- •1. Общие сведения
- •2. Термины и определения
- •3. Дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Способы дезинфекции
- •Химические дезинфекционные средства
- •Дезинфекционно-душевые установки и дезинфекционное оборудование
- •Дезинфекция при отдельных инфекционных заболеваниях
- •Санитарно-гигиенический режим обеззараживания объектов внешней среды помещений новыми дезинфекционными препаратами при инфекциях различной этиологии
- •Дезинфекция и дегазация военного транспорта
- •Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции
- •Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний
- •Меры индивидуальной и общественной безопасности при работе с дезинфектантами
- •4. Осуществление лабораторного контроля за эффективностью санитарно-противоэпидемических дезинфекционных мероприятий Методы санитарно-гельминтологических исследований объектов внешней среды
- •Приготовление насыщенных растворов флотантов
- •Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших
- •Общая характеристика яиц трематод
- •Общая характеристика яиц цестод
- •Общая характеристика яиц нематод
- •Общая характеристика личинок нематод
- •Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших
- •Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов
- •Определение жизнеспособности яиц или личинок по внешнему виду
- •Методы окрашивания яиц и личинок гельминтов
- •Физико-химические методы стимуляции выхода мирацидия из яиц трематод
- •Приготовление реакционной среды
- •Определение жизнеспособности яиц дикроцелиума по методу Герман, Беэра, Стратана
- •Люминесцентный метод исследования яиц и личинок гельминтов
- •Метод биологической пробы
- •Личная профилактика персонала при проведении санитарно-паразитологических исследований
- •Техника взятия смывов
- •Методика бактериологического контроля качества дезинфекции
- •Определение колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек
- •Определение энтерококков
- •5. Опыт применения дезинфекционной обработки и контроля объектов внешней среды на транспорте
- •Санитарный надзор на транспорте
- •6. Дезинсекция
- •Способы дезинсекции
- •Организация и планирование мероприятий по борьбе с синантропными насекомыми и кровососущими членистоногими
- •Санитарно-профилактические мероприятия
- •Истребительные мероприятия
- •Уничтожение тараканов
- •Рецептуры и способ приготовления приманок Приспособления для дезинсекции и декаризации
- •Уничтожение блох
- •Уничтожение постельных клопов
- •Уничтожение рыжих домовых муравьев
- •Меры борьбы с педикулезом
- •Учет и оценка эффективности истребительных мероприятий
- •Проведение дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий
- •Подготовка объектов к истребительным мероприятиям
- •Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
- •Сбор, хранение насекомых и клещей
- •Дезинсекционные мероприятия против синантропных членистоногих
- •Борьба с кровососущими насекомыми в портах и на судах
- •Борьба с переносчиками на судах
- •Дезинсекция авиалайнеров
- •Требования к организации и проведению истребительных мероприятий
- •Требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих
- •Требования к производственному контролю в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции
- •Требования к применению, хранению, транспортировке и утилизации дезинсекционных средств
- •Меры предосторожности при работе с ядохимикатами и инсектицидами
- •Первая помощь при отравлении инсектицидными препаратами
- •Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
- •Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами
- •7. Дератизация
- •Борьба с грызунами
- •Особенности обитания синантропных грызунов Обитание серых крыс в жилых домах
- •Обитание домовых мышей в жилых домах
- •Организация и методика дератизационных мероприятий в помещениях
- •Методика обследования подвальных помещений и мусоропроводов
- •Методика обследования квартир
- •Методы истребления грызунов
- •Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации
- •Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
- •Основные требования к организации и проведению дератизации
- •Правила приготовления, хранения, транспортировки, использования, утилизации родентицидов и препаратов на их основе
- •Производственный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дератизации
- •Меры личной и общественной безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортировкой родентицидов и препаратов на их основе
- •8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
- •Организация дезинфекционных мероприятий в учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
- •Порядок захоронения трупов
- •Вирусный гепатит
- •Организация госпитализации
- •Дезинфекция на дому больного
- •Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях
- •Дезинфекционные мероприятия в школах
- •Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
- •Мойка и стерилизация шприцев, игл и медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов
- •Меры предосторожности
- •Вирусные геморрагические лихорадки
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где выявлен больной
- •Режим работы в карантинном отделении
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах для больных опасными вирусными геморрагическими лихорадками и с подозрением на них
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Дезинфекция на транспорте
- •Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от особо опасных вирусных геморрагических лихорадок
- •Микроспории, трихофитии, фавус
- •Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях
- •Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации
- •9. Организация санитарного надзора при проведении комплекса дезинфекционно-дезиксекционных и дератизационных мероприятий на транспорте и его инфраструктурах
- •Профилактические мероприятия в отношении портов (станций) отправления и прибытия различных видов транспорта
- •Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями
- •Профилактика и меры борьбы при лихорадке Ласса, болезни Марбурга, лихорадке Эбола и других тропических болезнях
- •Заключение
- •Список литературы
Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных аналогична организации его в инфекционной больнице (отделении) для больных холерой или с подозрением на нее.
