- •1. Общие сведения
- •2. Термины и определения
- •3. Дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Способы дезинфекции
- •Химические дезинфекционные средства
- •Дезинфекционно-душевые установки и дезинфекционное оборудование
- •Дезинфекция при отдельных инфекционных заболеваниях
- •Санитарно-гигиенический режим обеззараживания объектов внешней среды помещений новыми дезинфекционными препаратами при инфекциях различной этиологии
- •Дезинфекция и дегазация военного транспорта
- •Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции
- •Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний
- •Меры индивидуальной и общественной безопасности при работе с дезинфектантами
- •4. Осуществление лабораторного контроля за эффективностью санитарно-противоэпидемических дезинфекционных мероприятий Методы санитарно-гельминтологических исследований объектов внешней среды
- •Приготовление насыщенных растворов флотантов
- •Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших
- •Общая характеристика яиц трематод
- •Общая характеристика яиц цестод
- •Общая характеристика яиц нематод
- •Общая характеристика личинок нематод
- •Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших
- •Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов
- •Определение жизнеспособности яиц или личинок по внешнему виду
- •Методы окрашивания яиц и личинок гельминтов
- •Физико-химические методы стимуляции выхода мирацидия из яиц трематод
- •Приготовление реакционной среды
- •Определение жизнеспособности яиц дикроцелиума по методу Герман, Беэра, Стратана
- •Люминесцентный метод исследования яиц и личинок гельминтов
- •Метод биологической пробы
- •Личная профилактика персонала при проведении санитарно-паразитологических исследований
- •Техника взятия смывов
- •Методика бактериологического контроля качества дезинфекции
- •Определение колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек
- •Определение энтерококков
- •5. Опыт применения дезинфекционной обработки и контроля объектов внешней среды на транспорте
- •Санитарный надзор на транспорте
- •6. Дезинсекция
- •Способы дезинсекции
- •Организация и планирование мероприятий по борьбе с синантропными насекомыми и кровососущими членистоногими
- •Санитарно-профилактические мероприятия
- •Истребительные мероприятия
- •Уничтожение тараканов
- •Рецептуры и способ приготовления приманок Приспособления для дезинсекции и декаризации
- •Уничтожение блох
- •Уничтожение постельных клопов
- •Уничтожение рыжих домовых муравьев
- •Меры борьбы с педикулезом
- •Учет и оценка эффективности истребительных мероприятий
- •Проведение дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий
- •Подготовка объектов к истребительным мероприятиям
- •Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
- •Сбор, хранение насекомых и клещей
- •Дезинсекционные мероприятия против синантропных членистоногих
- •Борьба с кровососущими насекомыми в портах и на судах
- •Борьба с переносчиками на судах
- •Дезинсекция авиалайнеров
- •Требования к организации и проведению истребительных мероприятий
- •Требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих
- •Требования к производственному контролю в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции
- •Требования к применению, хранению, транспортировке и утилизации дезинсекционных средств
- •Меры предосторожности при работе с ядохимикатами и инсектицидами
- •Первая помощь при отравлении инсектицидными препаратами
- •Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
- •Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами
- •7. Дератизация
- •Борьба с грызунами
- •Особенности обитания синантропных грызунов Обитание серых крыс в жилых домах
- •Обитание домовых мышей в жилых домах
- •Организация и методика дератизационных мероприятий в помещениях
- •Методика обследования подвальных помещений и мусоропроводов
- •Методика обследования квартир
- •Методы истребления грызунов
- •Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации
- •Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
- •Основные требования к организации и проведению дератизации
- •Правила приготовления, хранения, транспортировки, использования, утилизации родентицидов и препаратов на их основе
- •Производственный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дератизации
- •Меры личной и общественной безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортировкой родентицидов и препаратов на их основе
- •8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
- •Организация дезинфекционных мероприятий в учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
- •Порядок захоронения трупов
- •Вирусный гепатит
- •Организация госпитализации
- •Дезинфекция на дому больного
- •Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях
- •Дезинфекционные мероприятия в школах
- •Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
- •Мойка и стерилизация шприцев, игл и медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов
- •Меры предосторожности
- •Вирусные геморрагические лихорадки
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где выявлен больной
- •Режим работы в карантинном отделении
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах для больных опасными вирусными геморрагическими лихорадками и с подозрением на них
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Дезинфекция на транспорте
- •Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от особо опасных вирусных геморрагических лихорадок
- •Микроспории, трихофитии, фавус
- •Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях
- •Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации
- •9. Организация санитарного надзора при проведении комплекса дезинфекционно-дезиксекционных и дератизационных мероприятий на транспорте и его инфраструктурах
- •Профилактические мероприятия в отношении портов (станций) отправления и прибытия различных видов транспорта
- •Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями
- •Профилактика и меры борьбы при лихорадке Ласса, болезни Марбурга, лихорадке Эбола и других тропических болезнях
- •Заключение
- •Список литературы
Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
В каждом случае заболевания трихофитией, микроспорией и фавусом проводится текущая и заключительная дезинфекция.
