Меры борьбы с педикулезом

Педикулез – вшивость. Вши человека платяные, головные, лобковые – специфические паразиты, проводят всю жизнь на человеке, питаются только его кровью.

П латяные и головные вши являются переносчиками возбуди-телей сыпного и возвратного тифов. Наибольшую эпидемическую опас-ность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, зараженной возбудителями сыпного или возвратного тифов, становятся способными передавать возбудителей от больного здоровому человеку Рис. 28. Платяная вошь. через 4-5 дней после заражения.

При сыпном тифе возбудитель локализуется в клетках эпителия желудка или тонкой кишки вши, размножается и выделяется с испражнениями. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в кровь в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев. Риккетсии трансовариально не передаются.

При возвратном тифе спирохеты с кровью попадают в желудок вши, затем – в полость тела. Человек инфицируется от зараженной вши при раздавливании ее, занося спирохет в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, так же, как и платяные и головные вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможны гнойничковые заболевания кожи.

Наличие вшей на человеке, его белье, одежде и прочих вещах, указывает на плохое санитарно-гигиеническое состояние в семье, коллективе и т.п.

Вши при развитии проходят три стадии: яйцо, личинка, половозрелая особь.

Платяная вошь живет обычно в нательном белье человека, при большой численности может селиться в верхнем платье, одежде, постельном белье, чулках и даже обуви. В момент откладки яиц концентрируется в наиболее теплых местах (складки, швы и т.п.). Самка платяной вши откладывает яйца кучками по 6-14 штук в день (200-300 яиц в течение всей жизни), прикрепляя их при помощи клейкой массы к перекрестку нитей платья, белья и т.п. Вошь может откладывать яйца и на гладкие металлические предметы, пуговицы, пряжки, ремни. Наибольший срок жизни взрослых особей вшей 32-46 дней. Половозрелые особи вшей могут жить и вне тела человека, так, при температуре воздуха 10-20⁰С срок жизни для них составляет 7-10 дней.

Головная вошь живет в волосах головы, однако, при большой зараженности может встречаться как на теле человека, так и на белье, одежде, и прочих вещах и предметах. Самка головной вши откладывает в среднем 4 яйца в день (до 150 яиц в течение всей жизни), приклеивая их обычно к одному волосу. Продолжительность жизни взрослых особей 27-38 дней.

Лобковая вошь живет в волосах на лобке, на бровях и других волосистых частях тела, крепко удерживаясь на коже, в связи с чем, мало подвижна. Вне хозяина может жить не более 12 часов. В течение жизни самка откладывает около 50 яиц (не более 3 яиц в день).

Оптимальной температурой для развития вшей является 28-30⁰С при относительной влажности 70%. Средняя продолжительность развития яиц платяной вши 7-14 дней, личинок – 14-18 дней; яиц головной вши – 5-9 дней, личинок – 10-14 дней; яиц лобковой вши – 6-8 дней, личинок – 15-17 дней. Полный цикл развития вшей от яйца до взрослого насекомого в среднем занимает 15-25 дней.

Расселение вшей с одного человека на другого происходит при непосредственном контакте людей, через белье, одежду и пр., а при значительной завшивленности, платяные и головные вши могут переползать по полу и по различным предметам.

В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, коллективе проводят гигиенические мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья, в эти же сроки или по мере загрязнения с последующей стиркой, регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При разработке комплексных планов по снижению и профилактике инфекционных заболеваний Министерства, ведомства, учреждения, предприятия, колхозы, совхозы предусматривают выполнение противопедикулезных мероприятий, включающих в себя:

- организацию и проведение плановых осмотров населения (детские ясли, детские сады, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, профессионально-технические училища, общежития, учреждения социального обеспечения, промышленные предприятия, колхозы, совхозы и др.) с целью выявления педикулеза;

- строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах;

- проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

- проведение бесед, лекций, издание листовок и пр.

Осмотру на педикулез подлежат:

а) учащиеся общеобразовательных школ в городах не реже 2 раз в год после летних и зимних каникул, в сельской местности – не реже 4 раз в год после каждых кани кул и ежемесячно- выборочно;

б) учащиеся школ-интернатов, профессионально-технических училищ и т.п. (еженедельно);

в) дети, выезжающие в пионерские лагери, лагери труда и отдыха (до и после выезд, во время нахождения в лагере), дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. (еженедельно);

г) дети, посещающие дошкольные учреждения (ежедневно);

д) работники промышленных предприятий, колхозов, совхозов и т.п. (2 раза в год, осмотр приурочивают к профосмотрам);

е) лица, находящиеся в домах престарелых и домах инвалидов (один раз в месяц);

ж) лица, поступающие на стационарное лечение и находящиеся там длительное время (один раз в десять дней), обращающиеся в поликлиники, консультации, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты – по мере обращения;

з) неорганизованное население при подворных обходах (выборочно).

При обнаружении педикулеза информируют санитарно-эпидемиологическую или дезинфекционную станции.

За организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет ответственность администрация.