До минимума сокращают контакты между людьми. Контролируют правильность соблюдения личной гигиены контактных, устанавливают санитарные посты у туалетных комнат, на каждого контактного выделяют маркированный горшок, при отсутствии последнего устанавливают стульчаки с ведрами, наполненными дезинфицирующим раствором.
В случаях оставления контактных на дому (после проведения заключительной дезинфекции) выставляют санитарный пост и организуют текущую дезинфекцию силами контактных; контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая (дезинфекционная) станция.
Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
Перед открытием обсерватора проводят профилактическую дезинфекцию помещений и территории силами дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции.
На обсервацию принимают партию отъезжающих (в течение 3-4 часов), после этого дополнительный прием лиц прекращают и переводят обсерватор на строгий режим; ограничивают контакты, обеззараживают столовую посуду, устанавливают санитарные посты из числа обсервируемых у рукомойников, около столовых и туалетных комнат. Обеспечивают строгую изоляцию пищеблока. Выделения обсервируемых не обеззараживаются.
При появлении вибриононосителя его изолируют, а в палате проводят заключительную дезинфекцию
По окончании срока функционирования обсерватора проводят заключительную дезинфекцию его помещения силами работников обсерватора под контролем санитарно-эпидемиологической или дезинфекционной станции со взятием смывов для бактериологического исследования.
Объекты обеззараживания продуктов питания и расчетные нормы расхода дезинфекционных средств и их номенклатура отражены в таблицах.
Таблица 24
Обеззараживание продуктов питания
Объект обеззаражи-вания |
Методы и средства дезинфекции |
1 |
2 |
1. Затаренные продукты |
Продукты, затаренные в крафт-мешки, фанерные и дощатые ящики, картонные коробки, мешки и тару из других материалов, а также пищевые концентраты в бумажной фабричной упаковке обеззараживают: - орошением одним из следующих р-ров: 1% р-ром хлорамина, 1% р-ром препарата ХБ, 1% осветленным р-ром хлорной извести, 0,5% р-ром ДТСГК, 3% р-ром перекиси водорода; норма расхода 0,3-0,5 л/м2; экспозиция 30 мин.; - протиранием ветошью, смоченной в одном из указанных р-ров. Экспозиция 30 мин. Консервы и другие продукты в заводской стеклянной или металлической герметической упаковке обеззараживают: - кипячением в течение 5 мин.; - погружением на 30 мин. в один из дез-щих р-ров, указанных в п.1; |
1 |
2 |
|
- протирание ветошью, смоченной в одном из дез-щих р-ров, с последующим хранением до полного высыхания обработанной поверхности (но не менее 30 мин.). При невозможности обеззараживания затаренные продукты (макароны, крупа и др.), выдерживают в с ухом месте не менее 30 суток. |
2. Незатаренные продукты |
Овощи, фрукты, бахчевые культуры обеззаражи-вают одним из дез-щих р-ров: - 0,5-1% р-ром хлорамина или препарата ХБ; - 0,5-1% осветленным р-ром хлорной извести; - 0,3-0,5% р-ром ДТСГК; - 3% р-ром перекиси водорода. Обработку производят путем: - орошения одним из указанных р-ров из расчета 0,3 л/м2 поверхности; экспозиция 1 ч.; при обеззараживании больших кол-в овощи и фрукты рассыпают по пов-ти в один слой и орощают р-ром, используя технику (гидропульт, поливо-моечные машины, пожарные машины, навесные и шланговые с/х опрыскиватели, ветеринарную технику, НАО-1 и др); - погружения в один из указанных р-ров на 30 мин.; все овощи и фрукты должны быть полностью покрыты р-ром; дез-щие р-ры используют повторно в теч. дня при условии сохранения конц-ции активнодействующего в-ва; - протирание ветошью, смоченной в одном из дез-щих р-ров. Помидоры, яблоки, сливы и другие скоро-портящиеся продукты подвергают термической обработке путем консервирования. |
