- •Часть II
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы:
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Текст опросника Айзенка
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •1. Ситуационные задачи
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Список понятий для усвоения темы
- •Лабораторные работы
- •Задания для самоконтроля
- •2. Проверочные тесты
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Практическое занятие № 10
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №11
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №12
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №13
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №14
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №15
- •Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №16
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №18
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №19
- •Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №20
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №21
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №22
- •1. Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Практическое занятие №23
- •Ответы к ситуационным задачам
- •2. Ответы к тестам
- •Использованная литература
- •Методические рекомендации
- •Часть II
2. Ответы к тестам
1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 3; 5 – 5; 6 – 3; 7 – 5; 8 – 2; 9 – 4; 10 – 4.
Практическое занятие №12
1. Ответы к ситуационным задачам
Задача 1.
1. Температура, измеряемая в подмышечной впадине, отражает температуру ядра тела, так как при измерении температуры рука плотно прижата к туловищу, а внутренняя граница оболочки тела смещается кнаружи, доходя до подмышечной впадины.
2. Температура крови в правом предсердии отражает среднюю температуру ядра тела, так как сюда притекает кровь из различных областей тела.
3. Существуют суточные колебания температуры тела, амплитуда которых составляет около 1° С, температура минимальна в 3-4 ч утра, максимальна в 18-20 ч, иногда в дневное время наблюдается два пика.
Более продолжительным является температурный ритм, синхронизированный с менструальным циклом: в лютеиновую фазу происходит выработка прогестерона, который, действуя на гипоталамические центры терморегуляции, вызывает повышение базальной температуры примерно на 0,5° С. При цикле 28 дней период существования желтого тела составляет 14 дней, фаза заканчивается лизисом желтого тела, секреция прогестерона снижается, базальная температура также снижается.
Задача 2.
1. Человек является гомойотермным организмом: выделяют гомойотермное ядро и пойкилотермную оболочку тела.
2. Согласно правилу Вант-Гоффа, интенсивность обмена веществ и энергии возрастает пропорционально росту внешней температуры. У человека, являющегося гомойотермным, эта зависимость скрыта терморегуляцией. При управляемой гипотермии процессы терморегуляции блокируются с одновременным принудительным понижением температуры тела, что приводит к уменьшению потребления О2 и предотвращает наступление функциональных структурных нарушений. Управляемая гипотермия используется при хирургических вмешательствах, требующих временной остановки кровообращения, при пересадке органов и тканей, а также при хранении трансплантатов.
3. Управляемая гипотермия у человека достигается применением наркоза с использованием нейролептиков (аминазин), ганглиоблокаторов, адренолитиков и миорелаксантов, чем блокируются процессы терморегуляции, с одновременным понижением температуры тела охлаждением.
Задача 3.
1. В условиях высокой температуры окружающей среды и низкой влажности, т.е. в условиях степного климата, когда температура окружающей среды выше температуры тела, теплоотдача осуществляется испарением с поверхности тела и легких.
2. Механизмы, усиливающие теплопродукцию, в данных условиях подавляются, однако вследствие высокой температуры окружающей среды интенсивность метаболизма по сравнению с уровнем основного обмена несколько увеличивается, энергозатраты на дыхание и кровообращение также несколько увеличиваются; таким образом, теплопродукция несколько повышается.
3. При повышении температуры окружающей среды поверхностные сосуды расширяются, и кровоток в этих сосудах может увеличиваться, достигая 30 % сердечного выброса. Такое перераспределение кровотока увеличивает проведение тепла от внутренних органов к поверхности тела в 8 раз.
Задача 4.
1. Верхний предел температуры ядра тела человека составляет 40° С. Тепловой удар у человека возникает, когда температура ядра достигает 41,1-43,3° С.
2. В условиях, когда температура окружающей среды превышает температуру тела, теплоотдача может осуществляться только испарением. Однако из-за высокой влажности в паровой бане испарения пота не происходит – таким образом, теплоотдача не осуществляется. Известно, что если влажность воздуха равна 100 %, температура ядра тела человека начинает повышаться уже при температуре окружающей среды 34,4° С.
3. Стимуляция передней преоптической области гипоталамуса приводит к увеличению потоотделения. Потовые железы иннервируются симпатическими холинергическими нервами. У человека может выделиться до 1-3 л пота в час.
Состав пота сходен с безбелковой плазмой крови. В состоянии покоя скорость потоотделения низкая, значительная часть натрия, хлоридов и воды реабсорбируется, а концентрация молочной, мочевой кислот и калия становится высокой. При высокой скорости потоотделения реабсорбция снижается, а содержание натрия и хлоридов достигает значительных цифр. Люди, адаптированные к действию высокой температуры, теряют с потом меньше солей, и поддержание показателей осмотического давления и температуры тела является более эффективным.
Атропин является М-холиноблокатором, а работа потовых желез контролируется симпатическими холинэргическими волокнами. Поэтому атропин блокирует потоотделение и снижает интенсивность теплоотдачи испарением.
Задача 5.
1. Холодовые рецепторы находятся ближе к поверхности, чем тепловые, поэтому возбуждаются раньше.
2. Центры терморегуляции находятся в коре больших полушарий, лимбической системе (амигдала, гиппокамп), таламусе, среднем, продолговатом и спинном мозге. Основную роль в терморегуляции играет гипоталамус. В гипоталамусе различают скопления нейронов, регулирующих теплоотдачу и теплопродукцию.
Животные с разрушенными ядрами преоптической области гипоталамуса плохо переносят высокую температуру окружающей среды. Таким образом, передние отделы гипоталамуса являются центрами теплоотдачи. Раздражение этой области приводит к расширению сосудов кожи, потоотделению, появлению тепловой отдышки.
При разрушении задних отделов гипоталамуса животные плохо переносят холод. Электростимуляция этой области приводит к увеличению температуры тела, появлению мышечной дрожи, увеличению липолиза, гликогенолиза. Таким образом, задние отделы гипоталамуса являются центрами теплопродукции.
Разрушение центров терморегуляции превращает гомойотермный организм в пойкилотермный.
3. Центры теплоотдачи и теплопродукции имеют сложные взаимоотношения и взаимно подавляют друг друга. Считают, что в центрах теплопродукции и теплоотдачи имеются сенсорные, интегрирующие и эфферентные нейроны. Сенсорные нейроны воспринимают информацию от периферических терморецепторов, а также контролируют температуру крови. От этих нейронов возбуждение передается на интегрирующие нейроны, где происходит суммация всей информации о состоянии температуры ядра и оболочки тела, эти нейроны «вычисляют» среднюю температуру тела. Затем возбуждение поступает на командные нейроны, где происходит сравнение текущего значения средней температуры с заданным уровнем. Считают, что нейроны, задающие уровень температуры, могут находиться в гипоталамусе, а также в коре и лимбической системе. Если выявляются отклонения, то возбуждаются эфферентные нейроны центров теплоотдачи и теплопродукции.