к расслаблению мышцы матки и прекращению её сокращений.