78. Сельская туалетная баня на 20 мест.

Рис.

I]

больше. Пребывание в парильне оказывает сильное воздей­ствие на организм. В реакции организма доминируют явле­ния перегревания: расширяются кровеносные сосуды кожи, наблюдается обильное потоотделение, учащение частоты пульса до 100—130 ударов и числа дыханий до 35 в минуту, повышение температуры тела до 38—39°. У ряда лиц пребы­вание в парильне вызывает очень сильную реакцию: учаще­ние пульса до 150—160 ударов в минуту, шум и звон в ушах, головокружение, сильную слабость вплоть до потери созна­ния. У ослабленных лиц понижение тонуса длится в течение всего дня посещения бани. Это говорит о необходимости известной осторожности при посещении парильни. Лицам ослабленным, с явлениями артериосклероза, сердечной сла­бости, с вегетативным неврозом и т. д. посещение парильни противопоказано.

241

По назначению различают бани туалетные, пропускные и смешанного типа. Назначение туалетных бань состоит лишь в мытье тела. Принцип их планировки таков, что че­ловек, помывшись, вновь возвращается в помещение, где он

16 Учебник гигиены

оставил свою одежду (рис. 78). По способу мытья они обычно устраиваются смешанными.

Бани пропускного типа имеют и противоэпидемиче­ское значение. В них можно производить полную санитарную обработку, включающую мытье, стрижку, дезинфекцию белья и одежды моющихся. В этом случае принцип планировки по­мещений бани поточный (рис. 79). Человек раздевается в одном помещении (грязная половина) и сдает свои вещи в дезинфекционную камеру, после чего переходит в мыльную,

Рис. 79. Баня пропускного типа.

/ — тамбур; 2 —ожидальня; 3 — раздевальня; 4 — мыльная (душевая или шаечная); 5 — одевальня; 6 — грязное отделение; 7— дезинсектор; 8— чистое отделение; 9 — парикмахерская.

из которой направляется в одевальню (чистая половина), где получает из чистого отделения дезинфекционной камеры свою одежду. Небольшие сельские бани обычно строят туа­летного типа. Если нужно провести санитарную обработку какой-либо группы населения, то к бане подвозят передвиж­ную дезинфекционную камеру, в которой подвергают дезин­фекции вещи людей, пока они моются.

В бане предусматривают следующие помещения: гарде­роб, ожидальню, она же комната отдыха после банной про­цедуры, парикмахерскую с входом из ожидальни, уборные, раздевальню (1,4 м² на человека), мыльню (2,25 м² на чело­века) и парильню. В небольшой сельской бане число поме­щений может быть уменьшено.

Помещение раздевальни оборудуют гладкими скамьями (0,85 м на человека), а для хранения одежды — индивидуальными шкафчиками или вешалками, укрепляемы­ми на высокой спинке скамей. На полу укладывают резино­вые дорожки с шероховатостями. Температура воздуха должна здесь поддерживаться в пределах 23—25°. В мыль­не пол и стены на высоту 1,5 м облицовывают водонепрони­

цаемым материалом. Скамьи устраивают гладкие, из мра­морной крошки по 1 м на человека, с прорезами или канав­ками между отдельными местами для стока грязной воды. Оборудуют по одному кра-ну и душу на 10—12 человек. Души разделяют перегородками; душевую сетку располага­ют на высоте 2,25 м, косо, чтобы вода не падала на голову. Температура воздуха в мыльне должна поддерживаться в пределах 26—29° при относительной влажности до 80%. Это может быть достигнуто лишь при наличии приточно-вытяж- ной вентиляции с незначительным преобладанием вытяжки (-(-2; —2,5). В небольших сельских банях можно ограничить­ся средствами усиления естественной вентиляции с тепловым побуждением вытяжки.

При санитарном надзоре за эксплуатацией бань обраща­ют внимание на осуществление мер, исключающих, возмож­ность передачи кожных заболеваний и насекомых. В послед­нее время указывают, что заражение в бане является одной из наиболее частых причин заболевания эпидермофитией — грибковым заболеванием кожи, чаще всего пальцев стопы. Источником заражения могут быть больные эпидермофитией посетители бани и персонал.

