Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сиденко. Руководство.doc
Скачиваний:
138
Добавлен:
10.09.2019
Размер:
6.29 Mб
Скачать

Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных

Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных аналогична организации его в инфекционной больнице (отделении) для больных холерой или с подозрением на нее.

До минимума сокращают контакты между людьми. Контролируют правильность соблюдения личной гигиены контактных, устанавливают санитарные посты у туалетных комнат, на каждого контактного выделяют маркированный горшок, при отсутствии последнего устанавливают стульчаки с ведрами, наполненными дезинфицирующим раствором.

В случаях оставления контактных на дому (после проведения заключительной дезинфекции) выставляют санитарный пост и организуют текущую дезинфекцию силами контактных; контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая (дезинфекционная) станция.

Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе

Перед открытием обсерватора проводят профилактическую дезинфекцию помещений и территории силами дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции.

На обсервацию принимают партию отъезжающих (в течение 3-4 часов), после этого дополнительный прием лиц прекращают и переводят обсерватор на строгий режим; ограничивают контакты, обеззараживают столовую посуду, устанавливают санитарные посты из числа обсервируемых у рукомойников, около столовых и туалетных комнат. Обеспечивают строгую изоляцию пищеблока. Выделения обсервируемых не обеззараживаются.

При появлении вибриононосителя его изолируют, а в палате проводят заключительную дезинфекцию

По окончании срока функционирования обсерватора проводят заключительную дезинфекцию его помещения силами работников обсерватора под контролем санитарно-эпидемиологической или дезинфекционной станции со взятием смывов для бактериологического исследования.

Объекты обеззараживания продуктов питания и расчетные нормы расхода дезинфекционных средств и их номенклатура отражены в таблицах.

Таблица 24

Обеззараживание продуктов питания

Объект обеззаражи-вания

Методы и средства дезинфекции

1

2

1. Затаренные продукты

Продукты, затаренные в крафт-мешки, фанерные и дощатые ящики, картонные коробки, мешки и тару из других материалов, а также пищевые концентраты в бумажной фабричной упаковке обеззараживают:

- орошением одним из следующих р-ров: 1% р-ром хлорамина, 1% р-ром препарата ХБ, 1% осветленным р-ром хлорной извести, 0,5% р-ром ДТСГК, 3% р-ром перекиси водорода; норма расхода 0,3-0,5 л/м2; экспозиция 30 мин.;

- протиранием ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров. Экспозиция 30 мин.

Консервы и другие продукты в заводской стеклянной или металлической герметической упаковке обеззараживают:

- кипячением в течение 5 мин.;

- погружением на 30 мин. в один из дез-щих р-ров, указанных в п.1;

1

2

- протирание ветошью, смоченной в одном из дез-щих р-ров, с последующим хранением до полного высыхания обработанной поверхности (но не менее 30 мин.).

При невозможности обеззараживания затаренные продукты (макароны, крупа и др.), выдерживают в с ухом месте не менее 30 суток.

2. Незатаренные продукты

Овощи, фрукты, бахчевые культуры обеззаражи-вают одним из дез-щих р-ров:

- 0,5-1% р-ром хлорамина или препарата ХБ;

- 0,5-1% осветленным р-ром хлорной извести;

- 0,3-0,5% р-ром ДТСГК;

- 3% р-ром перекиси водорода.

Обработку производят путем:

- орошения одним из указанных р-ров из расчета 0,3 л/м2 поверхности; экспозиция 1 ч.; при

обеззараживании больших кол-в овощи и фрукты рассыпают по пов-ти в один слой и орощают р-ром, используя технику (гидропульт, поливо-моечные машины, пожарные машины, навесные и шланговые с/х опрыскиватели, ветеринарную технику, НАО-1 и др);

- погружения в один из указанных р-ров на 30 мин.; все овощи и фрукты должны быть полностью покрыты р-ром; дез-щие р-ры используют повторно в теч. дня при условии сохранения конц-ции активнодействующего в-ва;

- протирание ветошью, смоченной в одном из дез-щих р-ров.

Помидоры, яблоки, сливы и другие скоро-портящиеся продукты подвергают термической обработке путем консервирования.

3. Мясо

Кипятят в теч. 15-20 мин. с момента закипания.