Текущую дезинфекцию в домашних очагах организует соответствующее лечебное учреждение при подозрении на грибковое заболевание или в день установления диагноза микоза:
а) проводит текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза сам больной или ухаживающее за ним лицо; недопустимо это поручать детям;
б) в целях максимальной изоляции больного от окружающих выделяют отдельную комнату или часть ее, обращая особое внимание на разобщение детей с больным дерматомикозом; обеспечивают отдельной постелью и предметами ухода (гребень, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь и др.); для хранения верхнего платья, головного убора больного и предметов, которыми пользуется больной, отводят отдельное от хранения вещей здоровых членов семьи место, сбор грязного белья больного и хранение его до дезинфекции проводят отдельно от белья живущих с ним других лиц; запрещается сдавать белье в коммунальную прачечную; в комнате оставляют необходимые вещи, легко поддающиеся мытью, очистке;
в) при поражении волосистой части головы больной весь период должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпачок или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть;
г) лицо, ухаживающее за больным, должно строго соблюдать правила личной гигиены (работать в халате, косынке), после ухода за больным, его вещами и после уборки помещения тщательно мыть руки;
д) комнату, где живет больной, мебель (мягкую мебель покрывают чехлами), предметы ухода за больным подвергают регулярной влажной обработке для чего выделяют отдельный уборочный инвентарь и необходимую ветошь; всю квартиру содержат в чистоте, обращая особое внимание на комнаты, где живут дети, на места общего пользования (ванная комната, кухня, уборная, коридор, вестибюль и др.);
е) соблюдают правила содержания домашних животных (кошек, собак): им выделяют определенное место (угол) и подстилку; не допускают пребывания животных на постелях или мебели; систематически показывают их ветеринарному врачу; животных из квартиры больного микроспорией ветеринарному врачу показывают немедленно; о бездомных животных сообщают в городскую санитарно-ветеринарную станцию или доставляют их в райветлечебницу.
Ребенка, больного микроспорией, трихофитией или фавусом не допускают в детское учреждение; взрослого больного не допускают к работе в детских и коммунальных учреждениях (бани, парикмахерские); посещение общественной бани, бассейна или душевой больному не разрешают до выздоровления.
Режимы обеззараживания в очагах микроспории, трихофитии и фавуса указаны в таблице 32.
Заключительную дезинфекцию а очагах микроспории, трихофитии и фавуса (дома, в школах, дошкольных учреждениях, пионерских лагерях, больницах и т.п.) организуют и осуществляют в течение суток с момента получения заявки дезинфекционные отделы (отделения) СЭС или дезинфекционные станции во всех случаях госпитализации больного в стационар или выбытия его из очага по другой причине, а также после выздоровления больного, лечившегося дома.
