Раздел II

175

Противопоказания: с осторожностью назначают больным

с заболеваниями почек, при декомпенсации сердечной

деятельности, при желчно-каменной болезни и панкреатите.

В первые 3 месяца беременности не рекомендуется применять

препараты витамина А из-за возможного тератогенного

действия;

* витамин Е (a-токоферола ацетат) — является природным

антиоксидантом, участвует в биосинтезе белков, тканевом

дыхании, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Показан при воспалительных заболеваниях пародонта, развивающихся

на фоне эндокринного дисбаланса, ишемической

болезни сердца, хронических расстройств кровообращения.

Способ применения: витамин Е назначают местно в виде

аппликаций и в составе лечебных повязок. Внутрь — по

50–100 мг в сутки в течение 2–3 недель.

Побочное действие: возможно появление аллергических

реакций.

Противопоказания: с осторожностью применяют у больных

с тяжелым кардиосклерозом и при инфаркте миокарда;

* витамин Р — к этой группе относится ряд веществ —

флавоноидов, обладающих способностью (особенно в сочетании

с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость

и ломкость капилляров. Совместно с витамином С они участвуют

в окислительно-восстановительных процессах, стимулируют

тканевое дыхание. Они обладают также антиоксидантными

свойствами, предохраняя от окисления аскорбиновую

кислоту и адреналин. Показан при лечении гингивитов (особенно

катарального), пародонтита, пародонтоза. В качестве

лекарственных средств применяют «Рутин» и «Кверцетин».

Назначают по 0,02–0,05 г 2–3 раза в сутки. Одновременно

с препаратами витамина Р рекомендуется назначать аскорбиновую

кислоту. Комплексный препарат, содержащий рутин,

аскорбиновую кислоту и глюкозу, называется «Аскорутин».

Побочное действие, противопоказания: витамин Р обычно

хорошо переносится;

* витамин С (аскорбиновая кислота) — участвует в регуляции

окислительно-восстановительных процессов, углеводного

обмена, свертываемости крови, регенерации тканей,

синтезе коллагена, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов,

сопротивляемость организма к инфекции, интоксиФармакотерапия

и химиотерапия заболеваний пародонта

176

кации химическими веществами. Показан при лечении гингивитов,

пародонтита, особенно протекающих на фоне анемий,

лучевой болезни, васкулитов, при инфекционных заболеваниях

и интоксикациях.

Способ применения: назначают внутрь (после еды): в профилактических

целях — по 0,05–0,1 г в сутки, в лечебных —

по 0,05–0,1 г 3–5 раз в день; внутримышечно — по 1–3 мл 5%

раствора; проводят также инъекции в подслизистый слой переходной

складки — по 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты

через день; на курс — 15–20 инъекций. Хороший эффект

дает электрофорез 5% раствора аскорбиновой кислоты,

1% раствора галаскорбина на десны; всего — 10–12 сеансов

через день. Раствор галаскорбина (1%) назначают также для

полосканий, аппликаций, орошений.

Побочное действие: при гипервитаминозе возможно угнетение

функции инсулярного аппарата, повышение возбудимости

ЦНС, сенсибилизация организма к различным антигенам.

Противопоказания: большие дозы витамина С не следует

назначать больным с повышенной свертываемостью крови,

тромбофлебитами, склонностью к тромбозам и сахарном диабете;

* витамин РР (никотиновая кислота) — участвует в тканевом

дыхании, влияет на углеводный, жировой, белковый

обмены, оказывает антитромботическое действие, расширяет

периферические мелкие сосуды. Показан витамин РР при заболеваниях

пародонта как сосудорасширяющее и антитромботическое

средство. Назначают внутрь (после еды). Для профилактических

целей суточная доза для взрослых составляет

0,015–0,025 г; с лечебной целью назначают по 0,02–0,05 г (до

0,1 г) 2–3 раза в день в течение 10–15 дней. В.Н.Трезубов

и соавт. (1995) рекомендуют назначать никотиновую кислоту

при заболеваниях пародонта по следующей схеме: по 0,125 г

ежедневно в течение первой недели; по 0,025 г через два

дня — в течение второй недели, затем в той же дозировке через

день — не менее 2–3 месяцев.

Побочное действие: возможно покраснение лица и верхней

половины туловища, чувство прилива крови к голове, головокружение,

парестезии, гипотония, кожные аллегические

реакции.