3. Мясо |
Кипятят в теч. 15-20 мин. с момента закипания. |
4. Рыба (свежая или свежеморо-женая) |
Промывают в 3% р-ре перекиси водорода или 1% р-ре ДТСГК; экспозиция 30 мин., отношение дез-щего р-ра к весу обрабатываемой рыбы 2:1; после обеззараживания дез-щий р-р удаляют, а рыбу промывают в проточной воде в теч. 2 мин. Проваривают или пропекают в теч. 15-20 мин. |
1 |
2 |
5. Рыба вяленая |
Выдерживают в сухом помещении не менее 30 суток. |
6. Молоко, сливки |
Обеззараживают пастеризацией при t 85-900С в теч. 30 мин. или при t 95-970С – 10 мин., или кипятят в течение нескольких мин. |
7. Масло (сли-вочное и топле-ное) |
Прогревают с водой (2:1) при t 95-970 в течение 10 мин. |
8. Масло рас., животные жиры |
Нагревают при t 1000С в течение 5 мин. |
9. Сыры с твердыми покрытиями |
Погружают в 3% р-р перекиси водорода или 1% р-р ДТСГК с одновременным протиранием ветошью; экспозиция 40 мин.; после обработки поверхность сыра промывают в проточной воде 1-2 мин. до полного удаления дез-та |
10. Хлеб, сухари, галеты |
Пропекают в печах (духовках) при t 1600 5-10 мин. |
11. Зерно и зернопродукты |
Оставляют на срок максимальной выживаемости возбудителя (30 дней). |
12. Помещение для хранения, переработки и упаковки пищевых продуктов, оборудование |
Обработку производят путем: - орошения одним из р-ров, указанных в п.1, нор-ма расхода р-ра 0,5 л/м2 пов-ти, экспозиция 1 ч.; - мытья пов-тей щеткой или ветошью, смоченной в одном из указанных в п.1 р-ров, расход р-ра 0,3 л/м2 пов-ти, экспозиция 30 мин. На предприятиях пищ. Пром-ти пастеризаторы, собранные трубопроводы, танки, холодильники, автомолцистерны обеззараживают горячими (600) 1,5-2% р-рами кальцинированной или каусти-ческой соды; 0,5-1% р-рами азотной к-ты или 3% р-ром перекиси водорода; экспозиция 30 мин. |
13. Транспорт по перевозке продовольствия |
Орошают одним из р-ров, указанных в п.1, норма расхода 0,3 л/м2, экспозиция 30 мин. |
14. Вода питьевая |
Кипятят 5 мин. с момента закипания или добав-ляют на 10 ведер (100 л) воды: 1 ч. л. хлорной из-вести (не менее 20% активного хлора) или 0,5 ч. л. ДТСГК. Экс-ция 30 мин.; таблетки пантоцида – 1 таблетка на 0,75 л/воды. Экс-ция 45 мин. |
1 |
2 |
15. Источники местного водоснабжения (колодцы) |
Орошают из гидропульта наружную и внутрен-нюю часть сруба 5% р-ром хлорн. извести или 3% р-ром ДТСГК из расчета 0,5 л/м2 сруба. Дез-цию водовмещающей части колодца осуществляют путем внесения указанных преп-ов из расчета 100-160 мг активного хлора на литр воды в колодце. Колодец закрывают на 1,5-2 ч., не допуская забор воды из него. Затем проводят непрерывное хлор-ние воды в колодцах с помощью дозирующих патронов. Для заполнения патронов используют ДТСГК и хлорн. известь. Дозу препарата и емкость патрона подбирают, пользуясь табл. Перезарядку патронов производят через 30 суток. Ост. хлор в воде должен быть в пределах 0,3-0,5 мг/л. |
Все дезинфекционные средства используют в строгом соответствии с инструкциями по их применению.
Хлорамин применяют для обеззараживания вещей и помещений.
Хлорную известь и лизол используют для обеззараживания выделений и надворных установок.
Хлорофос используют для уничтожения мух в жилых помещениях и надворных установках.
При использовании вместо указанных других дезинфекционных средств делают пересчет по активно действующему веществу в соответствии с инструкцией по применению.
Вместо хлорамина могут быть использованы калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты, сульфохлорантин (дихлордиметилгидантоин), гипохлорит натрия, 40% концентрат бензилфенола, 33% концентрат хлорбетанафтола, пергидроль (перекись водорода) с моющим средством, лизол, метасиликат натрия.
