Тема 24. Лечение хронической сердечной недостаточности.

1. Немедикаментозная программа лечения больных ХСН.

2. Основные препараты, применяемые при лечении больных ХСН: ИАПФ, бета-блокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона (механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, доказанная эффективность в отношении прогноза и качества жизни)

3. Лечение больных в зависимости степени тяжести ХСН.

Рецепты: эналаприл таб., каптоприл таб., бисопролол таб., метопролола сукцинат замедленного высвобождения таб., карведилол таб., дигоксин таб., гипотиазид таб., фуросемид таб., верошпирон таб. кандесартан таб., варфарин таб.

Назначьте лечение в задачах 1 и 2 из темы 23.

Задача 1. Назначьте лечение пациенту 28 лет с диагнозом:

Дилатационная кардиомиопатия.

ХСН III. ФК СН IV.

Задача 2. Назначьте лечение пациенту с диагнозом:

ИБС: постинфарктный кардиосклероз (ИМ с Q передней стенки от V/2002 г.)

Гипертоническая болезнь III стадия, II степень, риск IV.

ХСН IIA. ФК СН III.

Тема 25. Физиотерапия. Электролечение. Токи д’Арсонваля, индуктотермия, электрическое поле увч, микроволновая терапия, магнитотерапия.

Контрольные вопросы:

1. Гальванизация и электрофорез - физиологическое и лечебное действие, показания и противопоказания.

2. Импульсные токи - физиологическое и лечебное действие, показания и противопоказания к проведению.

3. Характеристика токов УВЧ, их физиологическое действие. Микроволновая терапия, принципы устройства аппаратов (ЛУЧ-58, ЛУЧ-2, ЛУЧ-3).

4. Физиологическое действие микроволн. Физиологическое действие токов Д’Арсонваля, показания, примеры назначения.

5. Физиологическое действие индуктотермии, показания к назначению.

6. Магнитотерапия. Аппарат “Полюс-1”. Механизм действия, дозировка. Постоянное и переменное магнитное поле и применение его в лечебной практике. Показания и противопоказания к назначению.

Тема 26. Физиотерапия. Светолечение, лазерная терапия и ультразвук. Применение с лечебной целью тепло-, водо-, грязелечебных процедур. Санаторно-курортное лечение.

Контрольные вопросы:

1. Составные части лучистого спектра. Механизм действия инфракрасных лучей, видимых и ультрафиолетовых лучей. Определение биодозы.

2. УФО, показания и противопоказания.

3. Лазерная терапия. Оптические квантовые генераторы. Показания и противопоказания к назначению лазеротерапии.

4. Лечебное действие ультразвука, показания и противопоказания.

5. Виды гидротерапии, механизм действия, показания и противопоказания.

6. Бальнеотерапия. Разновидности грязей. Механизмы действия лечебной грязи, показания и противопоказания к назначению.

7. Механизм действия парафинозокеритотерапии, показания и противопоказания к назначению.

8. Курорты России, дифференцированный подход к санаторно-курортному лечению.