1. Гигиеническое значение воды

Вода является одним из важнейших факторов внешней среды, от которого в значительной мере зависят здоровье и санитарные условия жизни населения. Вода участвует в об­разовании тканей и органов тела и необходима для нормаль­ного течения физиологических процессов.

Участвуя в обмене веществ, вода непрерывно выделяется из человеческого организма через почки, легкие, кишечник и кожу. Дневная потеря воды взрослым человеком состав­ляет 2,5—3 л. При тяжелой физической работе, в жаркое время года или при работе в горячих цехах потеря воды организмом за счет усиленного потения может возрасти до 6—10 л.

Человеческий организм неспособен выносить значитель­ное обезвоживание. Потеря 1—1,5 л воды вызывает необхо­димость восстановления водного баланса, о чем свидетель­ствует ощущение жажды. Если потери воды не восстанав­ливаются, то в результате нарушения физиологических про­цессов снижается работоспособность, а при высокой темпе­ратуре воздуха нарушается терморегуляция и возможен перегрев организма. Потеря воды в количестве 20—25% веса тела может привести к смерти.

Потребности организма в воде покрываются: 1) водой, содержащейся в пищевых продуктах и образующейся в тка­нях (1—1,5 л); 2) вводимой жидкостью—питьевой водой, чаем, различными напитками и жидкими блюдами, что обычно составляет 1—1,5 л.

Значительно большие количества воды расходуются на гигиеничеокие, хозяйственно-бытовые и производственные нужды. Вода необходима для поддержания чистоты тела: для умывания (5—10 л в сутки), гигиенического душа (25—30 л). Большие количества воды расходуются в банях (120—150 л на моющегося) и прачечных. Вода нужна для приготовления пищи и мытья посуды (5—8 л в сутки на человека), для поддержания чистоты жилищ и обществен­ных зданий, удаления нечистот путем использования кана­лизации, поливки улиц и зеленых насаждений.

Вода широко используется в целях закаливания орга­низма. Водный спорт в открытых водоемах и плавательных бассейнах представляет собой массовый .вид физкультуры и ценное оздоровительное мероприятие.

Из сказанного .понятно, почему улучшение культурных и гигиенических условий жизни тесно связано с ростом потребления воды на душу населения. Установлены следую­щие минимальные нормы снабжения водопроводной водой из расчета на одного человека в сутки: для канализованных населенных пунктов—150 л, для частично канализован­ных— 90 л, для неканализованных, в том числе для сельских населенных мест, — около 60 л.

Большое гигиеническое значение имеет качество питьевой воды, которое характеризуется ее органолептическими свой­ствами, химическим составом и наличием или отсутствием возбудителей заболеваний.

Органолептические свойства воды зависят от ее прозрачности, цвета, вкуса и запаха. Вода с плохими орга­нолептическими .свойствами, например мутная, необычного цвета, с неприятным привкусом или запахом, вызывает у людей отвращение. Это приводит к ограничению водо- потребления; население избегает пользоваться такой водой даже в том случае, если она не опасна для здоровья.

По химическому составу воды, употребляемые для питья, могут значительно разниться между собой. Боль­шие .количества минеральных солей могут придавать воде неприятный вкус, отрицательно влиять на функцию желу­дочно-кишечного тракта и других органов, мешать использо­ванию воды в быту и на производстве.

Спуск необезвреженных промышленных сточных вод в водоемы, используемые в качестве источников водоснаб­жения, может привести к .появлению в питьевой воде токси­ческих концентраций мышьяка, свинца, хрома и других химических соединений.

Эпидемиологическое значение питьевой воды обусловлено тем, что она может явиться одним из важных путей распространения многих инфекционных заболевании. Водным путем передаются холера, брюшной тиф, паратифы А и В, бактериальная и амебная дизентерия, полиомиелит, болезнь Боткина, острые энтериты.

Возбудители перечисленных заболеваний заражают воду при попадании в нее выделений больных людей и бацилло­носителей. Особенно опасны в этом отношении сточные воды больниц. Причиной заражения воды могут быть также су­доходство со сбросом нечистот в водоем, загрязнение нечи­стотами берегов, массовые купания, стирка белья в водоеме, просачивание в подземные воды жидкости из выгребов убор­ных, внесение патогенных микроорганизмов в колодец загрязненными ведрами. Возбудители кишечных инфекций могут выживать в воде открытых водоемов и колодцев до нескольких месяцев, хотя в большинстве случаев массовая гибель их происходит в течение 2 недель.

В прошлом, когда спуск сточных вод производился без соблюдения санитарных правил и часто в участок водоема, расположенный выше заборных устройств водопровода, а вода в последнем систематически не обеззараживалась, в населенных пунктах нередко возникали вспышки водных эпидемий холеры, брюшного тифа и дизентерии, уносившие многие тысячи жизней.

Однако и в настоящее время при недостаточном санитар­ном надзоре имеют место отдельные водные вспышки ки­шечных заболеваний в результате нарушения в технологии обработки воды на водопроводах, загрязнения водопровод­ной сети, а также вследствие плохого оборудования шахт⁴- ных колодцев в сельских населенных местах.

Вода может быть также причиной распространения зоонозов: лептоспирозов, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы. Лептоспиры попадают в водоем с мочой грызунов и крупного рогатого скота. Заболевания возникают при питье этой воды, а также при контакте с ней во время ра­боты на заливных полях, купания или стирки белья, так как спирохеты проникают в организм через слизистые оболочки и мелкие повреждения в коже. Возбудители туляремии по­падают в воду при эпизоотии с выделениями больных грызу­нов и с трупами погибших от туляремии крыс.

Кроме патогенных микробов, с загрязненной водой в ор­ганизм человека могут проникать цисты лямблий, яйца ас­карид и власоглава, личинки анкилостомы, церкарии пече­ночной двуустки и возбудители других глистных инвазий^

Из всего изложенного вытекает, что снабжение населе­ния достаточным количеством доброкачественной воды является важнейшим оздоровительным мероприятием и од­ним из основных элементов благоустройства населенных мест.