9. Особенности действия л.С. При повторном введении

Кумуляция – молекулы л.в., взаимодействуя с молекулами биополимеров, образуют устойчивые комплексы. В комплексах л.в. теряют свою активность, но при определенных условиях комплексы распадаются и высвобождаются молекулы л.в., обретая свою фармакодинамическую активность. В орг. и тк. всегда находится часть л.в. обладающих кумуляцией и при введении повторном введении таких в-в в терапевтических дозах концентрация молекул л.в. может достигнуть уровня выше терапевтического – токсический или летальных исход (материальная). Функциональная – в орг. сохраняются условия, при кот. при введении в орг. очередной дозы этого в-ва, могут возникнуть изменения на метаболическом и функциональном уровне – токсический эффект. Привыкание (толерантность) – при повторном введении л.в.реакция на это л.в. постепенно снижается (перекрестное привыкание – к в-вам аналогичной хим. структуры). Лекарственная зависимость – непреодолимое стремление к приему л.в. (хим.зависимость, физич.зависимость – ломка (абстиненция)).

10. Понятие о дозах и их классификация.

Доза – количество л.в., предназначенное на одно введение (разовая), на введение в течение суток (суточная) и на курс лечения (курсовая). Дозы: 1)лечебные (терапевтические): а)минимальные (пороговые) – кол-во л.в., кот. вызывает слабо выраженные фармакодинамические и терапевтические эффекты (для профилактики); б)оптимальные - кол-во л.в., кот. обеспечивает высокий терапевтический эффект без существенных негативных эффектов (для терапевтических целей); в)максимальные – применяют при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте при введении л.в. в оптимальных дозах – кол-во л.в., кот. обеспечивает хороший терапевтический эффект с одновременным проявлением токсических эффектов. 2)стимулирующие; 3)профилактические. Токсическая доза – кол-во л.в. превышающее высшую терапевтическую дозу, при кот. в орг. развиваются биохимические и функциональные изменения токсической направленности. Летальная доза – доза л.в., кот. вызывает в орг. необратимые изменения с последующей гибелью животного. Дозирование: на 1кг ж.м. – каждое л.в. поступает во все орг. и тк., где оно содержится в определенной концентрации. Дозы: весовые(мг, г) , объемные(мл, капли), ЕД и МЕ (международные ед). Доза зависит от пути введения, вида, пола, возраста, физиологического состояния, формы л.в. Пол – у мужских особей реактивность орг. и интенсивность обменных процессов выше, доза выше; Возраст – у молодых интенсивность обмена выше, дозы выше и тд.

11. Средства для ингал. И неингал. Наркоза.

Ингал. – введение препарате в дых.сис. Для ингал. исп. Летучие жидкости (эфир, хлороформ) и газы (закись азота, циклопропан). В вет. газы не исп., т.к. нет аппаратуры. Ингал.преп.быстро всасываются в орг. и быстро выводятся из орг., облад.раздраж. – остановка дых., нельзя при специф.заболеваниях. Хлороформ – наблюд.все стадии наркоза, при длит.и повтор.применении возможно пораж.печени и почек. Эфир – длительная стадия возбуждения, наркоз наступает медленно и иногда сопровождается сильным возбуждением и повышенной двигательной активностью, повышает саливацию и секрецию слизистой оболочки бронхов - кашель и ларингоспазм, рвота, может быть рефлекторная остановка дыхания и сердца, после операций могут развиваться ателектазы, пневмонии, тахикардия.. Фторотан – не раздражает слиз.оболочку дых.путей, угнетает секрецию слюнных и бронхиальных желез, тормозит кашлевой рефлекс и расширяет просвет бронхов, высокая токсичность. Закись азота - практически нетоксичное средство, не обладает раздражающими свойствами, низкая активность, вызывает наркоз при больших концентрациях, нет достаточной миорелаксации, быстрое пробуждение. Циклопропан – высокая активность, глубокий наркоз, без стадии возбуждения, не влияет на функции печени и почек, вызывает выраженную миорелаксации, кардиотропное действие, ведущее к аритмиям (брадикарддия, желудочковая экстрапителы), подъем АД, способствует ацидозу и гипергликемии. Неингал. – быстро действуют если в/в, позвол.точно рассчитать дозу, возможность выбора пути введения, невзрывоопасны, треб.стерил. и оборудование. Производные барбитуровой к-ты (барбитураты): короткого действия(гексенал, тиопентал-натрия), средней продолжительности(циклобарбитал, барбамил), длительного действия(барбитал, фенобарбитал). В-ва небарбитуратного происхождения: пропанидид, калипсол, хлоралгидрат. Алкоголи (спирты): этанол, метанол,алкоголь изоамиловый. Пропанидид - очень быстрое наступление наркоза без стадии возбуждения, аллергические реакции, раздражающее действие - гиперемия и боль по ходу вены, тахикардия, чуть пониженное АД, мышечные подергивания. Калипсол - вызывает общее обезболивание и легкий снотворный эффект с частичной утратой сознания, быстрое вхождение, хорошее обезболивание, миорелаксации нет, могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы сохранены, АД повышается, пульс учащается. Тиопентал-натрия - снотворный и наркотический эффекты, при в/в вызывает наркоз, накапливается в больших количествах в жировой ткани, недостаточная миорелаксация, наркоз плохо управляем, угнетает дыхание, слабая миорелаксация, подергивания мышц, повышение секреции желез, следует вводить очень медленно, так как может наступить резкое угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, а также сердца (апное, коллапс).