Раздел II
181
Побочное действие: возможны кожные аллергические реакции,
головная боль, головокружение. В.Е.Крекшина отмечает
раздражающее действие метилурацила при местном
применении (появление гиперемии, отечности десны), что
связывает с плохой растворимостью препарата.
Противопоказания: острые и хронические лейкемические
формы лейкоза, лимфогрануломатоз, злокачественные заболевания
костного мозга;
* пентоксил — по фармакологическим свойствам сходен
с метилурацилом. Назначают внутрь после еды по 0,2–0,3 г
3–4 раза в день в течение 15–20 дней (до 1,5 месяцев).
Побочное действие: возможны диспептические явления.
В связи с раздражающим действием местно не применяют.
Противопоказания: см. метилурацил;
* калия оротат — применяют внутрь (за 1 час до еды
или через 4 часа после нее) по 0,25–0,3 г 2–3 раза в день в течение
20–40 дней.
Побочное действие: возможны диспептические явления,
аллергические дерматозы.
9.3.9. Противоаллергические средства
В патогенезе заболеваний пародонта имеет место аллергический
компонент. Поэтому в комплексную терапию включают
десенсибилизирующие и антиаллергические средства
(антигистаминные препараты, гистаглобулин, кортикостероиды
и т. д.). Специфическую десенсибилизацию в пародонтологии
применяют редко (поливалентная поливакцина, приготовленная
из «преобладающей» флоры пародонтального кармана,
аутосыворотка, стафилококковый анатоксин и др.).
Антигистаминные препараты
Большинство препаратов этой группы (димедрол, фенкарол,
дипразин, диазолин, тавегил) относятся к блокаторам
Н1-рецепторов. Они уменьшают реакцию организма на гистамин;
снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры,
уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают
развитие вызываемого гистамином отека тканей.
Под влиянием этих препаратов снижается токсичность гистамина.
Кроме противогистаминного действия, некоторые из
них оказывают седативное действие, тормозят проведение
Фармакотерапия и химиотерапия заболеваний пародонта
182
нервного импульса в вегетативных ганглиях, обладают центральным
холинолитическим действием, противовоспалительными
свойствами. Наличие седативного эффекта у ряда препаратов
этой группы ограничивает возможность применения
их на амбулаторном приеме у больных, профессия которых
требует быстрой психической и физической реакции. Кроме
этого надо иметь в виду, что обычно эти препараты снимают
лишь острые явления аллергии. Учитывая, что антигистаминные
препараты сами могут стать причиной развития аллергических
реакций, их назначают на срок не более 7–10 дней:
* фенкарол — в отличие от димедрола не оказывает
сколько-нибудь выраженного седативного и снотворного эффекта.
Назначают его внутрь (после еды) по 0,025–0,05 г 3–4
раза в день.
Побочное действие: возможна сухость во рту, диспепсия,
головная боль.
Противопоказания: с осторожностью следует назначать
больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Не рекомендуется
назначать женщинам в первом триместре беременности;
* дипразин (пипольфен) — назначают внутрь (после еды)
по 0,025 г 2–3 раза в день; внутримышечно — по 1–2 мл 2,5%
раствора.
Побочное действие: сухость во рту, тошнота, при внутримышечном
введении — возникновение болезненных инфильтратов.
Противопоказания: не назначают лицам, профессия которых
требует быстрой реакции. С осторожностью применяют
у лиц с нарушением функции печени, почек; во время лечения
дипразином запрещается употреблять спиртные напитки;
* димебон — оказывает выраженное противогистаминное
и частичное антисеротониновое действие. Назначают
внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01–0,02 г
2–3 раза в день.
Побочное действие: сухость во рту, чувство «онемения»
слизистой оболочки рта, седативный эффект.
Противопоказания: возможны головокружение, головная
боль, сухость во рту, кратковременное «онемение» слизистой
оболочки рта, тошнота, сонливость, общая слабость.