- •Глава I
- •3. П. Соловьев (1876—1928).
- •Глава II
- •1. Состав воздуха и его гигиеническое значение
- •Состав атмосферного и выдыхаемого человеком воздуха
- •2. Загрязнение атмосферного воздуха; санитарная охрана атмосферного воздуха от загрязнения
- •3. Метеорологические факторы и их гигиеническое значение
- •Спектральный состав солнечной радиации, достигающей поверхности земли и ее биологическое действие
- •4. Погода и климат
- •Вычисление относительной влажности воздуха по показаниям мою движения
- •Определение относительной влажности по показаниям
- •Аспирационного психрометра (в процентах) в градусах Цельсия
- •Глава III
- •1. Гигиена почвы Гигиеническое значение почвы
- •Роль почвы в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий
- •2. Гигиенические вопросы очистки населенных мест
- •3 Захоронение трупов людей
- •1. Гигиеническое значение воды
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды и ее санитарная оценка
- •4 Гигиеническая оценка методов улучшения качества воды (очистка воды)
- •Осветление и обесцвечивание воды
- •5. Санитарный надзор за водоснабжением населенных мест
- •6. Особенности санитарного обеспечения полевого водоснабжения войск
- •Глава V
- •1. Жилищный вопрос как социально-гигиеническая проблема
- •2. Гигиенические требования к планировке и устройству жилища
- •3. Гигиенические вопросы освещения
- •4. Микроклимат жилищ. Гигиеническая характеристика различных видов отопления
- •5. Воздушный режим в жилых помещениях и вентиляция их
- •Глава VI
- •1. Гигиеническое значение планировки населенных мест
- •6. Особенности планировки сельских населенных мест
- •Глава VII
- •3. Гигиена оборонительных сооружений
- •Глава VIII
- •1. Питание как социально-гигиеническая проблема
- •3. Гигиеническая характеристика пищевых продуктов Санитарная экспертиза пищевых продуктов
- •Глава IX
- •78. Сельская туалетная баня на 20 мест.
- •Глава X
- •4. Гигиенические принципы внутренней планировки больничных зданий
- •Палатный коридор
- •5. Больничное питание
- •7. Санитарно-техническое оборудование
- •8. Гигиенический режим в больнице
- •Глава XI гигиена труда 1. Предмет и задачи гигиены труда
- •2. Физиолого-гигиенические основы рационализации трудового процесса
- •4. Основные профессиональные вредности и профессиональные заболевания и борьба с ними Положение тела и напряжение отдельных органов
- •Производственный микроклимат. Влияние на организм перегревания и охлаждения
- •Щ е тинная
- •5. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве
- •Основные профессиональные вредности в сельском хозяйстве
- •Глава XII
- •I. Задачи медицинских работников в обеспечении марша
- •2 Сбережение сил в походе и предупреждение заболеваний
- •Глава XIII
- •1. Анатомо-физиологические особенности
- •2. Гигиенические основы режима дня и обучения детей
- •3. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и санитарному содержанию детских учреждений
- •Глава XIV
- •4. Влияние ионизирующих излучений
- •6. Гигиена труда при работе с источниками ионизирующего излучения
- •7. Особенности санитарного контроля за питанием и водоснабжением войск в условиях применения атомного оружия
- •II гигиеническая характеристика источниковводоснабжения и основные санитарные правила их устройства и оборудования
- •I гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных предприятийТерритория и производственные помещения
Глава VI
ГИГИЕНА ПЛАНИРОВКИ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Гигиена планировки населенных мест имеет целью разработку нормативов и мероприятий, обеспечивающих здоровые условия проживания в строящихся, расширяющихся или подвергающихся реконструкции населенных пунктах. Эта отрасль гигиены рассматривает следующие вопросы: правильное размещение жилых и промышленных районов; допускаемую плотность заселения, обводнения и озеленения населенных пунктов, рациональную планировку кварталов и отдельных районов (микрорайонов) города, имеющих в своем составе не только жилые, но все необходимые обслуживающие учреждения, рациональное размещение детских и лечебно- профилактических учреждений, обеспечение водой, удаление нечистот и твердых отбросов, благоустройство улиц и т. д. Эти вопросы решаются с учетом санитарной охраны воздуха, водоемов и почвы, а также борьбы с шумом в населенных местах.
