- •1. Общие сведения
- •2. Термины и определения
- •3. Дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Способы дезинфекции
- •Химические дезинфекционные средства
- •Дезинфекционно-душевые установки и дезинфекционное оборудование
- •Дезинфекция при отдельных инфекционных заболеваниях
- •Санитарно-гигиенический режим обеззараживания объектов внешней среды помещений новыми дезинфекционными препаратами при инфекциях различной этиологии
- •Дезинфекция и дегазация военного транспорта
- •Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции
- •Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний
- •Меры индивидуальной и общественной безопасности при работе с дезинфектантами
- •4. Осуществление лабораторного контроля за эффективностью санитарно-противоэпидемических дезинфекционных мероприятий Методы санитарно-гельминтологических исследований объектов внешней среды
- •Приготовление насыщенных растворов флотантов
- •Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших
- •Общая характеристика яиц трематод
- •Общая характеристика яиц цестод
- •Общая характеристика яиц нематод
- •Общая характеристика личинок нематод
- •Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших
- •Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов
- •Определение жизнеспособности яиц или личинок по внешнему виду
- •Методы окрашивания яиц и личинок гельминтов
- •Физико-химические методы стимуляции выхода мирацидия из яиц трематод
- •Приготовление реакционной среды
- •Определение жизнеспособности яиц дикроцелиума по методу Герман, Беэра, Стратана
- •Люминесцентный метод исследования яиц и личинок гельминтов
- •Метод биологической пробы
- •Личная профилактика персонала при проведении санитарно-паразитологических исследований
- •Техника взятия смывов
- •Методика бактериологического контроля качества дезинфекции
- •Определение колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек
- •Определение энтерококков
- •5. Опыт применения дезинфекционной обработки и контроля объектов внешней среды на транспорте
- •Санитарный надзор на транспорте
- •6. Дезинсекция
- •Способы дезинсекции
- •Организация и планирование мероприятий по борьбе с синантропными насекомыми и кровососущими членистоногими
- •Санитарно-профилактические мероприятия
- •Истребительные мероприятия
- •Уничтожение тараканов
- •Рецептуры и способ приготовления приманок Приспособления для дезинсекции и декаризации
- •Уничтожение блох
- •Уничтожение постельных клопов
- •Уничтожение рыжих домовых муравьев
- •Меры борьбы с педикулезом
- •Учет и оценка эффективности истребительных мероприятий
- •Проведение дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий
- •Подготовка объектов к истребительным мероприятиям
- •Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
- •Сбор, хранение насекомых и клещей
- •Дезинсекционные мероприятия против синантропных членистоногих
- •Борьба с кровососущими насекомыми в портах и на судах
- •Борьба с переносчиками на судах
- •Дезинсекция авиалайнеров
- •Требования к организации и проведению истребительных мероприятий
- •Требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих
- •Требования к производственному контролю в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции
- •Требования к применению, хранению, транспортировке и утилизации дезинсекционных средств
- •Меры предосторожности при работе с ядохимикатами и инсектицидами
- •Первая помощь при отравлении инсектицидными препаратами
- •Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
- •Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами
- •7. Дератизация
- •Борьба с грызунами
- •Особенности обитания синантропных грызунов Обитание серых крыс в жилых домах
- •Обитание домовых мышей в жилых домах
- •Организация и методика дератизационных мероприятий в помещениях
- •Методика обследования подвальных помещений и мусоропроводов
- •Методика обследования квартир
- •Методы истребления грызунов
- •Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации
- •Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
- •Основные требования к организации и проведению дератизации
- •Правила приготовления, хранения, транспортировки, использования, утилизации родентицидов и препаратов на их основе
- •Производственный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дератизации
