11.Желчегонные

Ср-ва, увеличивающие секрецию желчи, обеспеч поступление желчи в к-к и защищает паренхимуц печени от токсич действия. 1.Стимуляторы желчеобразования усилив синтез желчных к-т в печени, действуют со слизистой тон к-ка, стимулир секретор ф-цию паренхимы печени, увелич общее кол-во желчи за счет усиления кровотока по печеночным артериям. А)Дегидрохолиевая кислота белый пор. Быстро всас из к-ка, связывается с белками, липидами, выдел-ся ч/з желч и кал и с мочей.стимулир синтез желч к-т в печени, повыш секрец желчи, выделение холестерина, усил фильтрацию в печеноч кл-ках воды, электролитов,креатинина. Увелич гликолиз печени, пониж сод-е гликогена, повыш уровень молочной к-ты, усил кровоток в печен артерии, увелич диурез, послабляющее дейст-е, желчегонное. Примен при хронич холицстите, гепатите, печен отеки и сердеч. Противопок:острый гепатит, подострая дистрофия печени, печен недостат-ть. Побоч:диарея, аллергия. в/в в вде натриевой соли. Вып пор, 20%5-10мл амп.б)Аллохол сухая желч, активир уголь, экстракт чеснока, крапива. Желчего, послабляющее действ, усил секретор ф-цию печени, синтез желч к-т, увели секретор и мотор ф-цию жкт, уменьш процесс гниения и брожения в к-ке. Примен при хронич холицистит, халангит, хрон гепатит, запор, темпония, атония. Противопок: острые процессы, связанные с поражением печени, остр гепатит. Вып таб 0,3. в)Холензим, г)Лиобил д)Бессмертник песчаный (Flores Helichrysi) стимулир секрец ж-ка и поджел ж-зы, увелич сод-е желчи в , повыш тонус желчного пуз, уменьш диспепсический расстройства. Примен при хронич холицистит, хрон гепатит, церроз, желчекам бол. Отвар и экстракт. 2.Увеличивающие кол-во желчи - увеличение за счет увеличения воды и орг-ких компонентов. Преп: Холагон, мин вода, солицилаты. 3.Усиливающие выделение желчи – повыш тонус моч пуз и сниж тонус желчных путей. Преп: манит, сульфат магния, м-холиноблокаторы группа атропиносульфатов, спазмолитики. 4. Улучшающие ф-цию печени – гепатопротекторы. Перп: карсил, эсенциале, сирепар, лив-52, гептрал, тыквеол, галстена. Эсенциале состав:фосфолипиды, вит гр.В. предохр паренхиму печени от токсич влияния, улучшает в ней обмен проц, оказ гепатозащитное действ. Примен при гепатите, церрзе печени, кетоз, холицистит, гепатоз, патологии со стор жкт. Иногда аллергия м.б.. внутрь,в/в (с кровью пациента). 2. Фенобарбитал активизир обеззараж ф-цию печени.