1. Гигиеническое значение планировки населенных мест
В капиталистических странах, а также в дореволюционной России населенные пункты застраивались и развивались без должного учета необходимости обеспечить население благоприятными и здоровыми условиями жизни. К тому же застройка населенных мест носила выраженный классовый характер. Лишь районы, в которых жила буржуазия, благоустраивались, озеленялись, размещались вдали от промышленных предприятий и шумных улиц.
Для основной массы трудящегося населения, особенно в промышленных городах, складывались нездоровые условия жизни. Разбросанные по городу промышленные предприятия загрязняли воздух жилых районов атмосферными выбросами и создавали шум. В результате частной собственности на землю и стремление получить от нее побольше дохода имела место скученная застройка с дворами наподобие глубоких и темных колодцев с высокими зданиями и узкими улицами, что приводило к недостаточному проветриванию и инсоляции жилищ. Зеленые насаждения были скудными или совсем отсутствовали. Высокая плотность заселения способствовала распространению инфекционных заболеваний, причиной ко-, торых, помимо плохих материальных, культурных и жилищных условий, являлось недостаточное санитарное благоустройство и в первую очередь отсутствие водопровода, канализации и неупо; },-_оченность очистки населенного пункта.
Создание благоприятных и здоровых условии жизни, труда и бьпа в населенном пункте требует планового проведения мероприятий по выбору здоровой территории под него, по рациональному распределению ее между жилыми и производственными зонами, по озеленению и внедрению необходимых элементов благоустройства, как водопровод, канализация, очистка от твердых отбросов, электроснабжение, газификация, теплофикация, городской транспорт, мощение улиц и уход за ними.
Решение этих вопросов в интересах трудящихся масс при капиталистической системе с ее бесплановым характером экономики невозможно. Радикальное решение они получили лишь в социалистическом государстве и начали осуществляться с первых дней советской власти, а в 1933 г. было издано специальное постановление, которое явилось основным законом по планировке населенных мест в СССР.
Согласно этому постановлению, запрещается строить, расширять и реконструировать населенные пункты без утвержденных проектов их планировки, обеспечивающих создание благоприятных условий труда и жизни населения. В последующие годы было построено по плану много новых социалистических городов, рабочих поселков и сел—Магнитогорск, Сталинск, Большое Запорожье, Караганда и др. Большинство старых городов — Москва, Ленинград, Киев и др. — подверглось коренной реконструкции и благоустройству, намного улучшивших санитарные условия жизни населения в них.
2. ВЫБОР МЕСТА ПОД НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ
При строительстве или расширении населенного пункта важнейшим моментом является выбор удобной, здоровой и достаточной по площади территории. Территория должна быть сухой, с низким стоянием грунтовых вод, незаболачи- ваемая и незаталливаемая, с небольшим уклоном для стока атмосферных вод, хорошо освещаемая солнцем (южные склоны) и по возможности защищенная от сильных ветров. Необходимо наличие источников водоснабжения. Желатель но, чтобы вблизи населенного пункта был открытый водоем и зеленый массив.
Некоторые недостатки земельного участка можно устранить путем осушения заболоченных мест, укреплением или засыпкой оврагов, укреплением песков, насаждением зелени, устройством искусственных водоемов и переносом нежелательных в санитарном отношении объектов.
ленного пункта. Под зоной понимают часть населенною пуак-1 та, имеющую определенное назначение. Обычно различают следующие зоны: 1) жилую, 2) промышленную и транспортную и 3) пригородную (рис. 49),
Рис.
