2.5.4. Слуховые вызванные потенциалы
Слуховые ВП (Рис. 27) впервые были зарегистрированы и описаны P.A.Davis (1939). Их амплитуда максимальна при расположении активного электрода на макушке, поэтому они получили название "вертекс-потенциалов".
При регистрации ВП на тональные звуковые раздражители ответ возникает как на включение, так и на выключение стимула. Последний имеет меньшую амплитуду и латентный период самого раннего отрицательного компонента (N1). Эти различия зависят от частоты предъявления стимулов. Они максимальны при частоте 1 в 2,5 секунды и нивелируются при частоте стимуляции 2 в секунду (A.Pfefferbaum и др., 1971).
Рис. 27. Слуховые ВП на тон 250 Гц, зарегистрированные у обследуемого на этапе оптимальной работоспособности.
В целом, чем ниже частота стимуляции, тем более выражен ВП. Существенное значение имеют также интенсивность звука и крутизна его нарастания,
высота тона, а также новизна раздражителя, неожиданность его предъявления. Увеличение интенсивности стимула приводит к возрастанию амплитуды и укорочению латентных периодов компонентов ВП. На тоны низкой частоты амплитуда слуховых ВП выше, чем высокой, что связано с тонотопической организацией слуховой системы - большим представительством низких частот в слуховой коре (С.Н.Хечинашвили с соавт., 1976). Поскольку одна из основных функций слуховой системы человека - анализ речевых сигналов, которые являются частотно-модулированными, последние являются более адекватными для вызова слуховых ВП, чем щелчки и чистые тоны (Э.МРутман, 1979).
В «эталонном» слуховом ВП, полученном на щелчок мощностью 60 дБ, предъявляемый моноурально с частотой 1 в секунду, выделено 15 компонентов (T.W.Picton и др., 1974). Полагают, что колебания слухового ВП в период 10 мс после стимуляции отражают активацию улитки, прохождение импульсов по слуховому нерву и активацию ядер ствола мозга. Компоненты в интервале 10-60 мс связаны с активностью медиального коленчатого тела таламуса, его ассоциативных ядер и ассоциативной коры. Колебания, возникающие в интервале 60-110 мс, отражают активацию неспецифической активирующей системы мозга (D.B.Lindsley и др., 1961), а компоненты с латентными периодами 100-200 мс генерируются в первичной слуховой коре и отражают активность теменно-височных ее областей (H.B.Vaughan, N.Ritter, 1969, F.Peronnet и др., 1974). Происхождение компонентов слуховых ВП, возникающих с латентными периодами более 200 мс, окончательно не выяснено. Считают, что эти компоненты являются частью ассоциативного ответа.
2.5.5. Соматосенсорные вп
Соматосенсорные ВП (Рис. 28) возникают в ответ на стимуляцию рецепторов кожи и мышц. Для вызона соматосенсорных ВП используют как естественную тактильную стимуляцию (легкое покалывание иглой, прикосновение к коже, надавливание, обдувание струей воздуха, удары молоточком но сухожилию), так и электрокожное раздражение (Э.М.Рутмш 1979). В ряде работ изучались характеристики соматосенсорных ВП на вибротактильную стимуляцию, изменение температуры кожи.
Интенсивность
Рис.
28. Зависимость амплитуды различных
компонентов соматосенсорных ВП от
интенсивности электрокожного раздражителя
у двух (А и Б) обследуемых (цит. по Ч.Шагас,
1975)
Электрокожная стимуляция производится чаще всего в области запястья, где серединный нерв расположен ближе всего к поверхности, или в области дистальной фаланги указательного
пальца руки.
ВП на тактильные раздражители отличаются от таковых на электрокожную стимуляцию, в частности, меньшей амплитудой и большими латентными периодами компонентов.
Для соматосенсорных ВП строго установлено происхождение лишь раннего компонента Р15, который рассматривается как отражение активации таламо-кортикальной радиации и вентробазальных таламических ядер. Генез остальных компонентов окончательно не установлен. Предполагают, что два ранних компонента, следующие за компонентом Р15, генерируются горизонтально
ориентированным корковым диполем, расположенным в задней стенке центральной борозды (R.J.Broughton, 1969). Более поздние колебания N35, Р45 и N55 рассматривают как нейрогенные, а Р65, N70 и Р100 - как сумма миогенных и нейрогенных колебаний (G.D.Goff и др., 1977). Компоненты N140 и Р190 имеют корковую природу. Их происхождение связано с активностью соматосенсорной коры. Более поздние компоненты, предположительно, отражают разряд последействия.