Таблица 32
Режимы текущей и заключительной дезинфекции в очагах микроспории, трихофитии, фавуса
Обеззараживае-мый объект |
Чем и как обеззараживают |
||
При текущей дезинфекции |
При заключи-тельной дезинфекции |
||
1 |
2 |
3 |
|
1. Белье, пос-тельное, натель-ное и др., хала-ты, перевязоч-ный материал, чехлы с мебели, чулки. носки и т.п. |
Кипятят в 1% мыльно-содовом р-ре 15 мин. с момента закипания или зама-чивают в одном из р-ров при норме расхода 4 л на 1 кг белья: в 5% р-ре хлорамина в теч. 3 ч.; или в 5% р-ре лизола в теч. 30 мин (t р-ра 15-180) или в 1% активированном р-ре хлорамина в теч. 15 мин. (активатор: хлористый или сернокислый аммоний, 1:1 или 1:2), или в 1% р-ре бен-зил фенола или хлорбетанафтола – 60 мин. |
Так же, как и при текущей дезинфекции |
|
2. Расчески, ножницы, одеж-ные и головные щетки, мочалки, губки |
Изделия, не выдерживающие обез-зараживания кипячением, дез-ют, по-гружая в один из р-ров, как при обез-зараживании белья (см. п.1), а остальные кипятят в теч. 15 мин. |
-//- |
|
3. Игрушки |
Ежедневно моют теплой водой с мылом. Мягкие игрушки изымают. |
-//- Мягкие иг-рушки обез-зараживают в дез-ных камерах. |
|
4. Книги, быв-шие в употреб-лении больных |
Обрабатывают пылесосом, протирают влажной ветошью. |
Обез-ют в дезка-мерах. Малоценные уничтожают. |
|
1 |
2 |
3 |
|
5. Верх. одежда, постельные при-надлежности (матрацы, одеяла и т.п.) |
Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань (пятикратно) или обрабатывают пылесосом. |
Обез-ют в дезка-мерах. |
|
6. Обувь, кожа-ные перчатки |
Внутр. пов-сть обуви, перчаток про-тирают тампоном, смоченным 25% р-ром формалина или 40% р-ром уксусной к-ты. Затем ее завертывают в бумагу (полиэтиленовый мешочек) на 2 ч. После этого сушат и проветри-вают до исчезновения запаха дез-та. |
Подвергают камерной дезинфекции |
|
7. Ванна, таз |
Тщательно промывают гор. водой с мылом, а затем ополаскивают кипят-ком или заливают одним из р-ров: 5% р-ром лизола на 30 мин., 5% освет-ленным р-ром хлорной извести на 2 ч., 1% р-ром бензилфенола или хлорбета-нафтола на 30 мин. после чего промывают водой. |
Так же, как и при текущей дезинфекции
|
|
8. Помещения, мебель |
Для влажной уборки используют горячую воду, мыло, соду и др. моющие средства. Мягкую мебель ежедневно чистят пылесосом с последующим обеззараживанием матерчатого сборника пыли в дезинфицирующих растворах (см. п.1). |
Орошают или проти-рают вето-шью, увлаж-ненной в 5% р-ре хлора-мина или в 1% активи-рованном его р-ре. Эксп 1 ч. После чего проводят уборку и проветрива-ют помещ. |
|
1 |
2 |
3 |
9. Место, где помещалось больное живот-ное. Подстилка. |
Как при обеззараживании помещений (см. п.8). Подстилки кипятят (см. п.1) или сжигают |
Так же, как и при текущей дезинфекции |
10. Ветошь |
Обеззараживают кипячением или в одном из дез-щих р-ров (см. п.1). |
-//- |
Таблица 33.
Нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг при инфекционных заболеваниях
Инфекционное заболевание |
Расход по основному веществу в г |
|||||||||
хлорамин Б (ХБ)
|
хлорная известь |
ДТСГК |
лизол |
концентрат бетанафтола |
калиевая (натриевая) соль дихлор-изоциануровой к-ты |
нейтральный гипохлорит кальция |
сульфохло-рантин |
ниртан |
хлордезин |
|
Брюшной тиф, паратифы, дизентерия |
160 |
950 |
550 |
900 |
500 |
550 |
550 |
50 |
480 |
160 |
Вирусный гепатит |
800 |
1200 |
900 |
- |
- |
900 |
900 |
200 |
- |
400 |
Полиомиелит и др. энтерови-русные инф-ции |
700 |
1200 |
900 |
- |
- |
900 |
900 |
- |
- |
- |
Дифтерия и др. капельн. инф. |
130 |
- |
- |
- |
- |
30 |
- |
30 |
390 |
130 |
Туберкулез |
1600 |
450 |
200 |
- |
900 |
200 |
200 |
200 |
- |
400 |
Паразитарные тифы |
- |
- |
- |
500 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Сибирская язва |
500 |
9000 |
4700 |
- |
- |
- |
4700 |
- |
- |
- |
Грибковые заболевания |
1600 |
450 |
200 |
1250 |
900 |
100 |
200 |
- |
- |
- |
Примечания: 1. При вирусном гепатите, полиомиелите, туберкулезе и сибирской язве хлорные препараты могут быть использованы в виде активированных растворов.
2. Для обеззараживания вещей и помещений может применяться один из указанных препаратов в соответствии с действующими нормативными документами.
3. При сибирской язве хлорамин используется только в виде активированных растворов.
Таблица 34.
Примерные показатели среднего объема отдельных видов работ в очаге заключительной дезинфекции
Инфекционное заболевание |
Средний объем работы для основных объектов обеззараживания |
|||
помещение в м2 по площади пола |
белье в кг |
посуда в комплектах |
постельные принад-лежности, носиль-ные вещи в кг |
|
Брюшной тиф, паратифы, дизентерия, саль-монеллез, бактериальная, гастроэнтерит, колит, включая токсическую диспепсию, кишечная колиинфекция, вирусный гепа-тит, полиомиелит и др. энтеровирусные инфекции, дифтерия |
40
|
3 |
1 |
15 |
Туберкулез (бациллярная форма), менингит |
40 |
3 |
1 |
25 |
Сыпной тиф эпидемический, болезнь Брилля |
40 |
10 |
1 |
50 |
Сибирская язва, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, чесотка, глистные инвазии |
40 |
3 |
1 |
15 |
Примечание: 1. Заключительная дезинфекция выполняется и при подозрении на перечисленные инфекционные заболевания.
2. В комплект посуды входят 2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка и нож.
3. Обязательному обеззараживанию подлежат также выделения, предметы ухода за больным, уборочный инвентарь и другие объекты в случаях, предусмотренных действующими нормативными документами.
Таблица 35.
Нормы расхода дезинфекционных средств на один очаг
для текущей дезинфекции (потребность на один месяц)
Наименование препарата |
Количество препарата в среднем на очаг в г |
|||
брюшной тиф, паратифы, дизентерия |
вирусный гепатит |
туберкулез |
грибковые заболевания |
|
Хлорамин Б (ХБ) |
100 |
400 |
500 |
600 |
Хлорная известь, термостойкая белильная известь |
100 |
400 |
1500 |
- |
Дветретиосновная соль гипохлорита кальция, нейтраль-ный гипохлорит кальция |
220 |
220 |
300 |
- |
Сульфохлорантин |
40 |
100 |
300 |
- |
Калиевая (натрие-вая) соль дихлоризо-циануровой кислоты |
220 |
220 |
300 |
- |
Ниртан |
300 |
- |
- |
- |
Хлордезин |
100 |
300 |
600 |
- |
Примечание: При туберкулезе хлорамин используют в виде активированных растворов.
Таблица 36.
