- •1. Общие сведения
- •2. Термины и определения
- •3. Дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Способы дезинфекции
- •Химические дезинфекционные средства
- •Дезинфекционно-душевые установки и дезинфекционное оборудование
- •Дезинфекция при отдельных инфекционных заболеваниях
- •Санитарно-гигиенический режим обеззараживания объектов внешней среды помещений новыми дезинфекционными препаратами при инфекциях различной этиологии
- •Дезинфекция и дегазация военного транспорта
- •Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции
- •Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний
- •Меры индивидуальной и общественной безопасности при работе с дезинфектантами
- •4. Осуществление лабораторного контроля за эффективностью санитарно-противоэпидемических дезинфекционных мероприятий Методы санитарно-гельминтологических исследований объектов внешней среды
- •Приготовление насыщенных растворов флотантов
- •Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших
- •Общая характеристика яиц трематод
- •Общая характеристика яиц цестод
- •Общая характеристика яиц нематод
- •Общая характеристика личинок нематод
- •Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших
- •Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов
- •Определение жизнеспособности яиц или личинок по внешнему виду
- •Методы окрашивания яиц и личинок гельминтов
- •Физико-химические методы стимуляции выхода мирацидия из яиц трематод
- •Приготовление реакционной среды
- •Определение жизнеспособности яиц дикроцелиума по методу Герман, Беэра, Стратана
- •Люминесцентный метод исследования яиц и личинок гельминтов
- •Метод биологической пробы
- •Личная профилактика персонала при проведении санитарно-паразитологических исследований
- •Техника взятия смывов
- •Методика бактериологического контроля качества дезинфекции
- •Определение колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек
- •Определение энтерококков
- •5. Опыт применения дезинфекционной обработки и контроля объектов внешней среды на транспорте
- •Санитарный надзор на транспорте
- •6. Дезинсекция
- •Способы дезинсекции
- •Организация и планирование мероприятий по борьбе с синантропными насекомыми и кровососущими членистоногими
- •Санитарно-профилактические мероприятия
- •Истребительные мероприятия
- •Уничтожение тараканов
- •Рецептуры и способ приготовления приманок Приспособления для дезинсекции и декаризации
- •Уничтожение блох
- •Уничтожение постельных клопов
- •Уничтожение рыжих домовых муравьев
- •Меры борьбы с педикулезом
- •Учет и оценка эффективности истребительных мероприятий
- •Проведение дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий
- •Подготовка объектов к истребительным мероприятиям
- •Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
- •Сбор, хранение насекомых и клещей
- •Дезинсекционные мероприятия против синантропных членистоногих
- •Борьба с кровососущими насекомыми в портах и на судах
- •Борьба с переносчиками на судах
- •Дезинсекция авиалайнеров
- •Требования к организации и проведению истребительных мероприятий
- •Требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих
- •Требования к производственному контролю в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции
- •Требования к применению, хранению, транспортировке и утилизации дезинсекционных средств
- •Меры предосторожности при работе с ядохимикатами и инсектицидами
- •Первая помощь при отравлении инсектицидными препаратами
- •Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
- •Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами
- •7. Дератизация
- •Борьба с грызунами
- •Особенности обитания синантропных грызунов Обитание серых крыс в жилых домах
- •Обитание домовых мышей в жилых домах
- •Организация и методика дератизационных мероприятий в помещениях
- •Методика обследования подвальных помещений и мусоропроводов
- •Методика обследования квартир
- •Методы истребления грызунов
- •Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации
- •Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
- •Основные требования к организации и проведению дератизации
- •Правила приготовления, хранения, транспортировки, использования, утилизации родентицидов и препаратов на их основе
- •Производственный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дератизации
- •Меры личной и общественной безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортировкой родентицидов и препаратов на их основе
- •8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
- •Организация дезинфекционных мероприятий в учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
- •Порядок захоронения трупов
- •Вирусный гепатит
- •Организация госпитализации
- •Дезинфекция на дому больного
- •Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях
- •Дезинфекционные мероприятия в школах
- •Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
- •Мойка и стерилизация шприцев, игл и медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов
- •Меры предосторожности
- •Вирусные геморрагические лихорадки
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где выявлен больной
- •Режим работы в карантинном отделении
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах для больных опасными вирусными геморрагическими лихорадками и с подозрением на них
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Дезинфекция на транспорте
- •Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от особо опасных вирусных геморрагических лихорадок
- •Микроспории, трихофитии, фавус
- •Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях
- •Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации
- •9. Организация санитарного надзора при проведении комплекса дезинфекционно-дезиксекционных и дератизационных мероприятий на транспорте и его инфраструктурах
- •Профилактические мероприятия в отношении портов (станций) отправления и прибытия различных видов транспорта
- •Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями
- •Профилактика и меры борьбы при лихорадке Ласса, болезни Марбурга, лихорадке Эбола и других тропических болезнях
- •Заключение
- •Список литературы
Техника взятия смывов
Взятие смывов производится с помощью стерильных ватных тампонов. Стерильные ватные тампоны на стеклянных или металлических палочках, вмонтированные в пробирки с ватными пробками, изготавливаются заранее в лаборатории. В день взятия смывов каждую пробирку с ватным тампоном наполняют до 2 мл стерильной водопроводной водой таким образом, чтобы ватный тампон не касался воды. Непосредственно перед взятием смыва тампон увлажняют путем наклонения пробирки или опускания тампона вниз.
