12. Препараты барбитуровой кислоты.

Барбитуровая к-та представляет собой циклический уреид, кот.явл. продуктом конденсации мочевины с двухосновной малоновой к-той. При змещении атомомов водорода, кислорода в различных группах получено много производных барбитуровой к-ты. Делятся: 1)короткого действия – гексенал, тиопентал-натрия; 2)средней продолжительности действия – барбамил, этаминал-натрия, циклобарбитал; 3)длительного действия – барбитал, фенобарбитал. Продолжительность действия определяется прочностью связи с глобулинами плазмы крови, скоростью выведения из организма. Барбитураты угнетают ретикулярную формацию, кору мозга и таламус. Уменьшение частоты пульса, дыхания, понижение АД, ослабление диуреза, снижение основного обмена. 3 основных фармакологических эффекта барбитуратов: 1)снотворный эффект; 2)в малых дозах оказывает седативный, успокаивающий эффект; 3)противосудоржный. Показания к применению барбитуратов: как седативное средство, снотворное, стимулируя функции печени, повышает продукцию глюкуронилтрансферазы, обеспечивающей метаболизм билирубина, поэтому его применяют для лечения некоторых типов желтухи новорожденных. Побочные эффекты: 1)барбитураты медленно выводятся из организма, а значит длительно действуют, для барбитуратов при их повторном применении характерна материальная кумуляция, что связано с их медленной элиминацией и связыванием барбитуратов с белками плазмы, барбитураты могут взаимодействовать и усиливать действие алкоголя, антигистаминных средств, транквилизаторов, развивается лекарственная зависимость (психическая и физическая), возбуждение, рвота, мышечные боли, аллергические реакции, анемию.

13. Этанол, его действие на цнс и тд.

Этанол - является средством, оказывающим общее угнетающее влияние на ЦНС; противомикробным – под действием спирта клетка обезвоживается и покрывается плотным альбуминатом, который в зависимости от концентрации спирта, пропускает его молекулы в микробную кл. и денатурируют её ферменты; жаропонижающее – за счет угнетения сосудодвигательного центра, расширения периферических сосудов, прилива крови к коже усиливается теплоотдача. Этанол действует на ЦНС угнетающе, он угнетает ЦНС по нисходящей, его действие идет в 3 стадии: 1)стадия "возбуждения"; 2)стадия сна; 3)стадия наркоза. Работспособность снижается, утрачивается способность чувствовать, появляется неустойчивость походки, замедляется дыхание, появляется цианоз, снижается АД, угнетается дыхание. В малых дозах при приеме внутрь этанол вызывает местное ощущение тепла и повышает секрецию слюны, усиливает аппетит, вследствие высвобождения гистамина и гастрина повышается секреция желез желудка, в концентрации более 15 процентов алкоголь угнетает секрецию и моторику желудка, более высокие концентрации обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и могут вызывать развитие гастрита, провоцируют тошноту, рвоту, снижается ферментативная активность желудочного и кишечного сока, наблюдается ожог слизистой, ее набухание, отек.