Раздел II

179

* дибунол — применяют в виде 1% эмульсии. Ее вводят

в пародонтальные карманы из шприца под повязку. Назначают

также фонофорез дибунола;

* оксибутират натрия — используют 5% водный раствор

для электрофореза;

* олифен — применяют для аппликаций (по 10–15 минут)

и введения в пародонтальные карманы на турундах.

Побочное действие: при применении дибунола возможно

появление зуда.

Противопоказания: не отмечено.

* мексидол — антиоксидант, но оказывает выраженное

антигипоксическое действие, более длительное и более выраженное,

чем у дибунола. Выпускается в ампулах по 2мл 5%

раствора.

Противопоказания: выраженные нарушения функции печени

и почек, беременность, наличие в анамнезе аллергии

к пиридоксину.

Биостимуляторы

* ацемин — применяют 5% мазь или 25% раствор для аппликаций

и введения в пародонтальные карманы.

Противопоказано применение ацемина при беременности

и гноетечении из пародонтальных карманов;

* «Пропосол» — аэрозольный препарат, содержащий

прополис. Пораженные участки орошают 1–3 раза в день;

* мазь «Пропоцеум» — содержит 10% экстракт прополиса.

Используют мазь 1–2 раза в сутки в течение 2 недель;

* мазь «Вулнузан» — наносят на пораженную поверхность

1 раз в день;

* солкосерил — мазь и желе применяют также для улучшения

обменных процессов и ускорения регенерации тканей,

используют 1 раз в день для аппликаций на десну.

Иммуностимуляторы

Показано применение стимулирующих средств при вялотекущих

воспалительных и дистрофических процессах в пародонте

на фоне снижения иммунологической реактивности

организма и неспецифических факторов защиты. Наиболее

целесообразно включать их в комплекс лечения на начальных

стадиях заболеваний, в период ремиссии, после устранения

острых воспалительных явлений, пародонтальных карманов.

Фармакотерапия и химиотерапия заболеваний пародонта

180

Стимулирующие препараты ускоряют процессы клеточной

регенерации, заживление ран, стимулируют клеточные

и гуморальные факторы защиты, оказывают также противовоспалительное

действие.

Абсолютными противопоказаниями к применению стимулирующих

средств служат новообразования и перенесенные

в связи с ними операции, гормональные расстройства,

аллергические реакции, декомпенсированные заболевания

внутренних органов, беременность.

Не следует также использовать стимуляторы при активном

течении патологических процессов в пародонте (гноетечение,

абсцедирование, быстро прогрессирующая деструкция

костной ткани альвеолярного отростка).

* нуклеинат натрия — назначают внутрь (после еды)

по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — в среднем

10–30 дней (до 3 месяцев). Рекомендуется одновременно с нуклеинатом

натрия назначать витамины и препараты кальция;

* левамизол (декарис) — применяют лишь при доказанном

снижении активности системы Т-иммунитета, под контролем

гемограммы. Назначают внутрь, в среднем по 150 мг

1 раз в день (2–2,5 мг/кг в сутки) в течение 3 дней. Всего проводят

2–4 курса с интервалами 5–6 дней.

Побочное действие: возможны диспептические явления,

повышение температуры тела, артериального давления, лейкопения,

агранулоцитоз;

* миелопид — восстанавливает показатели В- и Т-систем

иммунитета, стимулирует выработку антител, поэтому эффективен

не только в период ремиссии, но и при обострении

процесса (в т.ч. и при абсцедировании). Вводят подкожно по

3–6 мг ежедневно или через день; на курс — 3–5 инъекций.

Другие стимуляторы регенерации

* метилурацил (метацил) — применяют местно

и внутрь. Внутрь назначают в виде таблеток (во время или

после еды) по 0,5 г 4 раза в день. Курс лечения — обычно до

30 дней. Местно применяют 5–10% метилурациловую мазь

(для аппликаций, введения в пародонтальные карманы, включают

в состав лечебных паст и повязок). Метилурацил чаще

применяют в сочетании с другими препаратами (антибиотики,

сульфаниламиды, унитиол, нуклеинат натрия и др.). Метилурацил

входит в состав мазей «Левомеколь» и «Левосин».