В баню не следует допускать лиц с явными признаками кожных болезней и завшивленности^I. Персонал бани должен быть здоровым и ежемесячно проходить медицинский осмотр. В течение рабочего дня нужно систематически проводить те­кущую уборку. После работы скамьи и полы моют горячей водой с мылом или щелочью. Затем для дезинфекции полы обливают на ночь 0,01% раствором хлорной извести. Утром полы промывают водой. Шкафчики и скамьи в раздевальне протирают материей, смоченной в дезинфицирующем раство­ре, а затем промывают водой.

Банные воды содержат много мыла, органических ве­ществ и бактерий. Они способны загнивать и поэтому могут быть выпущены без очистки лишь в крупный водоем. При отсутствии такового стоки необходимо очищать (отстаивание с предварительной обработкой известью), а в сельских усло­виях проще всего выпускать их на фильтрационные площад­ки с рыхлой, пористой почвой.

Парикмахерские ^посещает большинство жителей населенного пункта. Поэтому несоблюдение гигиенических требований в парикмахерских может привести к распростра­нению кожных, грибковых и инфекционных заболеваний.

43

В парикмахерской как минумум нужны следующие поме­щения: 1) рабочий зал, 2) ожидальня с гардеробом, 3) вспо­могательное помещение. Рабочий зал должен быть простор­

ным (4„5 м² на кресло) и светлым. Необходим умывальник для персонала. Рабочие столы должны быть с легко очищае­мыми поверхностями, например покрыты толстым стеклом. Рабочий зал и ожидальня должны хорошо вентилироваться. Из мебели в ожидальне нужны вешалки, стол, стулья; мяг­кая мебель нецелесообразна. Вспомогательное помещение служит для приготовления горячей воды, хранения чистого и использованного белья, хранения домашней одежды персона­ла, инвентаря для уборки.

Мастера и непосредственно помогающий им персонал должны быть здоровы, в частности, среди них не должно быть больных с гнойничковыми, грибковыми и другими заболе­ваниями кожи рук или волос, венерическими заболеваниями, с открытой формой туберкулеза, гриппом. Они обязательно не реже одного раза в месяц проходят медицинский осмотр. Мастера должны знать гигиенические правила работы в па­рикмахерских.

Закаливание и физическая культура

Закаливание и физическая культура являются важнейши­ми элементами личной гигиены и физического воспитания че­ловека.

Закаливанием называют систему мероприятий, по­вышающих стойкость организма к резким изменениям метео­рологических условий. Общепризнано, что закаливание является эффективным средством предупреждения так назы ваемых простудных заболеваний, удельный вес которых сре­ди всех заболеваний с временной утратой трудоспособности достигает 20—40%.

Закаливание достигается путем рационального воздейст- ствия на организм холода, тепла и лучистой энергии при использовании таких природных факторов, как воздух, вода и солнечная радиация. Человечество в борьбе с суровыми условиями природы издавна пользовалось средствами зака­ливания (купание в прорубях, обтирание тела снегом и пр.). В дальнейшем изменение условий жизни привело к снижению интенсивности применяемых в целях закаливания раздражи­телей, а иногда и к игнорированию закаливания путем про­тивопоставления ему щадящих условий жизни. В настоящее время научно доказано и подтверждено опытом, что создание комфортных метеорологических условий в жилищах, на пред­приятиях, в школах должно одновременно сопровождаться разумным закаливанием человеческого организма, чтобы он всегда был способен противостоять влиянию неблагоприят­ных метеорологических условий внешней среды.

Основным фактором, определяющим состояние закален­ности, является совершенствование терморегуляционных про­цессов.