49. Схема планировки города.
А — жилая зона; Б — промышленная зона; В — пригородная зона. I — жилые кварталы малоэтажной застройки, двухэтажные; 2 — жилые дома многоэтажной застройки; 3 — жилые кварталы индивидуальной застройки; 4 — больница; 5 — поликлиника; 6 — санитарно-эпидемиологическая станция; 7 — станция биологической очистки сточных вод; « — дезинфекционная станция; 9 — баиио-пра- чечный комбинат; 10 — фабрика легкой промышленности; '/ — склады; 12 — кладбища; !3к — поля компостирования; 13м — поля минерализации; 13а — поля ассенизации; 14 — скверы, 14ц — парк культуры и отдыха; 15. 15а, 156 — защитная зеленая зона; /6 — лес; 17 ~ металлургический и коксохимический заводы; 18 — тепло- эле:- 'роцентраль; 19 — резервные площади для промышленных предприятий; 20 — машиностроительный завод; 21 и 21а — базар; 22 — вокзал; 23 — утильзавод; 24 — мусоросжигательная печь; 25 — предприятия пищевой промышленности; 26 — на- со.сдая станция; 27 — городок отдыха; 28 — шахта: 29 — резервуар.
145
10 Учебник гигиены
дения, ^крупные магазины и площадь для массовых демонстраций. Жилая зона не должна быть плотно заселена.
Гигиенические условия в жилой зоне во многом зависят от застройки кварталов и устройства улиц. Домами застраивают не больше 15—25°/о- площади квартала. На остальной площади размещают зеленые насаждения, детские и спортивные площадки, проходы и проезды. Для хорошей инсоляции и проветривания жилищ необходимо, чтобы между зда-
Рис.
50. Ю:ев, Крещатик — открытая застройка
улицы с разрывами между
торцами
зданий.
ниями были достаточные разрывы: не менее двойной высоты здания между фасадами и 10—15 м между торцами (рис.50). В южных местностях для хорошего проветривания и улучшения микроклимата улицы прокладывают параллельно направлению господствующих ветров. В тех местах, где дуют сильные ветры, которые могут создать зимой на улицах неприятные сквозняки, а летом поднимают на воздух много пыли, целесообразно прокладывать улицы перпендикулярно или под углом ' к направлению господствующих ветров.
Промышленные предприятия и железнодорожные станции, загрязняющие воздух и беспокоящие жителей шумом и движением транспорта, выносят за пределы жилой зоны. Промышленную зону размещают: 1) ниже жилой зоны но течению реки, чтобы не загрязнять водоем в границах населенного пункта промышленными стоками, 2) с подветренной стороны по отношению к жилой зоне, 3) на определенном
расстоянии от жилой зоны. Величина разрыва между промышленным предприятием и жилыми зданиями зависит от характера предприятия и радиуса действия его вредного действия. Санитарным законодательством установлены сани- тарно-защитные зоны размером от 50 до 1000 м. В отдельных случаях величина разрыва должна быть еще больше.
Пригородная зона должна включать крупные лесные массивы и водоемы. Она используется для оздоровления и отдыха населения. Здесь располагают дома отдыха, дачные поселки, пионерские лагери, санатории и т. д.
4. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИИ
Одним из важнейших факторов оздоровления населенных мест являются зеленые насаждения: деревья, кустарники, трава, цветы. Зеленые насаждения служат лучшим украшением населенного пункта, они доставляют человеку большое эстетическое наслаждение и благотворно влияют на его настроение и психику.
Зеленые насаждения благоприятно влияют на микроклимат местности, смягчая его. Листва деревьев защищает от палящих лучей солнца, а почва, покрытая травой, слабо нагревается. Поэтому в жаркие летние дни среди зеленых насаждений прохладнее, чем на открытой площадке. Зеленые насаждения обладают ветрозащитными свойствами, поэтому в холодное время они делают микроклимат более теплым.