Смывы с крупного оборудования и инвентаря берут с поверхности 100 см2. Для ограничения поверхности используется шаблон (трафарет), сделанный из проволоки, металлической пластинки или картона. Трафарет имеет площадь 25 см2 и, чтобы взять с площади в 100 см2, его накладывают 4 раза в разных местах исследуемого предмета. Трафареты, завернутые в бумагу, стерилизуют в лаборатории. Количество их рассчитывается по количеству смывов с крупного оборудования.
Ограниченные трафаретом поверхности тщательно протирают увлажненным тампоном во взаимно перпендикулярных направлениях. После взятия смывов тампон вкладывают в ту же пробирку. На пробирке ставят порядковый номер, и описание пробы вносят в протокол забора проб.
При взятии смывов с мелких предметов обтирают всю поверхность предмета. При исследовании тарелок протирают всю внутреннюю поверхность. У столовых приборов протирают рабочую часть прибора и нижнюю часть ручки (примерно половину). При исследовании стаканов протирают внутреннюю поверхность и верхний наружный край стакана на 2 см. При взятии смывов с мелких предметов одним тампоном протирают 3 одноименных предмета (3 тарелки, 3 ложки и т.д.).
При взятии смывов с рук протирают ладонные поверхности, проводя не менее пяти раз по каждой ладони и пальцам, затем протирают межпальцевые пространства, ногти и подногтевые пространства.
При взятии смывов с санитарной одежды протирают 4 площадки по 25 см2 нижней части каждого рукава и 2 площадки с верхней части переда спецовки. С различных мест полотенца берут 4 площадки по 25 см2.
После взятия смыва тампон опускается в пробирку с водой, которая нумеруется. Пробирки направляются с сопроводительным документом в лабораторию.
Если транспортировка взятого материала превышает 2 часа, необходимо смывы сразу засеять на стерильную среду обогащения (среда Кесслера или 10% желчный бульон), которую можно взять в лаборатории.
В сопроводительном документе указывается дата и время взятия смывов, перечень предметов, с которых взяты смывы, с указанием порядкового номера на пробирках.
Контроль за степенью бактериального загрязнения внутренних поверхностей и отдельных объектов и проверку качества дезинфекционных работ проводят визуальным, химическим и бактериологическим методами.
Каждый объект обследуется 3 раза.
Во время визуального контроля определяют санитарное состояние объекта, объем проведения дезинфекционных мероприятий, правильность выбора способа обеззараживания, условия приготовления и сбережения дезинфекционных средств и их рабочих растворов.
Химический контроль используют для проверки наличия активных веществ в препаратах и рабочих растворах, соответствия концентраций рабочих растворов концентрациям, предусмотренным действующими нормативными документами. При отборе проб отмечают дату отбора, когда и кем приготовлен рабочий раствор дезинфекционного средства, его концентрацию, срок годности, указания на этикетке.
Бактериологический контроль эффективности санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий проводится в 2 купейных вагонах поезда в объеме не менее 10 смывов в одном вагоне с площади 100 см2 каждый и предусматривает отсутствие выявления колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек (ЛКП)1 и энтерококков2 как наиболее устойчивых к действию большинства физико-химических факторов.
Объектами контроля являются поверхности помещений железнодорожных вокзалов, пассажирских вагонов, их отдельных объектов, которые подлежат дезинфекции.
_______________________
1Колиформные бактерии (ЛКП, БГКП) – грамотрицательные палочки, которые не образуют спор, сбраживают лактозу с образованием кислоты и газа при 36±10С. К ним относятся представители следующих родов – эшерихия, клебсиелла, энтеробактер, цитобактер и серрация
2Энтерококки – Streptococcus faecalis, faecium, duran и другие представители группы D