Ежедневный контроль за выполнением противо-педикулезных мероприятий в указанных коллективах осуществляет медицинский персонал или лица, на которых возложена эта обязанность.

Выборочный контроль за проведением противо-педикулезных мероприятий в организованных и неорганизованных коллективах осуществляют медицинские работники санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций.

К осуществлению противопедикулезных мероприятий привлекают санитарный актив, общественных санитарных инспекторов, представителей обществ Красного Креста или Красного Полумесяца.

Лиц с выявленным педикулезом регистрируют в журнале учета, где указывают: дату осмотра, фамилию, и.о., возраст, профессию, место жительства, вид педикулеза, дату проведения последней обработки, дату проведения последующей обработки с указанием способа обработки, дезсредства и его нормы расхода на человека или на вещи, принадлежащие ему.

При обнаружении вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, взрослые насекомые) дезинсекционные мероприятия направляют на одновременное уничтожение вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При головном и лобковом педикулезе проводят обработку волос головы и волосистых частей тела инсектицидами (педикулицидами) с последующим мытьем обработанных мест горячей водой с использованием любого моющего средства.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса, 5% мазь метилацетофоса, 0,5% мазь метилацетофоса с содержанием такого же количества уксусной кислоты, 5% шампунь метилацетофоса, 0,25% водную эмульсию дикрезила, 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию. Экспозиция при указанных средствах 20-30 минут.

При использовании 5% мыла ДТ, 3% мыла ГХЦГ, порошка пиретрума, мыла «К» экспозиция должна быть не менее 1-2 часов.

После обработки волос головы и их мытья, волосы можно прополоскать теплым водным раствором 5-10% уксусной кислоты.

Вшей уничтожают путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку (или бумагу), которую затем вместе со снятыми волосами и насекомыми сжигают.

Вшей на белье, одежде и пр. вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая особое внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке (см. действующие инструкции по работе на дезинфекционных камерах) или обрабатывают химическим методом, используя один из инсектицидов: 0,15% водную эмульсию карбофоса, 0,5% водный раствор метилацетофоса, 5% дуст метилацетофоса, 0,25% водную эмульсию дикрезида, порошок пиретрума, 1% дуст неопина (используют так же как порошок пиретрума, при норме расхода 200-250 г на вещи человека., 10% дуст дилора (используют так же как 10% дуст ДДТ); при их отсутствии используют 5% мыло ДДТ, 1% водную эмульсию ДДТ, 10% дуст ДДТ, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.

Вышеуказанные средства, а также средства, рекомендованные для обработки помещений и предметов обстановки (0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водная эмульсия карбофоса, 0,25% дуст неопина, 5% дуст метилацетофоса, 10% дуст ДДТ, аэрозольные баллоны «Прима-71» используют в соответствии с действующими инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.

Обработку педикулезных лиц и их вещей проводят в зависимости от условий: в санитарном пропускнике, в специально отведенном помещении (в школе, школе-интернате, общежитии и пр.), на дому.

Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрацы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: дезинфаль, распылитель ЖР-6, гидропульт ГС-2М, автомакс АО-2, а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью поршневого распылителя ПР-3, ручного вентиляторного опыливателя РВД-1, резинового баллона или марлевого мешочка.

При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний или в тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допускают использование бутадиона – синтетического лечебного препарата. При приеме бутадиона внутрь, кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды в течение двух дней по 0,15 г 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 г. Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают прием бутадиона по 0,05 г; от 8 до 10 лет – 0,08 г, старше 10 лет – 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют принимать 3 раза в день в течение 2 дней.

Учет Эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов. Результаты проверки эффективности используемых средств и методов фиксируют в журнале учета по осмотру, продолжая его, с указанием даты и результатов проверки. При освобождении лиц от педикулеза, последних снимают с учета.

Клеевые ловушки для мух и других насекомых

«Барьер» - новый способ защиты от летающих насекомых (мухи, слепни и т.д.). Мешает проходу ползающих насекомых (муравьи, мокрицы, и т.д.). "Барьер" наиболее эффективно мешает насекомым подниматься на стол или пересекать дверной проём. Насекомое, почувствовав впереди препятствие, поворачивает обратно. Попав на липкое покрытие, насекомое вязнет в клею.

Рис. 29. Клеевые ловушки для мух и других насекомых

«Башня» - эффективное средство для использования дома, во дворе, на чердаке, в гараже и т.д. Ловушку можно подвешивать, класть на бок или ставить вертикально.

«Окно» - идеально подходит для дома, офиса, открытого воздуха и т.д. Чрезвычайно удобна в использовании - может легко быть скрыта позади штор или цветочных горшков. Она также эффективно уничтожает зеленых мух и других насекомых. «Ролик-супер» - для борьбы с мухами и другими насекомыми, создающими проблему везде где они есть - в доме, на даче, во дворе, подвалах и т. п. Особенно удобно для применения в сельском хозяйстве: в стойлах, конюшнях, молочных фермах, свинарниках и т.п. .Представляет из себя ролик бумаги с нанесенным липким слоем длиной 6 метров и шириной 10 см.