- •Меры личной и общественной безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортировкой родентицидов и препаратов на их основе
- •8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
- •Организация дезинфекционных мероприятий в учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
- •Порядок захоронения трупов
- •Вирусный гепатит
- •Организация госпитализации
- •Дезинфекция на дому больного
- •Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях
- •Дезинфекционные мероприятия в школах
- •Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
- •Мойка и стерилизация шприцев, игл и медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов
- •Меры предосторожности
- •Вирусные геморрагические лихорадки
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где выявлен больной
- •Режим работы в карантинном отделении
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах для больных опасными вирусными геморрагическими лихорадками и с подозрением на них
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Дезинфекция на транспорте
- •Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от особо опасных вирусных геморрагических лихорадок
- •Микроспории, трихофитии, фавус
- •Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях
- •Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации
- •9. Организация санитарного надзора при проведении комплекса дезинфекционно-дезиксекционных и дератизационных мероприятий на транспорте и его инфраструктурах
- •Профилактические мероприятия в отношении портов (станций) отправления и прибытия различных видов транспорта
- •Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями
- •Профилактика и меры борьбы при лихорадке Ласса, болезни Марбурга, лихорадке Эбола и других тропических болезнях
- •Заключение
- •Список литературы
Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
В поликлиниках, амбулаториях, детских консультациях и других амбулаторно-поликлинических учреждениях при обнаружении больного холерой, или с подозрением на нее, силами этих учреждений проводят дезинфекцию:
- выделений и рвотных масс;
- кабинета врача и других помещений, где находился больной;
- спецодежды персонала, участвовавшего в приеме и осмотре больного;
- всего инструментария, использованного во время приема больного.
Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
При обнаружении подозрительного на холеру больного, участковый медицинский персонал (врач, медицинская сестра) оказывает необходимую помощь и проводит следующие мероприятия:
- срочно вызывает по телефону или нарочным санитарный транспорт для госпитализации больного. Одновременно вызывает эпидемиолога и дезинфекционную бригаду для проведения обследования и заключительной дезинфекции;
- не допускает к больному окружающих, организуя первичные дезинфекционные мероприятия;
- остается (по возможности) в очаге до прибытия эпидемиолога и составляет список лиц, бывших в контакте с больным.
Госпитализацию больного холерой или с подозрением на нее проводят немедленно после получения сигнала от медицинского персонала, выявившего больного.
Заключительную дезинфекцию выполняет бригада дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции после госпитализации больного, вибриононосителя или смерти больного на дому.
Дезинфекционная бригада работает в очаге холеры в халате, резиновых сапогах, резиновом фартуке и перчатках, косынке (шапочке) и респираторе.
По прибытии в очаг дезинфекционная бригада проводит обработку в следующей последовательности:
- обильно орошает пол, начиная от входа;
- уничтожает мух в помещении;
- обеззараживает выделения больного;
- обеззараживает остатки пищи;
- собирает посуду и обеззараживает ее;
- отбирает мягкие вещи, подлежащие обеззараживанию, укладывает в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, оформляет документы на вещи и переносит в машину;
- орошает стены на высоту 2 м и обрабатывает предметы обстановки;
- по окончании обработки помещения, больного и контактных, обеззараживает кухню, ванную, уборную, коридор, повторно орошает пол;
- обеззараживает санитарно-дворовые установки (уборную, мусорные ящики, помойные ямы и пр.).
Дезинфекторам и дезинструкторам запрещается в очаге курить, пить и принимать пищу. Перед выходом из очага дезинфекционная бригада обеззараживает обувь, перчатки в дезинфицирующем растворе и меняет халат.
Методы и средства обеззараживания различных объектов указаны в таблице.
Таблица 23.