Таблица 25
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
расхода дезинфекционных средств при проведении дезинфикационных мероприятий при холере
П р е п а р а т
|
заключи-тельная дезинфекция в очаге |
Текущая дезинфекция |
|||||
расход на один очаг в г |
расход препарата в г на 1 койку в месяц |
расход на 1 реконвалес-цента в течение месяца в г* |
|||||
город |
сельская местность |
в инфекцион. Больнице (отделении) |
в изоляторе для контактных |
в обсерваторе |
город
|
сельская местность |
|
Хлорамин |
500 |
500 |
1000 |
1000 |
200 |
300 |
300 |
Хлорная известь |
1000 |
1500 |
3000 |
1500 |
- |
- |
1000 |
Лизол |
250 |
250 |
500 |
250 |
250 |
- |
- |
Хлорофос |
20 |
100 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
* После выписки больного или вибриононосителя из стационара
Вместо хлорной извести можно применять ДТСГК, гипохлорит натрия, метасиликат натрия, нафтализол, калиевую (натриевую) соль дихлоризоциануровой кислоты.
Вместо хлорофоса можно применять аэрозольные баллоны с ДДВФ и другие инсектициды (ДДТ, ГХЦГ).
При оставлении кого-либо из контактных в очаге заболевания расход дезинфекционных средств производят по п.5 согласно таблицы (изолятор для контактных).
Пример пересчета дезинфекционного средства: при применении вместо хлорамина метасиликата натрия расход последнего возрастает в 2 раза, лизола – увеличивается в 3 раза, калиевой (натриевой) соли дихлоризоциануровой кислоты уменьшается в 5 раз (по активному хлору) в соответствии с рекомендуемыми для использования концентрациями растворов (хлорамин – 1%, лизол – 3%, метасиликат натрия – 2%, калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты. – 0,2% (таблица 25).
Таблица 26.
Номенклатура дезинфекционных средств, выпускаемых промышленностью и рекомендуемых для профилактики холеры и других острых кишечных инфекционных заболеваний
Наименование |
Назначение |
Порядок получения |
1 |
2 |
3 |
Монохлорамин Б |
Для обез-ния выделе-ний, посуды, белья, игрушек, помещения и др. при тек. и заключи-тельной дезинфекции |
По фондам через ГАПУ согласно заяв-кам потребителя |
Хлорамин ХБ |
-//- |
-//- |
Хлорная известь |
-//- |
-//- |
Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК) |
-//- |
-//- |
Гипохлорит натрия |
-//- |
По прямой связи с поставщиком |
Калиевая (натриевая) соль дихлоризоциану-ровой к-ты (опытная партия |
-//- |
-//- |
Сульфохлорантин (опытная партия) 33% концентрат хлорбетанафтола |
-//- |
По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя |
Лизол А (санитарный) |
-//- |
Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации |
40% концентрат бен-зилфенола (опытная партия) |
-//- |
По прямой связи с поставщиком |
1 |
2 |
3 |
Метасиликат натрия |
-//- |
По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя |
Пергидроль (27-31% перекиси водорода) |
-//- |
Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации |
Формалин |
Для обеззараживания в камерах по парофор-малиновому методу |
-//- |
Нафтализол (лизол Б) |
Для обез-ния выделе-ний надворных уст-ок, выгребн.ям, помойниц |
-//- |
Хлорофос |
Для уничтожения мух и тараканов |
По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя |
Отходы промышлен-ности, содержащие не менее: фенола или крезолов 3-5% активного хлора 1% кислот 4% щелочи 2% поверхностно актив-ных в-в анионного ти-па в композиции с кис-лотами 1:1 или 1:0,5-1% органических перекис-ных соед-ий 2% перекиси водорода 3% формальдегида 3% |
Для обеззараживания выделений надворных установок, выгребных ям, помойниц |
По прямой связи с поставщиком |
Флицид |
Для уничтожения мух и тараканов |
По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя |
Аэрозольные баллоны: |
||
Дихлофос (на основе ДДВФ) |
Для уничтожения мух, комаров и др. |
На местах через хозторги |
Антисект (на основе пиретринов и ДДВФ) |
-//- |
-//- |
1 |
2 |
3 |
«Булта» (на основе пибутрина и ДДВФ) |
-//- |
-//- |
«Прима» (на основе ДДТ и гамма-изомера ГХЦГ) |
Для уничтожения тараканов, постельных клопов |
-//- |
Трихлофос (50% и 30% концентраты эмульсии) |
Для уничтожения ли-чинок, куколок мух, постельных клопов, блох и др. насекомых |
По фондам через ГАПУ согласно заявкам потребителя |
Карбофос (30% кон-центрат эмульсии) |
Для уничтожения ли-чинок, куколок мух, вшей чел-ка, блох, ли-чинок комаров и др. насекомых |
-//- |
Креолин |
Для уничтожения личинок, куколок мух в местах выплода |
Через местные плани-рующие и снабжен-ческие организации |
Карболовая к-та нео-чищенная (применяет-ся в смеси с нафтали-золом) |
-//- |
-//- |