4. Рыба (свежая или свежеморо-женая)

Промывают в 3% р-ре перекиси водорода или 1% р-ре ДТСГК; экспозиция 30 мин., отношение дез-щего р-ра к весу обрабатываемой рыбы 2:1; после обеззараживания дез-щий р-р удаляют, а рыбу промывают в проточной воде в теч. 2 мин.

Проваривают или пропекают в теч. 15-20 мин.

1

2

5. Рыба вяленая

Выдерживают в сухом помещении не менее 30 суток.

6. Молоко, сливки

Обеззараживают пастеризацией при t 85-900С в теч. 30 мин. или при t 95-970С – 10 мин., или кипятят в течение нескольких мин.

7. Масло (сли-вочное и топле-ное)

Прогревают с водой (2:1) при t 95-970 в течение 10 мин.

8. Масло рас., животные жиры

Нагревают при t 1000С в течение 5 мин.

9. Сыры с твердыми покрытиями

Погружают в 3% р-р перекиси водорода или 1% р-р ДТСГК с одновременным протиранием ветошью; экспозиция 40 мин.; после обработки поверхность сыра промывают в проточной воде 1-2 мин. до полного удаления дез-та

10. Хлеб, сухари, галеты

Пропекают в печах (духовках) при t 1600 5-10 мин.

11. Зерно и зернопродукты

Оставляют на срок максимальной выживаемости возбудителя (30 дней).

12. Помещение для хранения, переработки и упаковки пищевых продуктов, оборудование

Обработку производят путем:

- орошения одним из р-ров, указанных в п.1, нор-ма расхода р-ра 0,5 л/м2 пов-ти, экспозиция 1 ч.;

- мытья пов-тей щеткой или ветошью, смоченной в одном из указанных в п.1 р-ров, расход р-ра 0,3 л/м2 пов-ти, экспозиция 30 мин.

На предприятиях пищ. Пром-ти пастеризаторы, собранные трубопроводы, танки, холодильники, автомолцистерны обеззараживают горячими (600) 1,5-2% р-рами кальцинированной или каусти-ческой соды; 0,5-1% р-рами азотной к-ты или 3% р-ром перекиси водорода; экспозиция 30 мин.

13. Транспорт по перевозке продовольствия

Орошают одним из р-ров, указанных в п.1, норма расхода 0,3 л/м2, экспозиция 30 мин.

14. Вода питьевая

Кипятят 5 мин. с момента закипания или добав-ляют на 10 ведер (100 л) воды: 1 ч. л. хлорной из-вести (не менее 20% активного хлора) или 0,5 ч. л. ДТСГК. Экс-ция 30 мин.; таблетки пантоцида – 1 таблетка на 0,75 л/воды. Экс-ция 45 мин.

1

2

15. Источники местного водоснабжения (колодцы)

Орошают из гидропульта наружную и внутрен-нюю часть сруба 5% р-ром хлорн. извести или 3% р-ром ДТСГК из расчета 0,5 л/м2 сруба. Дез-цию водовмещающей части колодца осуществляют путем внесения указанных преп-ов из расчета 100-160 мг активного хлора на литр воды в колодце. Колодец закрывают на 1,5-2 ч., не допуская забор воды из него. Затем проводят непрерывное хлор-ние воды в колодцах с помощью дозирующих патронов.

Для заполнения патронов используют ДТСГК и хлорн. известь. Дозу препарата и емкость патрона подбирают, пользуясь табл. Перезарядку патронов производят через 30 суток. Ост. хлор в воде должен быть в пределах 0,3-0,5 мг/л.

Все дезинфекционные средства используют в строгом соответствии с инструкциями по их применению.

Хлорамин применяют для обеззараживания вещей и помещений.

Хлорную известь и лизол используют для обеззараживания выделений и надворных установок.

Хлорофос используют для уничтожения мух в жилых помещениях и надворных установках.

При использовании вместо указанных других дезинфекционных средств делают пересчет по активно действующему веществу в соответствии с инструкцией по применению.

Вместо хлорамина могут быть использованы калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты, сульфохлорантин (дихлордиметилгидантоин), гипохлорит натрия, 40% концентрат бензилфенола, 33% концентрат хлорбетанафтола, пергидроль (перекись водорода) с моющим средством, лизол, метасиликат натрия.

