Диагноз- сист красная волчанка.

1. Симптомы- поражение почек(протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, гиалиновые цилиндры, мочевина в крови, мочевая кислота), поражение НС (судорожный припадок), уменьшение белка в крови, СРВ++, анемия, увеличение СОЭ, тахикардия, поражение сердца.

2. Диф диагноз- системная склеродермия, дерматомиозит узелковый периартериит, эндокардит, РА.

3. Диагностика- Антинуклеарные антитела ,Обнаружение в крови LE-клеток .

4. Лечение- преднизолон- 40мг в сутки, если нет эффекта-при неэффективности гормонов необходимо назначение цитостатических иммунодепрессантов. Часто применяется азатиоприн и циклофосфамид в дозе 1-2мг/кг. Исключить солнце.

Диагноз: дискинезия желчных путей

1. основные синдромы: Боли правом подреберье, усиливающиеся сразу после еды, Тошнота, Горечь во рту

2. диф д-ка:

Инфаркт миокарда. В дифференциальной диагностике с инфарктом миокарда решающее значение имеет ЭКГ.

Стенокардия. В дифференциальной диагностике с приступом стенокардии помогают анамнез, связь болей с погрешностями в питании, динамика клинических симптомов. Лабораторные, ультразвуковые и рентгенологические данные также позволяют разграничить эти заболевания.

Хронический холецистит: боль чаще всего постоянная, может продолжаться неделями, сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой. В дифференциальной диагностике существенную помощь оказывают УЗИ и холецисто-графия (утолщение стенок, ослабление тени жёлчного пузыря).

Дуоденит. При дуодените боли локализованы нечётко. При дуоденальном зондировании максимальные изменения обнаруживаются в порции А: жёлчь становится вязкой, мутной из-за увеличения количества слизи. Рентгенологически выявляют признаки нарушения моторной функции двенадцатиперстной кишки: ускоренное продвижение контрастной массы, чередование спастически сокращённых участков с гипотоничными.

Хронический панкреатит. Диагностика хронического панкреатита базируется на клинической картине (боли, диспепсический синдром), определении показателей внешнесекреторной функции поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин и др.) в крови, моче, копрологических исследованиях (полифекалия, стеаторея, креаторея), данных УЗИ и КТ.

3. доп обследования: УЗИ, Холецистография, Сцинтиграфия

4. лечение

санацию очагов хронической инфекции,

противопаразитарную терапию

нормализация защитных сил организма за счет восстановления нормального режима и питания (диета)

снижение аллергизации,

ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника.

Диагноз- лимфогранулематоз 2б стадия(б-нь Ходжкина).

1. Симптомы- слабость, потливость по ночам, бол-ность в области шеи, подмышек, повыш. Температуры, увеличение л.у. шейных и подмышечных справа, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

2. Диф диагноз- хрон. Лимфолейкоз, инфекционный мононуклео, лимфосаркрма.

3. Диагностика—гистологич исслндование биопсированного л.у., ренген грудной клетки, костей, контрастная лимфография нижн конечностей, скеннирование печени и селезенки, исследование костного мозга, КТ.

4. Лечение: Комбинированная терапия- химиотер( комбинации цитостатиков, эмбихин, винкристин, натулан, преднизолон), лучевая тер и спленэктомия.