Глава XI гигиена труда 1. Предмет и задачи гигиены труда

Гигиена труда — раздел гигиенической науки, зани­мающийся изучением влияния условий профессионального труда на организм и разработкой гигиенических и лечебно- профилактических мероприятий, направленных на сохране­ние здоровья трудящихся и повышение их работоспособно­сти и производительности труда.

Гигиена труда особенно успешно развивалась в СССР после Великой Октябрьской социалистической революции. В развитии ее большую роль сыграли специально созданные научно-исследовательские институты гигиены труда и про­фессиональных заболеваний, кафедры гигиены труда, науч­ная и практическая деятельность В. А. Левицкого (1867— 1936), С. И. Каплуна (1897—1943), А. А. Летавета, Л. К. Хо- цянова и многих других советских гигиенистов.

Работы выдающихся отечественных физиологов И. М. Се­ченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и их последователей явились крупным вкладом в развитие гигиены труда, так как они создали возможность плодотвор­ного изучения таких проблем, как утомление, тренировка, рациональный режим труда и отдыха, активный отдых и влия­ние отдельных профессиональных факторов на организм.

Труд в социалистическом и капиталистическом обществе

Следует различать понятия труд и работа. В физике под работой понимают преобразование одной формы энер­гии в другую. Применительно к человеку работой обычно называют всякий вид мышечной деятельности, будь то дет­ская игра, плавание или работа шахтера. В отличие от ра­боты труд является целесообразной деятельностью челове­ка, направленной на создание потребительских стоимостей (К. Маркс). Поэтому труд нельзя рассматривать как явление

только физиологическое, хотя в основе его лежат физиологи­ческие процессы, происходящие в организме. Труд является и социальным явлением, а поэтому правильное построение трудового процесса и гигиенические условия, в которых про­текает трудовая деятельность людей, зависят прежде всего от социальных условий.

В своей известной работе «Роль труда в процессе превра­щения обезьяны в человека» Ф. Энгельс показал, как трудо­вая деятельность стимулировала развитие человеческой руки, речи, органов чувств и головного мозга с его способностью к абстрактному мышлению. Отсюда великий мыслитель сде­лал вывод, что труд как бы создал человека и потому яв­ляется для него естественной потребностью, источником здо­ровья и нормального физического и духовного развития.

Однако положительные стороны трудовой деятельности человека могут проявиться в полной мере лишь в том слу­чае, если она протекает в благоприятных с социальной и фи- зиолого-гигиенической точек зрения условиях.

При капиталистическом способе производства, основанном на эксплуатации человека человеком, труд не только не яв­ляется источником силы и здоровья, но и становится наибо­лее частой причиной заболеваний, инвалидности и прежде­временной смерти. Даже прогресс науки и техники в капита­листических странах не улучшает радикально условий тру­да и жизни трудящихся, так как он приводит к созданию но­вых кадров безработных, к дальнейшей интенсификации тру­да без учета физиологических возможностей организма и в связи с этим к быстрому изнашиванию организма, к увели­чению числа несчастных случаев, а также психических и дру­гих заболеваний.

Великая Октябрьская социалистическая революция, лик­видировав основное зло капиталистического общества — экс­плуатацию человека человеком, — коренным образом измени­ла условия труда в нашей стране. В Советском Союзе труд стал почетной обязанностью всех трудоспособных граждан. Конституция СССР обеспечивает всем гражданам право на труд. Впервые после столетий подневольного труда на экс­плуататоров трудящиеся получили возможность работать на себя и на благо своей Родины. Благодаря этому изменилось отношение к труду, появились трудовой энтузиазм, -социали­стическое соревнование, бригады коммунистического труда, движение новаторов в разных областях промышленности и сельского хозяйства.

Кодекс законов о труде и санитарное законодательство сыграли большую роль в создании здоровых условий труда.

Оздоровление условий труда в СССР связано также с проведенной социалистической реконструкцией промышлен­ности, с механизацией и автоматизацией трудоемких, опас­ных н вредных процессов, с учетом гигиенических требова­ний при строительстве промышленных предприятий н раз­работке новых конструкций машин и станков, с проведением широких оздоровительных мероприятий и с улучшением са­нитарного и лечебно-профилактического обслуживания тру­дящихся. Все это привело к резкому снижению заболевае мости н травматизма среди рабочих и колхозников. Осво божденный от капиталистического рабства и окруженный общественным вниманием здоровый труд советского человека стал делом чести, доблести и геройства.

