15.Парентеральное питание

Это метод коррекции нарушенного метаболизма при пат состояниях (капельно в/в). Для снажения о-ма пластическим материалом, обеспеч-е о-ма необходим кол-вом энергии, нормализация водно-соль обмена.пит в-ва поступ в кровь минуя пищевар тракт и печень, насильственный хар-р, проводится при нарушении обема в-в. 2 вида: 1. полное парент пит – обеспечение о-ма водой, электролитами, азотом, калориями, вит. 2.неполное – избирательное восполнение девекта в о-ме питат в-в. Аоказания:предоперацион подготовка с поражением глотки, пищевода, ж-ка,3-7 сут после операции на жкт, травмы, гнойно-септич процессы. 1.Источники азота: Аминопептид белков ср-во. Р-р аминок-т и низших пептидов, содержит все незаменим АК. Прозрач жидк, соломенного цв без осадка. Явл-ся заменителем белка, восстанавл белков состав крови, усилив эритропоэз, при кровопотерях восстанав кров давл, улучш дых-е, снимает анемию, дезинтоксицирующее д-е. м.б. аллергич р-ция.примен при диспепсиях, непроходим-ти к-ка, лучевой болезни, иноксик, бронхопнев, коллапс, шок, после операции. п/к, в/в, в/м, рект дробными дозами.Гидролизин сод-т незаменим АК и 2%глюкозы. Прозрач жидк темно-корич цв со спец запах, при взбалтыв обр-ся устойчив пена. Общего азота 1%, ионы Cl,Na,Ca,Mgсодержит. Это заменитель белка, ускоряет рост, привес, повыш кол-во Hb,эритроцитов, повыш защит силы о-ма, дезинтоксикацион д-е. не вызыв шока. При заб-ях жкт, диспепсия, ожеги, коллапс, сепсис, остановка роста, откорм. в/в,п/к,в/м, капельно порциями 1-2р день. Курс до 5дн.совмещ с глюк и физ р-ром.2. Источники энергии: Глюкоза бесцвет кристалл, сладк, раст в вод, стерилизов можно. Вып в табл, амп 10-20-40% 5,10,20мл.5%200,400мл. легко усвояемый УВ, хоро всас, избыток поступает в печень и м-цы и превращ в гликоген. Распадается с обр-ем энергии. Нормализ работу о-нов пищевар-я, в печени соед-ся с ядами и токсинами и выводит из о-ма. При в/в 10-40% повышает осмотич давл, увелич ток жидкости, повыш обмен в-в, усил диурез, улучш раб серд, сосуд расшир. Тонизир вегетатив нс, повыш защит силы о-ма, стимулир выр-ку гормонов и ф-тов. В 4-5% пополняет содержание тканевой жидкости и доставляет о-му питат материал. Примен при остр инфек, кровопаразитар болезни,хрон середчсосуд недост-ть, паден арт давл, шок, коллапс, токсикоинфек, отравлен наркот, солями тяж мет, гепатит, церроз, кетоз, заб жкт. в/в, п/к, рект, внутрь.Фруктоза моносахарид. Усваиватеся быстро, лучше выр азот-сохраняющее действие. Конц р-ры меньше раздр-ют кров русло. в/в10%. Быстро всас из кров русла, потери ее ч/з о-ны выд-я малы, обр-е гликогена в печени идет быстрее. Облад гепаторотекторным д-ем. Вып флак 400мл20%.2.Преп-ты для обеспечения водно-ионного равновесия Полиглюкин 6% коллоидный р-р высокомолекулярного полимера глюкозы на изотонич р-ре NaCl. Вып флак 100-250-500мл. при в/в не пронимает ч/з сосудистые мембраны и долго циркулир в крови. Увелич объем цирк крови, повыш арт давл, ускор кровоток,задерж в о-ме жидкость, снимает стаз эритроцитов в капиллярах.примен как противошоков ср-во, при острых потерях крови, ожогах.в/в.противопок:заб-я печени, почек, пороки сердца.///Колич соотношен м/у вводимыми белками и УВ 1:3 1:4.