- •1. Общие сведения
- •2. Термины и определения
- •3. Дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Способы дезинфекции
- •Химические дезинфекционные средства
- •Дезинфекционно-душевые установки и дезинфекционное оборудование
- •Дезинфекция при отдельных инфекционных заболеваниях
- •Санитарно-гигиенический режим обеззараживания объектов внешней среды помещений новыми дезинфекционными препаратами при инфекциях различной этиологии
- •Дезинфекция и дегазация военного транспорта
- •Показатели работы по контролю организации и проведения текущей дезинфекции
- •Показатели работы по контролю качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •Основные показатели эвакуации и качества дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний
- •Меры индивидуальной и общественной безопасности при работе с дезинфектантами
- •4. Осуществление лабораторного контроля за эффективностью санитарно-противоэпидемических дезинфекционных мероприятий Методы санитарно-гельминтологических исследований объектов внешней среды
- •Приготовление насыщенных растворов флотантов
- •Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших
- •Общая характеристика яиц трематод
- •Общая характеристика яиц цестод
- •Общая характеристика яиц нематод
- •Общая характеристика личинок нематод
- •Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших
- •Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов
- •Определение жизнеспособности яиц или личинок по внешнему виду
- •Методы окрашивания яиц и личинок гельминтов
- •Физико-химические методы стимуляции выхода мирацидия из яиц трематод
- •Приготовление реакционной среды
- •Определение жизнеспособности яиц дикроцелиума по методу Герман, Беэра, Стратана
- •Люминесцентный метод исследования яиц и личинок гельминтов
- •Метод биологической пробы
- •Личная профилактика персонала при проведении санитарно-паразитологических исследований
- •Техника взятия смывов
- •Методика бактериологического контроля качества дезинфекции
- •Определение колиформных бактерий – лактозоположительных кишечных палочек
- •Определение энтерококков
- •5. Опыт применения дезинфекционной обработки и контроля объектов внешней среды на транспорте
- •Санитарный надзор на транспорте
- •6. Дезинсекция
- •Способы дезинсекции
- •Организация и планирование мероприятий по борьбе с синантропными насекомыми и кровососущими членистоногими
- •Санитарно-профилактические мероприятия
- •Истребительные мероприятия
- •Уничтожение тараканов
- •Рецептуры и способ приготовления приманок Приспособления для дезинсекции и декаризации
- •Уничтожение блох
- •Уничтожение постельных клопов
- •Уничтожение рыжих домовых муравьев
- •Меры борьбы с педикулезом
- •Учет и оценка эффективности истребительных мероприятий
- •Проведение дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий
- •Подготовка объектов к истребительным мероприятиям
- •Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
- •Сбор, хранение насекомых и клещей
- •Дезинсекционные мероприятия против синантропных членистоногих
- •Борьба с кровососущими насекомыми в портах и на судах
- •Борьба с переносчиками на судах
- •Дезинсекция авиалайнеров
- •Требования к организации и проведению истребительных мероприятий
- •Требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих
- •Требования к производственному контролю в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции
- •Требования к применению, хранению, транспортировке и утилизации дезинсекционных средств
- •Меры предосторожности при работе с ядохимикатами и инсектицидами
- •Первая помощь при отравлении инсектицидными препаратами
- •Меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок
- •Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами
- •7. Дератизация
- •Борьба с грызунами
- •Особенности обитания синантропных грызунов Обитание серых крыс в жилых домах
- •Обитание домовых мышей в жилых домах
- •Организация и методика дератизационных мероприятий в помещениях
- •Методика обследования подвальных помещений и мусоропроводов
- •Методика обследования квартир
- •Методы истребления грызунов
- •Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации
- •Основные мероприятия по защите объектов от грызунов
- •Основные требования к организации и проведению дератизации
- •Правила приготовления, хранения, транспортировки, использования, утилизации родентицидов и препаратов на их основе
- •Производственный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дератизации
- •Меры личной и общественной безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортировкой родентицидов и препаратов на их основе
- •8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где был выявлен больной холерой
- •Организация дезинфекционных мероприятий в учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Организация дезинфекционных мероприятий в обсерваторе
- •Порядок захоронения трупов
- •Вирусный гепатит
- •Организация госпитализации
- •Дезинфекция на дому больного
- •Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях
- •Дезинфекционные мероприятия в школах
- •Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
- •Мойка и стерилизация шприцев, игл и медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов
- •Меры предосторожности
- •Вирусные геморрагические лихорадки
- •Организация противоэпидемических мероприятий в очаге, где выявлен больной
- •Режим работы в карантинном отделении
- •Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- •Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах для больных опасными вирусными геморрагическими лихорадками и с подозрением на них
- •Организация дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных
- •Дезинфекция на транспорте
- •Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от особо опасных вирусных геморрагических лихорадок
- •Микроспории, трихофитии, фавус
- •Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах
- •Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях
- •Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации
- •9. Организация санитарного надзора при проведении комплекса дезинфекционно-дезиксекционных и дератизационных мероприятий на транспорте и его инфраструктурах
- •Профилактические мероприятия в отношении портов (станций) отправления и прибытия различных видов транспорта
- •Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями
- •Профилактика и меры борьбы при лихорадке Ласса, болезни Марбурга, лихорадке Эбола и других тропических болезнях
- •Заключение
- •Список литературы
Общая характеристика яиц цестод
Яйца различаются по форме. Наружная оболочка у одних яиц тонкая, легко разрушается, у других толстая; внутри зародыш или онкосфера овальной формы с эмбриональными крючками. Снаружи яйца некоторых цестод имеют филаменты в виде нитей. Окраска яиц чаще светлая, светло-желтая, реже желто-коричневая.
Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Яйцо овальное с гладкой прозрачной оболочкой желтоватого цвета. На одном полюсе яйца имеется крышечка, на другом бугорок, более вы-пуклый, чем у яйца нанофиетуса, часто один его край приподнят над поверхностью оболочки. Размеры 70-83×50-54 мкм.
Лентец чаек (Diphyllobothrium dendriticum). Яйцо сходно с яйцом лентеца широкого, но меньше него. Размеры 50-87×38-48 мкм.
Дипилидиум (Dipilidium caninum). Яйца овальной, почти круглой формы, с прозрачной оболочкой красноватого оттенка. Размеры 35-40 мкм. Похожи на яйца карликового цепня, но у них отсутствуют филаменты в межуточном веществе, между оболочками яйца и онкосферы. В яйце находится 6-крючная онкосфера. Яйца (8-115) собраны в овальные капсулы размером 20×130 мкм.
Вооруженный (Taenia solium) и невооруженный цепень (Taeniarhynchus saginatus). Яйца имеют тонкую прозрачную оболочку, снабженную двумя нитевидными придатками (филаментами). Внутри яйца находится зародыш (онкосфера),
Рис. 22. Яйца цестод.
1, 2 – Taen]]dae spec. (яйцо и онкосфера); 3 – Hymenolepis nana; 4 – Hymenolepis diminuta; 5 – Diphyllothrium latum; 6, 7 – Dipilidium caninum (яйцо и кокон).
заключенный в толстую двухконтурную радиально исчерченную оболочку желтовато-коричневого цвета. Размер онкосферы 28-44×28-38 мкм. Зародыш снабжен 3 парами крючьев.
Цепень карликовый (Hymenolepis nana). Яйцо эллипсоидной формы с прозрачными бесцветными оболочками. В яйце находится развитая 6-крючная онкосфера. Оболочки онкосферы (размер 18-29 мкм) на полюсах прерываются, в отверстиях образуются небольшие выпячивания наружу, от которых отходят в межуточное вещество по 4 филамента, которые, по-видимому, и удерживают онкосферу в центре яйца. Размер яиц 45×37 мкм.
Цепень крысиный (Yymenolepis diminuta). Яйцо почти шаровидной формы с толстой двухконтурной оболочкой, с едва заметной поперечной исчерченностью, желтоватого цвета. В яйце находится 6-крючная онкосфера. Размер яйца 60-80×72-86 мкм, онкосферы 18×36 мкм.
Эхинококк и альвеококк (Echinococcus granulosis and alveococcus multilocularis). Размер яиц 36×32 мкм.
Общая характеристика яиц нематод
Яйца различной формы и величины; чаще встречаются овальные, округлые, симметричные, но бывают бочковидные с пробочками на полюсах, вытянутые и ассиметричные. Покрыты скорлупой, состоящей из нескольких оболочек, защищающих зародыш от воздействия механических и химических факторов. Наружная поверхность у одних яиц гладкая, у других ячеистая или бугристая. Окраска неодинаковая: одни из них желтовато-коричневые, другие бесцветные. Яйца выделяются во внешнюю среду в предсегментационный период, с шарами дробления и развившейся личинкой (Чебышев Н.В. и др., 1997).
Аскарида (Ascaris lumbricoides). Оплодотворенное яйцо овальной формы с толстой многослойной оболочкой. Наружная белковая оболочка крупнобугристая, желто-коричневого цвета. Внутри яйца шаровидный бластомер, занимающий центральное положение. Размер оплодотворенных яиц 50-70×40-50 мкм. Иногда яйца лишены белковой бугристой оболочки. Яйцо бесцветное или с серо-зеленым оттенком.
Рис. 23. Яйца нематод Ascaris lumbricoides.
1 – оплодотворенное с белковой оболочкой; 2 – неоплодотворен-ное без белковой оболочки; 3, 4 – неоплодотворенное с белко-вой оболочкой; 5 – Toxocara mystax; 6 – оплодотворенное без белковой оболочки; 7 – Trichocephalus trichiurus; 8 – Hepaticola hepatica; 9 – Toxascaris leonine; 10 – Thominx aerofilus; 11 – Ancylostomatidae spec.; 12 – Trichostrongylidae spec.; 13, 14 – Enterobius vermicularis свежевыделенное и с развивающейся личинкой.