Методы и средства дезинфекции при холере
(чем и как обеззараживают)
Наименова-ние объек-тов обезза-раживания |
При текущей дезинфекции |
При заключи-тельной дезинфек- ции |
1 |
2 |
3 |
1. Выделе-ния (фекалии, рвотные массы, моча) |
В подкладное судно, бак, горшок или другую емкость, содержащую выделения, добавляют хлорную известь в сухом виде из расчета 200 г/кг (1:5), экс-ция 1 ч.; дветретиосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК) из расче-та 100 г/кг (1:10), экс-ция 2 ч.; 4% р-р натрие-вой (калиевой) соли дихлоризо-циануровой к-ты, из расчета 1:2, экс-ция 1 ч.; 10% р-р мета-силиката натрия; 5% р-р лизола А (лизол са-нитарный); 10% р-р лизола Б (нафтализол); неразведенный р-р гипохлорита натрия заливают кипятком из расчета на 1 часть фекалий 3 части кипятка. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции. |
2. Моча |
Прибавляют равное кол-во одного из р-ров: 2% р-р лизола; 1% р-р хлорной извести, 2% р-р хлорамина; 1% р-р ДТСГК; 1% р-р гипохло-рита натрия; 0,1% р-р сульфохлорантина; |
Так же, как при текущей дез-ции |
1 |
2 |
3 |
|
0,1% р-р калиевой (натриевой) соли дихлор-изоциануровой к-ты; 2% р-р метасиликата натрия. Экспозиция 1 час. |
|
3. Посуда из-под выделений (горшок, судно и др.) |
Освобождают от выделений и погружают на 15 мин. в один из дезинфицирующих р-ов: 5% р-р лизола; 1% р-р хлорамина; 1% осветлен-ный р-р хлорной извести; 0,5% р-р ДТСГК; 1% р-р гипохлорита натрия; 0,1% р-р сульфо-хлорантина; 0,2% р-р калиевой (натриевой) соли дихлоризоциануровой к-ты; 2% р-р метасиликата натрия; 2% р-р бензилфенола; 1% р-р хлорбетанафтола. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции |
4. Посуда (чайная и столовая) |
Кипятят вместе с остатками пищи в 2% р-ре соды в течение 15 мин. с момента закипания или погружают в вертикальном положении на 30 мин. в один из р-ров: 1% р-р хлорамина; 1% осветленный р-р хлорной извести; 0,5% р-р ДТСГК; 0,1% р-р сульфохлорантина; 1% р-р гипохлорита натрия; 3% р-р перекиси водо-рода с 0,5% моющего средства; или на 2 ч.: 2% р-р бензилфенола; 1% р-р хлорбетанаф-тола; 0,2% р-р калиевой (натриевой) соли дихлоризоциануровой кислоты. Посуду после обеззараживания моют проточной водой. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции |
5. Остатки пищи |
Кипятят в закрытых сосудах в течение 15 мин. или заливают одним из дезинфици-рующих р-ров из расчета 1:2: 10% хлорно-из-вестковым молоком; неразведенным р-ром гипохлорита натрия. Экспозиция 30 мин. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции |
6. Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды |
Кипятят в 2% р-ре соды, любого моющего ср-ва или погружают в один из дезинфицирую-щих р-ров на 2 ч.: 0,1% р-р сульфохлоранти-на; 1% р-р хлорамина; 2% р-р метасиликата натрия; 3% р-р лизола; 1% р-р хлорбетанафто-ла; 2% р-р бензилфенола экспозиция 1 ч.; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего ср-ва. Экспозиция 30 мин. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции |
1 |
2 |
3 |
7. Белье |
Кипятят в 2% р-ре соды, любого моющего ср-ва в течение 15 мин. или погружают в один из дезинфицирующих р-ров: 0,1% р-р сульфо-хлорантина на 2 ч.; 1% р-р хлорамина; 0,2% р-р калиевой (натриевой) соли дихлоризоциану-ровой к-ты; 2% р-р метасиликата натрия; 1% р-р хлорбетанафтола; 2% р-р бензилфенола экспозиция 1 ч.; 3% р-р лизола; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего ср-ва на 30 мин. После окончания срока обеззараживания белье подвергают стирке. |
Собирают в мешки, увлажнен-ные одним из указан-ных дез-их р-ров и отправ-ляют для обработки в дез-ой камере. |
8. Постель-ные принад-лежности |
Закрывают подкладной клеенкой |
