Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах

В микологических кабинетах (пунктах) и стационарах с целью предупреждения заражения микроспорией, трихофитией и фавусом персонала (при смешанном приеме – и больных другими дерматозами), а также для предупреждения возможного инфицирования возбудителями этих микозов внешней среды, организуют четкое выполнение следующих санитарно-противоэпидемических мероприятий:

а) для этих больных выделяют вешалки отдельно от других больных и персонала;

б) при приеме микологических больных для ожидания приема выделяют изолированную комнату или место, достаточно обособленное от других больных;

в) до приглашения в кабинет при повторных посещениях больным запрещают снимать защитные шапочки, косынки, повязки с пораженных мест (участков тела);

г) при взятии патологического материала для лабораторного исследования и при эпиляции одежду больного защищают

клеенчатой пелериной и салфеткой; взятие материала с ног больного проводят на специальной скамейке, покрытой клеенкой; пелерины, салфетки и клеенки после каждого использования обеззараживают кипячением в течение 15 минут или погружением в 5% раствор хлорамина на 3 часа или 5% раствор осветленной хлорной извести на 2 часа;

д) персонал после обслуживания каждого больного тщательно моет руки с мылом;

е) медицинский инструментарий (инъекционные иглы, шприцы, пинцеты, ножницы, скальпели, кусачки, корнцанги и др.) после каждого использования подвергают тщательной механической очистке, мойке и стерилизации в соответствии с существующими требованиями;

ж) штанглассы, лотки и другую посуду, после очистки кипятят в течение 15 минут с момента закипания, после чего моют и стерилизуют в зависимости от назначения;

з) использованный перевязочный материал (бинты, вату, марлевые тампоны, салфетки вощаные и т.п.), а также патологический материал (обломки волос, ногтей, чешуйки кожи) обеззараживают кипячением, автоклавированием или в растворах дезинфицирующих средств;

и) халаты, полотенца, простыни и другое белье собирают в мешок из плотной материи и сдают в больничную прачечную для обеззараживания кипячением или замачиванием в одном из дезинфицирующих растворов;

к) предметные стекла с патологическим материалом после использования обеззараживают: кипячением в течение 15 минут в 1% мыльно-содовом растворе или погружением в 5% раствор хлорамина с экспозицией 3 часа или 5% раствор лизола – 3- минут;

л) столики инструментальные и рабочие в конце смены протирают ветошью, смоченной в 5% растворе хлорамина, а по окончании работы подвергают влажной уборке;

м) помещения и мебель ( в том числе кушетки, полки медицинских шкафов и т.п.) после каждой смены подвергают влажной уборке теплой водой с мылом, содой и другими моющими средствами;

н) в рентгеновских кабинетах подголовные подушки должны быть в чехлах, обеззараживаемых по режимам, указанным в нормативных документах;

о) уборочный инвентарь обеззараживают кипячением или в одном из дезинфицирующих растворов.

В больницах, не имеющих микологического стационара, для лечения больных микроспорией, трихофитией и фавусом выделяют отдельные палаты.

Текущую дезинфекцию в стационаре проводит санитарка.

Санитарный транспорт, если им был доставлен микологический больной, обеззараживают 1% раствором хлорамина, активированного 10% нашатырным спиртом (1% раствор аммиака) или 5% раствором лизола (сидение, пол, ручки дверей).

После осмотра каждого больного в смотровом кабинете, приемной и т.п. все предметы, в том числе и предметы по уходу, с которыми соприкасался больной, подвергают влажной дезинфекции по режимам, указанным в нормативных документах.

Одежду и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезкамеру, после чего эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах в чистом помещении («чистой» узельной).

Мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором и содержат в маркированной таре для чистых мочалок; ванны после купания каждого больного и другие объекты, являющиеся факторами передачи дерматофитов, обеззараживают.

Все предметы ухода за больным, полотенца, нательное и постельное белье, тапочки, носки должны быть строго индивидуальными.

Использованный перевязочный материал, а также патологический материал обрабатывают, как в микологическом кабинете.

Тапочки больных (личные) перед выпиской больного подвергают дезинфекции.

Использованное белье больного (постельное, нательное, полотенца, чулки, носки), а также халаты и полотенца персонала собирают в специальный бак или мешок из плотной материи и хранят до стирки в отдельном изолированном помещении для грязного белья. Там же производят разборку и подсчет белья.

При этом персонал надевает второй халат, резиновые перчатки и марлевую повязку (респиратор), которые после каждого использования подвергают дезинфекции.

Порядок обеззараживания и стирки мешков для транспортировки белья такой же, как и белья.

Постельные принадлежности (подушки, одеяла и т.п.) обеззараживают в дезкамерах после выписки каждого больного.

Персоналу стационаров категорически запрещают выдавать родственникам больных какие-либо вещи больного, не прошедшие обеззараживание.

Больным детям разрешают пользоваться только легко моющимися и поддающимися обеззараживанию игрушками (пластмассовые, резиновые). Дезинфицируют их как указано выше.

Использованный медицинский инструментарий, предметные стекла, подкладные и защитные клеенки, рабочие столики, маркированный инвентарь для уборки палат, коридоров и уборных (ветошь, мочалки, тазы, ведра) обеззараживают после использования, как в микологических кабинетах.

Для раздельного хранения халатов от личных вещей персонала выделяют индивидуальные шкафы.

Контроль за выполнением санитарно-противоэпиде-мического режима и проведением дезинфекционных мероприятий в микологическом кабинете (пункте), стационаре возлагают на одного из врачей, ответственность за своевременную и правильную организацию и обеспечении е проведения этих мер лежит на главном враче учреждения.