Уменьшая силу ветра, деревья способствуют оседанйю пыльевых частиц. Благодаря огромной фильтрующей поверхности лиственного покрова зеленые насаждения задерживают значительное количество рыли и даже газов. Этим объясняется'целесообразность посадки зеленых насаждений в санитарно-защитной зоне. Древесно-кустарниковая растительность снижает шум. Зеленый массив пригородной зоны служит резервуаром чистого воздуха для населенного пункта. Отсюда чистый, обогащенный кислородом воздух приносится ветром в населенный пункт.
Внутриквартальные зеленые насаждения — деревья, кустарники, цветы, газоны служат местом игр для детей и отдыха для взрослых. На улицах делают рядовые посадки деревьев и газона, а на широких — устраивают бульвары. Это украшает населенный пункт, уменьшает запыленность воздуха, создает тень, заглушает уличный шум. Для удоб-, ства пользования на расстоянии не больше 0,5 км от жилья следует разбить сквер, не более I км—детский парк, 1,5 км— районный парк, 2—3 км — общегородской парк. Желательно, чтобы общая площадь Енеквартальных зеленых насаждений была не менее 25—30 м2 на человека.
5. ГОРОДСКОЙ ШУМ И БОРЬБА С «ИМ
Человек подвергается воздействию различных шумов. Шум — это хаотическое сочетание звуков различной высоты и громкостиI. Громкость шума измеряют в децибелах (дб). Существует шкала громкости от 0 до 140 дб. Нижним пределом этой шкалы является едва уловимый шум, за 140 дб
Рис.
51. Объективный шумомер. 1
— микрофон; 2—шкала гальванометра.
принят шум, вызывающий болевое ощущение. Принцип построения шкалы заключается в том, что возрастание шума на каждые 10 дб воспринимается человеком как увеличение его громкости в 2 раза. Громкость шума определяют шумо- мером (рис. 51), в котором шум улавливается микрофоном. Звуковые волны возбуждают электрический ток, по силе которого судят о громкости шума.
Ниже приведены результаты измерения шума в различных условиях для пояснения значения величин, в которых выражают громкость шума (см. стр. 149).
При отсутствии шумомера можно ориентировочно определить громкость шума путем определения разборчивости человеческой речи, которая возрастает с увеличением ее громкости и падает при усилении шума. Для этого пользуются специальной таблицей, в которой указаны уровни шума, отвечающие тому или иному расстоянию, на котором разборчивость речи удовлетворительна. Например, если тихая речь слышна на расстоянии 6 м, то уровень шума равен 50 дб, если только на расстоянии 2 м, то 60 дб, а если лишь на расстоянии 20 см, то уровень шума составляет 80 дб и т. д.
* Ж 11
т У 'ii1' 49
I KyjHff 49
Местная канализация 65
Г л а в а IV ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ 67
Обеззараживание воды 85
•гА (\ 95
ГИГИЕНА ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ 103
6,2 157
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 168
Калорийность пищевого рациона 170
Состав пищевого рациона 173
Режим питания 185
Гигиеническая характеристика методов консервирования пищевых продуктов 186
Пищевые отравления небактериального происхождения 202
Гигиена на предприятиях общественного питания (Санитарные требования к устройству, оборудованию и эксплуатации) 208
Гигиена мест торговли пищевыми продуктами 216
обслуживающего пищевые предприятия 217
6. ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ В ВОЙСКАХ Медицинский контроль за питанием в войсках 218
Калорийность и состав продовольственных пайков 219
Замена пищевых продуктов и витаминизация питания 219
Режим и организация питания войск в полевых условиях 220
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА И ГИГИЕНА ОДЕЖДЫ 1. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА 236
Уход за кожей тела и полостью рта 236
I] 239
Закаливание и физическая культура 244
Гигиенические основы режима дня и гигиена сна 247
Основные физиолого-гигиенические требования к одежде 248
Помещения для приема больных 255
Хирургическое отделение 259
Учреждения амбулаторного типа 264