Направля-ют для камерной дез-ции |
9. Подклад-ная клеенка |
Протирают ветошью, смоченной в одном из указанных в п.10 растворов |
Так же, как при теку-щей дез-ции или за-мачивают на 30 мин. в одном из р-ров, ука-занных в п.10. |
10. Предме-ты ухода за больным (грелки, подкладные круги и т.п.) |
Кипятят в теч. 15 мин. или протирают вето-шью, обильно смоченной в одном из дез-щих р-ров: 1% р-р хлорамина; 1% осветленный р-р хлорной извести; 0,5% р-р ДТСГК; 0,1% р-р сульфохлорантина; 0,2% р-р калиевой (натри-евой) соли дихлоризоциануровой к-ты; 1% р-р гипохлорита натрия; 2% р-р метасиликата натрия; 1% р-р хлорбетанафтола; 3% р-р лизола А; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющего ср-ва. Термометры хранят в одном из р-ров. |
Так же, как при текущей дезинфек-ции |
1 |
2 |
3 |
|
11. Изделия из синтетичес-кой ткани |
Кипятят в 1% мыльно-содовом р-ре в течение 15 мин. или погружают в один из дезинфицирующих р-ров: 1% р-р хлорамина на 4 часа; 0,2% р-р формальдегида на 1 ч. при t 700С. |
Камерным способом в пароформа-линовой камере по паровоз-душному методу при t 80-900 30 мин. или в паровых камерах при t 1100 30 мин. |
|
12. Поме-щение, предметы обстановки |
Протирают ветошью, смоченной в одном из р-ров, указанных в п.10. При загрязнении пола выделениями боль-ного, пол заливают одним из указанных в п.10 р-ров, через 30 мин. производят уборку помещений. |
Пол, стены, мебель орошают одним из дез-щих р-ров, ука-занных в п.10. Нор-ма расхода р-ра 0,3л/м2 экспози-ция 1 ч. |
|
13. Полиро-ванная мебель |
Протирают ветошью, смоченной в одном из чистящих средств («Полироль», «Глянец» и др.) или керосине |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
14. Пласт-массовые покрытия, изделия |
Протирают ветошью, обильно смоченной в одном из растворов: 3% растворе лизола, 1% растворе хлорамина. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
15. Туалет-ные комнаты |
Пол, стены на высоту 2 метра, стульчаки, раковины, писсуары, унитазы обильно орошают не реже 2 раз в день одним из растворов, указанных в п.10. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
1 |
2 |
3 |
|
16. Ванные комнаты |
По окончании мытья больного к содержи-мому ванны добавляют при помешивании сухую хлорную известь из расчета получения 0,5% р-ра (на 1 ведро смывных вод 50 г пре-парата или 500 мл 10% осветленного р-ра хлорной извести). Через 30 мин. ванну осво-бождают и моют горячей водой. Пол и стены моют одним из р-ров, указанных в п.10. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
17. Убороч-ный материал |
Кипятят 15 мин. в 2% р-ре соды или любого моющего средства. Примечание: Весь уборочный материал мар-кируют и категорически запрещают исполь-зовать не по назначению. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
18. Верхняя одежда |
|
Направля-ют в камерную дез-цию |
|
19. Обувь |
Протирают или погружают на 15 мин. в один из дез-щих р-ров, указанных в п.10. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
20. Руки больного и обслужи-вающего персонала |
Обеззараживают в 1% р-ре хлорамина, 2% р-ре лизола, а затем моют водой с мылом. |
Так же, как при текущей дез-ции |
|
21. Надвор-ные убор-ные, помой-ные и мусорные ящики |
Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения, ежедневно обрабатывают: 10% хлорно-известковым молоком; неразве-денным р-ром гипохлорита натрия; 5% р-ром лизола А; 10% р-ром лизола Б (нафтализол); 10% р-ром метасиликата натрия. Норма расхода 1,5 л/м2 или используют от-ходы местной промышленности, содержащие фенолов или крезолов не менее 3%, актив-ного хлора не ниже 1%, к-т не ниже 4 %, норма расхода 1л/м2 |
Так же, как при текущей дез-ции |
|