Таблица 25

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ

расхода дезинфекционных средств при проведении дезинфикационных мероприятий при холере

П р е п а р а т

заключи-тельная дезинфекция в очаге

Текущая дезинфекция

расход на

один очаг

в г

расход препарата в г на 1 койку в месяц

расход на 1 реконвалес-цента в течение месяца в г*

город

сельская местность

в инфекцион. Больнице (отделении)

в изоляторе

для контактных

в обсерваторе

город

сельская местность

Хлорамин

500

500

1000

1000

200

300

300

Хлорная известь

1000

1500

3000

1500

-

-

1000

Лизол

250

250

500

250

250

-

-

Хлорофос

20

100

10

10

10

10

10

* После выписки больного или вибриононосителя из стационара

Вместо хлорной извести можно применять ДТСГК, гипохлорит натрия, метасиликат натрия, нафтализол, калиевую (натриевую) соль дихлоризоциануровой кислоты.

Вместо хлорофоса можно применять аэрозольные баллоны с ДДВФ и другие инсектициды (ДДТ, ГХЦГ).

При оставлении кого-либо из контактных в очаге заболевания расход дезинфекционных средств производят по п.5 согласно таблицы (изолятор для контактных).

Пример пересчета дезинфекционного средства: при применении вместо хлорамина метасиликата натрия расход последнего возрастает в 2 раза, лизола – увеличивается в 3 раза, калиевой (натриевой) соли дихлоризоциануровой кислоты уменьшается в 5 раз (по активному хлору) в соответствии с рекомендуемыми для использования концентрациями растворов (хлорамин – 1%, лизол – 3%, метасиликат натрия – 2%, калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты. – 0,2% (таблица 25).

Таблица 26.

Номенклатура дезинфекционных средств, выпускаемых промышленностью и рекомендуемых для профилактики холеры и других острых кишечных инфекционных заболеваний

Наименование

Назначение

Порядок получения

1

2

3

Монохлорамин Б

Для обез-ния выделе-ний, посуды, белья, игрушек, помещения и др. при тек. и заключи-тельной дезинфекции

По фондам через ГАПУ согласно заяв-кам потребителя

Хлорамин ХБ

-//-

-//-

Хлорная известь

-//-

-//-

Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК)

-//-

-//-

Гипохлорит натрия

-//-

По прямой связи с поставщиком

Калиевая (натриевая) соль дихлоризоциану-ровой к-ты (опытная партия

-//-

-//-

Сульфохлорантин (опытная партия) 33% концентрат хлорбетанафтола

-//-

По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя

Лизол А (санитарный)

-//-

Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации

40% концентрат бен-зилфенола (опытная партия)

-//-

По прямой связи с поставщиком

1

2

3

Метасиликат натрия

-//-

По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя

Пергидроль (27-31% перекиси водорода)

-//-

Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации

Формалин

Для обеззараживания в камерах по парофор-малиновому методу

-//-

Нафтализол (лизол Б)

Для обез-ния выделе-ний надворных уст-ок, выгребн.ям, помойниц

-//-

Хлорофос

Для уничтожения мух и тараканов

По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя

Отходы промышлен-ности, содержащие не менее:

фенола или крезолов 3-5%

активного хлора 1%

кислот 4%

щелочи 2%

поверхностно актив-ных в-в анионного ти-па в композиции с кис-лотами 1:1 или 1:0,5-1%

органических перекис-ных соед-ий 2%

перекиси водорода 3%

формальдегида 3%

Для обеззараживания выделений надворных установок, выгребных ям, помойниц

По прямой связи с поставщиком

Флицид

Для уничтожения мух и тараканов

По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя

Аэрозольные баллоны:

Дихлофос (на основе ДДВФ)

Для уничтожения мух, комаров и др.

На местах через хозторги

Антисект (на основе пиретринов и ДДВФ)

-//-

-//-

1

2

3

«Булта» (на основе пибутрина и ДДВФ)

-//-

-//-

«Прима» (на основе ДДТ и гамма-изомера ГХЦГ)

Для уничтожения тараканов, постельных клопов

-//-

Трихлофос (50% и 30% концентраты эмульсии)

Для уничтожения ли-чинок, куколок мух, постельных клопов, блох и др. насекомых

По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя

Карбофос (30% кон-центрат эмульсии)

Для уничтожения ли-чинок, куколок мух, вшей чел-ка, блох, ли-чинок комаров и др. насекомых

-//-

Креолин

Для уничтожения личинок, куколок мух в местах выплода

Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации

Карболовая к-та нео-чищенная (применяет-ся в смеси с нафтали-золом)

-//-

-//-