28. Строение парасимпатической нервной системы. Регуляция работы сердца.

Только парасимпатическая н.с.	Только симпатическая н.с.
Кольцевая мышца радужки	Радиальная мышца радужки
Слезные железы	Кровеносные сосуды головы, шеи, туловища, верхних конечностей, нижних конечностей
	Печень
	Селезенка
	Почки
	Надпочечник

Эффекты вегетативной нервной системы на работу внутренних органов.

По сравнению с соматической нервной системой, вегетативная имеет более сложное, можно сказать, более «запутанное» строение, да и ее влияния выяснить было не так легко, как это очевидно для соматической нервной системы. Трудно было сразу понять анатомические пути прохождения вегетативных нервов, один и тот же нерв может быть связан со многими органами и может влиять на их работу по- разному. Например, блуждающий нерв – тормозит работу сердца, но усиливает слюноотделение, суживает бронхи, но усиливает секрецию желудочного сока. И стало все понятнее только в 1926 году, когда анатомам удалось проследить пути всех нервов и удалось показать, что к одному органу могут подходить принципиально различные нервы. Таким образом, произошло разделение вегетативной нервной системы на СИМПАТИЧЕСКУЮ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ. Затем была открыта еще одна периферическая нервная система – энтеральная или метасимпатическая. Вегетативная нервная система НЕ подчиняется сознанию, но она находится под контролем ГИПОТАЛАМУСА, который является высшим центром регуляции вегетативных функций, причем передний отдел гипоталамуса в основном регулирует активность парасимпатической нервной системы, а задний – симпатической. Какое СТРОЕНИЕ имеют эти две системы – СИМПАТИЧЕСКОЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ? У них есть общие характеристики, отличающие их от соматической нервной системы. Первое – это то, что соматическая нервная система подчиняется сознанию и возможно совершать произвольные, т.е. сознательные движения, а вегетативная нервная система не подчиняется сознания и невозможно в полной мере управлять работой собственных органов. Второе - тела мотонейронов (соматическая нервная система) располагаются в передних рогах серого вещества спинного мозга, а тела вегетативных нейронов располагаются в боковых рогах серого вещества спинного мозга, а также в среднем и продолговатом мозге. Третье – аксоны мотонейронов, выходя из спинного мозга, доходят до скелетных мышц нигде не прерываясь, значит эфферентная часть соматической нервной системы имеет однонейронное строение. А эфферентная часть вегетативной нервной системы представлена двумя нейронами ( двухнейронное строение) – преганглионарным и посганглионарным.. Тела преганглионарных нейронов лежат в ЦНС: (спинном и головном мозге), а тела постганглионарных нейронов лежат в вегетативных ганглиях, которые могут располагаться около спинного мозга (паравертебральные ганглии), в полостях тела ( превертебральные ганглии), около органов и в самих органах (интрамуральные ганглии). И только аксоны постганглионарных нейронов иннервируют внутренние органы. (Парасимпатическая нервная система обеспечивает регуляцию работы внутренних органов в состояние покоя. Ее второе название краниосокральная – это значит, что центры лежат в головном мозге и крестцовом отделе спинного мозга. Рисуем средний мозг, продолговатый мозг и крестцовый отдел спинного мозга. В среднем мозге начинается один нейрон, выходит, переключается на другой нейрон, отросток которого иннервирует мышцы, которые уменьшают размер зрачка. Это парасимпатическая система, средний мозг, отсюда начинается глазодвигательный нерв, и он иннервирует мышцу зрачка. Из продолговатого мозга выходят лицевой и языкоглоточный нервы, они переключаются тоже на другие нейроны – постганглеонарные, которые инервируют слюнные железы. Тоже двухнейронное строение, переключение происходит в ганглиях, но эти ганглии лежат около иннервируемых органов. Из продолговатого мозга выходит блуждающий нерв и доходит до самого сердца. Кажется, что строение такое же как и в соматической нервной системе но нет переключение с предганглеонарного на постганглеонарный нейрон происходит в самом сердце. В крестцовом отделе (другая часть парасимпатической нервной системы) в боковых рогах начинается предганглеонарный нейрон, доходит до мочевого пузыря и переключается на другой нейрон в стенке мочевого пузыря. Ганглии которые лежат в самих органах называются интромуральные. Есть взаимосвязь между мышцами и нервами, которые их иннервируют, оказывают влияние на метоболизм. Афферентное звено в вегетативной нервной системе устроено также как и в соматической нервной системе. К симпатической или парасимпатической нервным системам должны подходить сигналы, которые включают ту или иную систему. Рецепторы соматической нервной системы лежат в коже, скелетных мышцах, сухожилиях. Рецепторы вегетативной нервной системы могут лежать:-в самих внутренних органах. Например, в мочевом пузыре лежат механорецепторы, как только мочевой пузырь начинает наполняться, механорецепторы возбуждаются, сигналы поступают в крестцовый отдел спинного мозга, включается парасимпатическая нервная система, сигнал идет по парасимпатическим нервам к мочевому пузырю, и происходит эвакуация мочи. -Для кровеносной системы очень важны рефлексогенные зоны сосудистого русла. Рассмотрим одну для примера: Рисуем сердце, на шее проходит сонная артерия, ее разветвление называется каротидный синус, продолговатый мозг. Повысилось кровяное давление, что является опасностью для организма. В каротидном синусе находятся барорецепторы, которые регистрируют кровяное давление, по афферентным нейронам сигналы идут в продолговатый мозг и переключаются на предганглеонарные нейроны блуждающего нерва, их аксоны идут в сердце (притормаживают его работу), в сосуды. Тоже двухганглеонарное строение - предганглеонарный нейрон, постганглеонарный нейрон.) Парасимпатическая нервная система называется краниосакральная, так как тела первых нейронов лежат в среднем и продолговатом мозге или в крестцовом (сакральном) отделе спинного мозга. Из среднего мозга выходит глазодвигательный нерв (Ш пара), обеспечивающий сужение зрачка. Из продолговатого – лицевой (УП пара) и языкоглоточный (1Х пара), иннервирующие слюнные и слезные железы. Переключение во всех этих случаях с преганглионарного на постганглионарные нейроны происходит в ганглиях, расположенных около иннервируемых органов. В продолговатом мозге находятся также два ядра блуждающего нерва (Х пара). В них лежат тела преганглионарных нейронов блуждающего нерва. От них отходят аксоны, которые иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полости. Тела преганглионарных нейронов тазового нерва, иннервирующего органы малого таза, лежат в боковых рогах серого вещества спинного мозга крестцового отдела. Во всех этих случаях переключение с преганглионарного на постганглионарные нейроны происходит в ИНТРАМУРАЛЬНЫХ ГАНГЛИЯХ, лежащих в тканях иннервируемых органов.

Почему симпатический нерв учащает работу сердца, а парасимпатический нерв тормозит работу сердца? Процесс возбуждения, возбуждается потенциал покоя, потенциал действия, в нерве возникают биопотенциалы, которые идут по нервам и заставляют сокращаться мышцы – это биоэнергетические процессы. По симпатическим нервам идут биопотенциалы которые учащают работу сердца, по парасимпатическим нервам идут тоже биопотенциалы, которые тормозят работу сердца. Биопотенциалы природа одна и таже, так почему же в одном случае возбуждение, а в другом торможение. Дюбуа Раймон считал, что тут разговаривать не о чем все дело в потенциалах. Отто Леви, ему не давало покоя, что одни и те же сигналы и тормозят и учащают. Он поставил опыт, который ему приснился даже два раза.