Профессиональные вредности и профессиональные болезни

Несмотря на огромные достижения в деле оздоровления условий труда в СССР, в трудовом процессе и производ­ственной обстановке все еще имеются факторы, которые при недостаточном проведении соответствующих предупредитель­ных мер могут оказать неблагоприятное и даже вредное воздействие на работоспособность и здоровье работающих; эти факторы называют профессиональными вред­ностями. К числу профессиональных вредностей относят. О вредности, связанные с нерациональной и неправильной организацией труда, например нерациональный режим труда, неправильная рабочая поза, большое напряжение отдельных групп мышц или органов; 2) вредности, связанные с произ­водственным процессом и производственной обстановкой, на­пример неблагоприятные микроклиматические условия, по­вышенное или пониженное атмосферное давление, чрезмер­ный шум и сотрясение, вредные излучения, производственная пыль, производственные яды, патогенные микроорганизмы, общесанитарные дефекты (плохое освещение, сквозняки

и др.).

Болезни, в возникновении которых профессиональные вредности играют основное значение, называют профес­сиональными болезнями, например б£уцелл£з-у жи- вопноводов, заболевания нервно-мышечного аппарата кисти рук у доярок, отравления свинцом у рабочих типографий. В связи с техническим прогрессом, ростом культуры произ­водства и успехами гигиены труда профессиональные вред­ности в СССР постепенно изживаются. Благодаря этому многие профессиональные заболевания ликвидированы, а другие стали очень редкими.

Санитарное н лечебно-профилактическое обслуживание рабочих и колхозников

В борьбе с профессиональными вредностями и профес­сиональными заболеваниями значительная роль принадлежит врачам и фельдшерам, обслуживающим рабочих и колхоз­ников. В процессе обслуживания производственных коллек­тивов медицинские работники, кроме лечебной помощи н са- нитарно-противоэпидемической работы, должны проводить следующие лечебно-профнлактические мероприятия:

1. вести систематический контроль за санитарным состоя­нием производственных и бытовых помещений (душевых, буфетов, столовых, полевых станов), проверяя выполнение действующих санитарных норм и правил;

2. проводить медицинский отбор поступающих на работу и давать советы в отношении их трудоустройства с учетом состояния здоровья и условий труда;

3. путем периодических медицинских осмотров система­тически следить за здоровьем работающих с целью раннего выявления начинающихся заболеваний и принятия мер по оздоровлению заболевших и условий их труда;

4. вести учет заболеваемости и травматизма трудящихся и анализировать полученные данные путем сопоставления их с условиями труда и быта;

5. проводить общеоздоровительные мероприятия (сана­торно-курортное лечение, дома отдыха) и специфические, усиливающие сопротивляемость организма работающих дей­ствию определенных профессиональных вредностей (облуче­ние ультрафиолетовыми лучами шахтеров, ингаляции и ле­чебно-профилактическое питание для рабочих-химиков и др.);

6. указывать меры индивидуальной профилактики и кон- фолировать соблюдение их и личной гигиены работаю щими;

7. совместно с администрацией и профсоюзной организа­цией разрабатывать меры по рационализации трудового про­цесса и улучшению гигиенических условий труда;

8. проводить среди работающих санитарно-просветитель- иую работу, особенно по вопросам гигиены труда, а также обучать их правилам само- и взаимопомощи при несчастных случаях и заболеваниях, которые могут иметь место на дан­ном производстве;

9. организовать общественный санитарный актив, напра­вив его деятельность на борьбу за улучшение гигиенических условий труда и оздоровление коллектива.

Очевидно, что квалифицированно выполнять перечислен­ные обязанности медицинские работники могут лишь в том случае, если они будут достаточно знакомы с основными во­просами гигиены труда, к числу которых относятся:

а) фиэиолого-гигиенические основы рационализации тру­дового процесса;

б) основные гигиенические требования к устройству и содержанию производственных помещений;

в) меры предупреждения вредного воздействия на орга­низм наиболее часто встречающихся на производстве про­фессиональных вредностей.