14. Наркотические анальгетики.

К ним относят препараты опия и отдельных алкалоидов и синтетические соединения, имеющие морфиноподобное действие. Они обладают сильной анальгетической активностью при травмах. У человека вызывают эйфорию и псих. и физич. зависимость, также действуют седативно и угнетают кашлевой рефлекс. Анальгезирующее действие наступает в следствии угнетения передачи болевых импульсов в ЦНС, понижение возбудимости болевых центров, нарушение восприятия и оценки боли и р-ции на нее. Морфин – угнетает ЦНС, возбуждение центров орг.чувств, резко угнетается дыхание, болевые центры, кашлевой, рвотный центры. От малых и средних доз повыш.тонус сфинктеров и уменьш.перестальтика, замедляется секреция пищевар.желез. От больших – перестальтика усиливается, сфинктеры закрытые. Дыхание от м.доз усиливается, от ср.и.б. – ослабевает, брадикардия, сужив.зрачок, обмен в-в ухудшается, пониж.температура тела (наркоз, ослаб.болей). Папаверин – влияет не на ЦНС, а на гладкие мышцы (расслабляет), моторика желудка и кишечника замедляется, прекращается, спазмы, секреция желез не измен., расслабление бронхов, моч.пузыря, матки. Слабый болеутоляющий эффект (при спазмах глад.мышц и кишечника, при почечных и печоночных коликах).

15. Производные пиразолона и анилина.

Обладают 3-мя основными фармакологическими эффектами: 1)анальгезирующим - анальгезирующая активность ненаркотических анальгетиков проявляется при определенных видах болевых ощущений: невралгических, мышечных, суставных болях; 2)жаропонижающим действием; 3)противовоспалительным.

Производные пиразола - амидопирин, бутадион, анальгин. Амидопирин - высокая токсичность, выраженное угнетающее влияние на кроветворение, амидопирин практически не применяют. Анальгин - анальгетическое действие выражено больше, чем жаропонижающий. Бутадион – токсичен. Производные анилина - фенацетин и парацетамол. Механизм анальгезирующего действия: центральное действие – влияние на таламические центры мозга, которое приводит к торможению проведения болевых импульсов к коре; периферическое действие – угнетение медиаторов воспаления – простогландинов и брадикинина. Механизм жаропонижающего действия – действуют на центр терморегуляции, находящийся в промежуточном мозге (угнетают его), за счет этого происходит расширение кожных сосудов, увеличивается потоотделение, отдача тепла за счет испарения пота.

19. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.

Вяжущие средства относят к противовоспалительным препаратам местного действия. Их применяют при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи. Механизм действия вяжущих средств связан с тем, что на месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов ("частичная коагуляция" белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток, стенки сосудов. Снижается их проницаемость, степень воспаления, а образующаяся в результате этого уплотнения пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает. Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы: 1)органические (растительного происхождения),(танин - алкалоид черемухи, содержится в коре дуба, шалфее, ромашке, траве зверобоя, в корне кровохлебки, в траве череды); 2)неорганические (соли металлов),(меди, серебра, свинца, висмута - вяжущее действие, а в более высоких – прижигающее, противовоспалительный эффект). Обволакивающие средства - это вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов слизеподобного типа. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым предохраняя ЖКТ при легких его расстройствах. Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы: 1)обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния); 2)обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели). Адсорбирующие средства - мягчительные масла, вазелин, глицерин. Адсорбирующие средства представляют собой порошкообразные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. К ним относят тальк, кот. после нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу, белая глина, активированный уголь - используют при всех острых отравлениях.