26.Витамины

-орг в-ва разной хим стр-ры, активно учавств в обменных р-циях. Они не явл-ся источником энергии, платич материалом. Они нужны для течения биохим р-ций.биологически активны в мал кол-вах. Причины недостатка вит: экзогенные – не хватает в кормах.эндогенные – больш физ нагрузки, беременность, лактац, лек ср-ва. Водораств вит: хор всас из жкт, в о-ме быстро превращь в ко-ферменты и входят в состав катализаторов разного вида обменов. Вывод-ся почками. Не накаплив-ся в тканях. Интоксикации редки. Жирораств: всас из жкт при нормальном функционир-ии печени и поджел ж-зы.медлено превращ в ко-ферментыи входят в состав коферментных сис-м.вывод-ся медленно, облад кумуляцией, токсикоз высок и трудно лечится.Водораств: 1)Аскорбиновая кислота (вит С) в о-мне не обр-ся, всас в полости рта и ж-ке, тонк к-ке. Учавств в окислит-восстанов проц – обмен глюкозы, цикл крепса, устраняет ацидоз и гипоксию. Исп при пневмонии, шоке, серд недост, обезвож, ревмотизм, ожег, ранения, трофич язвы. Облад антианемическим д-ем. Учавств в обмене железа, улучшает его всас сз жект, способств созреванию эритроцитов, стимулир регенератив проц. Облад противовосполит и десенсебилизир д-ем.замедл-ет рост бактерийи лизирует их. Нейтрализует бактериаль токсины.стимулир высвобождение антител и фагоцитоз. Увелич синтез интерферона и лизоцима, синтез кортикостероидов. Сосудосужив, повыш обмен В1,В2,А, фолиевой к-ты. Вып: драже, таб, амп 5%10%1мл2мл. 2)Тиамин бромид (В1) всас-ся в тонк к-ке, превращ-ся там в фосфорные эфиры. Кокарбоксилаза – провитамин В1. Всасывание В1 и провит В1 ограничего. Провит В1 входит в состав ферментов, котор учавств в УВ обмене. При синезе стероидных гормонов, синтезе ацетилхолина, прин участие в пентонозном цикле, в цикле крепса, образовании АТФ. В1 исп-ют при ацидозе, гипокчии, шоке, коме, обезвож. Он сниж конц пировиноград и молоч к-ты. При заб жкт способствует синтезу трепсина, липазы, амилазы. При забю цнс и переферич нс. Провит В1 примен для лечения сердеч аритмий, он увелич обр-е АТФ, устраняет ацидоз и сердеч кл-ках. В1 при атонии гладкомыш о-нов, сах диабете. Это кристалич бел пор, раст в вод, запах дрожжей. Вып в1 амп6%1мл, провит В1 амп 50мг сух в-ва. 3) Рибофлавин (В2) входит в состав коферментов и учавств в окислит-восстанов р-циях.HCL способств усвоению В2 в ж-ке. Всас-ся в тонк к-ке. Исп при острой гепоксии, ацедозе. Т.к. он способств окислению продуктов УВ и жир обмена. Способств синтезу белка, поетому его исп при дистрофич изменениях в почках и миокрде.Примен при кератитах, катаракте, улучшает окисл-востл проц в стр-рах глаза. При церрозе печени сопосбствует фиксации гликогена в печени и повышает антитоксич-ую ф-цию печени. При гипохромной анемии – он увелич обр-е эритропоэтина в почках. При кож заб.это кристаллы оранжево-крас цв, разруш на свету. Синтезир-ся в рубце и к-ке. п/к,в/м,внутрь. Вып амп 1%1мл. 3)Никотиновая к-та (РР) – в мал кол обр-ся в о-ме из трептофана. Всас из к-ка, поступ с кормом. В печени превращ в коферменты и учавств в окислении, нормализуя водный, УВ, белков, холестерин обмен. Она токсична. Расшир сосуды, арт давл меняет двуфазно:кратковрем повыш давл и учащ пульс, дли-то уреж пульс, сниж давл. Усилив-ет д-е инсулина в мал дозах. Вместе с кобальтом при гипохромных анемиях, стимулир кроветворен. При заб зрит нерва, глоукоме. При заб кожи – снимает зуд, лечат экземы, нейродерматиты. Пр изаб печени – она способствует повыш-ю гликогеновых запасов. Внутрь, в/м,вп/к. вып амп1%1мл. 4)Пиродаксин гидрохлорид (В6) это группа из 3- вит пиродаксин, пиридоксаль, пиродоксамин. В ГМ, печени, почках преарвщ-ся в коферментрую ф-му передоксаль фосфат, он учавств в обмене АК, гистамина, жиров. В6 поддержив ф-цию нер сис за счет декорбоксилирования глюталеиновой к-тыв гамма-аминомасляную к-ту. Он необходим для синтеза никотин к-ты, пуриновых и пиримидин оснований. В6 стимулир деление кл-ок, эритропоэз, увелич сод-е Hb в эритроцитах. Примен беременным, лактирующ, пр интенсивном росте жив, при нарушении холестеринового обмена, серд недост, заболев жкт, лечении гипохром анемии, эпилепсии, дерматитах.Порошок раств в воде, бесцвет.вып амп1,2,5%1мл.в/м,в/в.5)Цианкобаламин (В12) синтезир-ся в к-ке. В ж-ке связ с белком и всас в тонк к-ке. Примен при лечен гипохром анемий-он активизир созреван эритроц-ов и предупрежд-ет их гемолиз. При серд недост – он стимулир синтез нуклеин к-т и белка, при заб нс:невралгии, радикулиты, плекситы – он стимулир превращен метилмалоновой к-ты в янтарную и регулир-ет синтез миелина. При заб печени. В12 повыш-ет свертываемость крови. Вып: амп1мл конц в гаммах 200,500,1000гамм. 6)Фолиевая кислота (Вс) антианемическое св-во – он обеспеч созревание миелобластов, повышение Hb, увелич число эритроцит, тромбоцит, лейкоцит. При нарушен пластических процессов – он стимулир синтез пурин и пиримидин основан нуклеиновых к-т. При назначен сульфаниламидов и антибиотиков назнач-ют Вс. Желт криств\аллы, раств в вод. Внутрь, в/м. вып амп1%1мл.2. Жирораствр вит: Ретинола ацетат (А) – сод-ся в виде эфиров жирных к-т, всасыв-ся в виде спирта ретинола. Вкрови спирт фиксир-ся на специальном белке и транспортируется в ткани и печень. В печени превращ-ся в эфир жирных к-т и так накапливается. Вит А входит в состав зрительного пурпура. Примен для повышения остроты сумеречного зрения. При заб кожи, верх дых путей – он стимулир дифференцировку эпителипльн кл-ок.это порош раств в жирах, устойчив к щелочам. Исп для нормального функционир-я костного скелета, для повышения защит сил о-ма. Вып амп 1мл 50тыс ЕД, 25тысЕД. в/м.