Неоплодотворенное яйцо сильно вытянуто. Наружная белковая оболочка тонкая, мелкобугристая с отдельными большими и резко выступающими буграми, уплощена на полюсах, темно-желтого цвета.
Содержимое яйца заполнено крупными полигональными желточными клетками. Размер неоплодотворенных яиц 50-106×40-50 мкм.
Аскарида свиней (Ascaris suum). Яйца морфологически неотличимы от яиц аскариды человека, овальной формы, размером 50-75×40-50 мкм, покрыты толстой крупнобугристой скорлупой; внутри яйца расположена округлая зародышевая клетка; окраска темно-коричневая или бурая.
Власоглав (Trichocephalus trichiurus). Яйца бочкообразной формы с толстой многослойной оболочкой, желто-коричневого цвета. На полюсах имеются бесцветные пробковидные образования. Внутри яйца мелкозернистое содержимое. Размер яиц 50-54×22-23 мкм.
Острицы (Enterobius vermicularis). Яйца овальной ассиметричной формы, одна сторона выпуклая, другая уплощена. Оболочка гладкая, бесцветная, многослойная. Внутри яйца зародыш – на разных стадиях развития, вплоть до личинок. Размер 50-60×20-30 мкм.
Анкилостома (Ancylostoma duodenale). Яйцо овальной формы с тупозакругленными полюсами, с тонкой прозрачной оболочкой, бесцветные. Только что выделившиеся яйца имеют 1-2-4 бластомера. Размер яйца 56-60×34-40 мкм.
Некатор (Necator americanus). Яйца имеют то же строение и те же особенности, что и яйца анкилостомы, но немного длиннее и уже (64-76×38-40 мкм).
Трихостронгилиды (Trichostrongylidae). Яйца удлиненные, с одним слегка заостренным и другим более тупым полюсом. Выделяемые самками сегментированные яйца содержат 8-24 шара дробления (бластомера); размер 30-70×40-43 мкм.
Стронгилиды (Strongylidae). Яйца эллипсоидной формы, размером 50-30 мкм. Из отложенных самкой яиц еще в кишечнике человека вылупляются рабдитовидные личинки длиной 200-300 мкм, характеризующиеся двойным расширением пищевода.
Метастронгилиды (Metastrongylidae). Яйца эллипсоидной формы, с бугристой оболочкой, содержат развитую личинку. Размер яйца 50-60×32-36 мкм.
Гепатикола (Hepaticolas hepatica). Яйца коричневого цвета, бочонковидной формы, с пробочками на полюсах; скорлупа яйца состоит из 4 оболочек, радиально исчерчена; размер 49-54×28-32 мкм.
Гангилонема (Gangylonema oulchrum). Яйца прозрачные, с толстой скорлупой, содержат сформированную личинку; размер 50-67×23-37 мкм.
Токсокара (Toxascaris leonina). Яйца округлой формы с толстой гладкой оболочкой; между оболочкой и зародышевой клеткой имеется слоистость.
Токсокара кошачья (Toxocara mystax). Яйца округлой формы, на скорлупе мелкие ячеистые вдавливания; размер 65-77×60 мкм.
Аскарида птиц (Ascaridia galli). Яйца овальные, сероватого цвета, размер 70-86×42-51 мкм; внутри яиц находится недифференцированная зародышевая клетка, с обоих полюсов внутренняя полость остается не заполненной зародышем.
Общая характеристика яиц скребней (акантоцефал). Яйца бесцветные, овальной и веретенообразной формы, различной величины (92-105×46 мкм), скорлупа состоит из нескольких оболочек, внутри зародыш. Сходны с яйцами гельминтов.
В почве, воде водоемов, осадке сточных вод, в смывах, нечистотах могут встречаться различные образования, имеющие некоторое сходство с яйцами гельминтов.
Начинающие лаборанты могут принимать за яйца гельминтов пузырьки воздуха, пыльцу хвойных деревьев, растительные клетки из непереварившейся клетчатки, имеющие подчас толстые двухконтурные оболочки. Однако эти артефакты не имеют четкой внутренней структуры, характерной для яиц гельминтов.
На объектах окружающей среды можно обнаружить и споры съедобных губчатых грибов с правильной и четкой структурой, которые напоминают яйца гельминтов, но имеют более мелкие размеры (длина до 9-14 мкм); они значительно меньше яиц власоглавов.
Иногда в препаратах обнаруживаются растительные волоски, принимаемые за личинки Strongyloides stercoralis, но они не имеют характерного для гельминтов строения.
В почве часто могут встречаться яйца мелких клещей – светло-желтого цвета, овальные, крупные, размерами 107-123×68-81 мкм.
При исследовании объектов внешней среды необходимо дифференцировать также обнаружившиеся в них споры, ооцисты, крахмальные зерна, имеющие некоторое сходство с яйцами гельминтов.