Фельдшерско-акушерский пункт 266
Колхозный родильный дом 266
Гигиенический режим больного 271
Санитарное содержание помещений 271
Личная гигиена медицинского персонала 272
Труд в социалистическом и капиталистическом обществе 276
Умственный и физический труд 268
Изменения в организме при работе 268
Утомление 270
Борьба с утомлением и рациональная организация трудового процесса 271
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И СОДЕРЖАНИЮ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙТерритория и производственные помещения 277
Вентиляция и отопление производственных помещений 278
Санитарно-бытовые помещения 283
Производственный микроклимат. Влияние на организм перегревания и охлаждения 286
Производственная пыль 296
Производственные отравления 301
Производственный травматизм 304
Основные профессиональные вредности в сельском хозяйстве 309
Травматизм 314
Некоторые вопросы физиолого-гигиенической рационализации трудового процесса 315
ГИГИЕНА МАРША И АВТОПЕРЕВОЗОК ВОЙСК 318
Одежда, обувь и снаряжение 319
Предупреждение потертостей 320
Маршевая тренировка 321
Режим движения и отдыха на марше 321
Питьевой режим на марше 323
Особенности марша в летних условиях 323
Особенности марша в зимних условиях 324
Особенности ночного марша 325
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 326
Ясельный возраст 327
Дошкольный возраст 330
Школьный возраст 332
Режим дня дошкольника 338
Режим дня школьника 338
Школы 343
Пионерские лагери 362
\ 366
РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА 367
Обезвреживание радиоактивных отходов 389
Питание 400
Обезвреживание радиоактивных отходов в полевых 402
условиях 402
Вблизи
работающего мотора самолета 130-140
Исследователь, определив расстояние, на котором работающий еще разбирает его речь (различной громкости), может ориентировочно определить громкость шума на рабочем месте.
Действуя на нервную систему, шум ведет к понижению внимания, замедлению психических реакций, мешает логическому мышлению, повышает утомляемость. В результате снижается продуктивность труда, особенно умственного.
Шум нарушает такж^ нормальный отдых и сон. Громкий шум угнетает секрецию пищеварительных желез, повышает частоту пульса и кровяное давление, может быть причиной головных болей, повышенной раздражительности и неврозов, ухудшает течение гипертонической болезни.
Производственный шум с громкостью, превышающей 80 дб, оказывает вредное действие на аппарат среднего уха. Оно проявляется в неприятных субъективных ощущениях (звон в ушах, «оглушение») и понижении остроты слуха. Понижение остроты слуха может быть временным, проходящим спустя л',2—2 часа после шумового воздействия, и устойчивым вследствие необратимых изменений в слуховом аппарате. Так шум приводит к тугоухости и глухоте.
Из всего изложенного можно сделать вывод, что снижение и устранение шума в быту и на производстве очень важно для сохранения работоспособности и здоровья человека. Считается, что в жилище громкость шума не должна превышать 35 д&. Громкость шума 75—80 дб считают предельно допустимой на производстве.
Главными источниками уличного шума являются внутригородской транспорт и радиорепродукторы. Шумы создаются внутри дворов (игры детей, работа двигателей, производственная деятельность) и в самих зданиях (лифт, музыкальные инструменты, радио и т. п.).
В борьбе с шумом имек>т значение следующие мероприятия: разгрузка жилых улиц от транспорта, запрещение сигналов транспорта, замена трамваев троллейбусами, ограничение работы радио и репродукторов и полное запрещение 'их работы в поздние часы, перемещение шумных предприятий из жилых кварталов и домов, достаточная звукоизоляция комнатных перегородок, междуэтажных перекрытий, дверей и соблюдение противошумного режима населением, особенно в позднее время. В последнем, кроме административных постановлений и контроля за соблюдением их со стороны домоуправлений и общественности, большое значение имеет пропаганда знаний о вреде шума.