Нормы расхода дезинфицирующих препаратов
в лечебно-профилактических учреждениях
Учреждение |
Расход дезинфицирующих средств в г |
||||||||||
хлорамин Б (ХБ) |
хлорная известь |
ДТСГК |
НГК |
калиевая (натриевая) соль дихлоризоциа-нуровой к-ты |
хлордезин |
сульфо-хлорантин |
лизол |
концентрат бензонафтола |
ниртан |
Примечание |
|
Соматичес-кие, психиа-трические и психоневро-ло-гические больницы |
5 |
5 |
2,5 |
2,5 |
2,5 |
5 |
1 |
15 |
15 |
15 |
На 1 койко/день |
Инфекцион-ные бол-цы |
50 |
50 |
25 |
25 |
25 |
50 |
10 |
30 |
30 |
150 |
-//- |
Противоту-беркулезные больницы |
100 |
100 |
50 |
50 |
50 |
40 |
20 |
- |
60 |
- |
-//- |
Прочие специальные больницы |
5 |
5 |
2,5 |
2,5 |
2,5 |
5 |
1 |
15 |
15 |
15 |
-//- |
Родильные дома |
5 |
5 |
2,5 |
2,5 |
2,5 |
5 |
1 |
- |
- |
15 |
-//- |
При заключительной дезинфекции обработке подвергают вещи, бывшие в употреблении больного: постельное и нательное белье, постельные принадлежности, полотенца, верхняя одежда, головные уборы, расчески, щетки, ножницы, мочалки, губки, таз, игрушки, книги, уборочный инвентарь и т.п., а также комнату больного и места общего пользования (Табл. 33).
Камерной дезинфекции по пароформалиновому, паровоздушному или паровому методу подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, головные уборы, обувь, ковры, портфели, книги, мягкие игрушки:
а) по пароформалиновому методу обеззараживают изделия, не выдерживающие дезинфекции паровым или паровоздушным способом (кожаные, меховые вещи или имеющие отделку из них, ярко окрашенные изделия).
Варианты |
Норма загрузки на 1 м2 полезной площади |
Относительная влажность воздуха в камере в % |
Расход формалина на 1 м3 камеры в мл |
Температура по наружному термометру в град. |
Экспозиция в мин. |
Характер обрабатываемых вещей |
|
компл. одежды |
кг |
||||||
1 |
5 |
30 |
80-100 |
250 |
57-59 |
165 |
носильные вещи |
2 |
- |
35 |
85-100 |
120 |
55-57 |
90 |
обувь из кожи, кожзаменителя, выдерживающих эту температуру |
3 |
3 |
18 |
80-100 |
300 |
49-51 |
240 |
любые вещи и их сочетания, в том числе и озвученные игрушки |
б) по паровоздушному методу обеззараживают изделия и книги, выдерживающие обработку при нижеуказанных температурах:
Варианты |
Норма загрузки на 1 м2 полезной площади
|
Относительная влажность в % |
Время достижения начала экспозиции в мин. |
Температура по наружному термометру в град. |
Экспозиция в мин. |
Характер обрабатываемых вещей |
|
компл. одежды |
кг |
||||||
1 |
10 |
60 |
80-100 |
до 40 |
97-98 |
15 |
смешанная загрузка |
2 |
10 |
60 |
80-100 |
до 25 |
80-90 |
40 |
то же |
3 |
250 книг толщиной от 0,9 до 3,5 см |
60-100 |
- |
80-90 |
180 |
книги |
|
в) по паровому методу обрабатывают носильные вещи и постельные принадлежности.
Норма загрузки на 1 м2 полезной площади |
Давление пара в котле (атм) |
Температура по наружному термометру в град. |
Экспозиция в мин. |
Характер обрабатываемых вещей |
|
компл. одежды |
кг |
||||
10-12 |
50 |
0,2-0,5 |
100 |
45 |
носильные вещи и постельные принадлежности |
Белье, чехлы с мебели, пол помещения, в котором находился больной, а также предметы обихода, дезинфицируют как и при текущей дезинфекции.
При проведении дезинфекции химическими средствами строго соблюдают меры предупреждения интоксикации людей (работа в респираторах и очках, перерывы в работе, влажная уборка и проветривание помещений после окончания экспозиции).
В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех проживающих с ним (контактных) лиц со сменой белья.
Содержание больных и подозрительных на заболевание животных в жилых помещениях категорически запрещают. Место, где помещалось больное животное, и подстилки подвергают дезинфекции растворами приведенных в приложении химических средств.