Основными принципами закаливания являются постепен­ность, систематичность и комплексность закаливающих меро­приятий. Принцип постепенности заключается в воз­действии на организм повышающимися по своей интенсивно­сти нагрузками, например постепенное понижение темпера­туры воды и увеличение продолжительности процедуры. Принцип систематичности заключается в том, что за­каливающие процедуры надо проводить ежедневно. Обычно после IV2—2 месяцев закаливания отчетливо обнаруживает­ся эффект проводимых мероприятий. При перерывах в про­ведении закаливания сопротивляемость организма к охлаж­дению снова падает.

Применение какого-либо раздражителя в целях закалива­ния повышает сопротивляемость организма в наибольшей степени к данному раздражителю и применяемому способу воздействия. Например, закаливание организма путем при­менения холодных ванн для нижних конечностей усиливает сопротивляемость организма преимущественно в отношении охлаждения ног. Поэтому для всестороннего закаливания ор­ганизма надо воздействовать на него комплексом разнообраз­ных средств, используя все многообразие водных, воздушных и солнечных процедур.

Закаливание организма нужно начинать с первых дней жизни человека, воспитывая в нем привычку к закаливаю­щим процедурам и безбоязненное отношение к низкой и вы­сокой температуре воздуха, легкой одежде, сквознякам, ох­лаждению ног. Начать применение закаливающих процедур не поздно ни в каком возрасте.

К числу наиболее мягких процедур, с которых часто начи­нают закаливание, принадлежит закаливание возду­хом. Во время приема воздушных ванн организм подвер­гается действию прерывистых потоков воздуха с разной ох­лаждающей силой, а нередко и воздействию рассеянной сол­нечной радиации. Воздушные ванны являются раздражите­лем, который тонизирует нервную систему и тренирует тер- морегулирующий аппарат; они улучшают также обмен ве­ществ, аппетит и сон.

Закаливание воздухом можно производить в любое время года, летом — на открытой местности, зимой — в хорошо про­ветриваемом помещении. Первые ванны принимают 10—15 минут, удлиняя их в последующем. Длительность воз­душной ванны регулируется в зависимости от реакции орга­низма; не следует допускать появления озноба. Воздушные ванны лучше принимать в сочетании с играми, ходьбой, физ­культурными занятиями. Для закаливания полезны не только специальные воздушные ванны, но также хождение в легкой одежде, тщательное проветривание помещения в течение всего года и сон при открытой форточке.

Поскольку теплопроводность воды в 28 раз больше тепло­проводности воздуха, то вода является более интенсивным Холодовым раздражителем, чем воздух той же температуры. Закаливание водой является еще более эффектив­ным мероприятием. Распространенными водными процедура­ми являются обтирание мокрым полотенцем, обливание тела водой или прием душа. В последнем случае к действию холо­да присоединяется механическое раздражение нервных окон­чаний кожи. Сильным закаливающим действием обладает купание в водоемах. В_^том случае действует комплекс фак­торов: температура и давление воды, воздух, солнечная ра­диация и усиленное движение купающегося.

Все виды водных процедур начинают с более теплых. Здоровый человек может начать обтирание с температуры 20—22° и постепенно снижать ее. Затем приступают к обли­ваниям и душам. После водных процедур следует досуха вытереть тело и растереть его полотенцем до легкого покрас­нения кожи. Целесообразно также местное применение вод­ных процедур: полоскание горла водопроводной водой и об­мывание перед сном ног в ванночке с водой. Начинают ван­ны с температуры 16—20° и постепенно доводят до 5°. По­скольку охлаждение ног довольно часто бывает причиной простуды, то этот вид закаливания дает большой профилак­тический эффект.

Лучшим временем для приема солнечных ванн счи­таются утренние часы (ог 8—9 до 11—12). В это время теп­ловое действие солнечного излучения еще невелико. Солнеч­ные ванны принимают не раньше чем через 1 — Р/2 часа пос­ле завтрака. Продолжительность первого облучения около 5—10 минут^I. Каждое последующее облучение может быть продолжено на 5 минут с доведением времени пребывания на солнце в молодом и среднем возрасте до 1 — Р/г часов. После солнечных ванн отдыхают в тени, а потом совершают водные процедуры. При правильном закаливании солнечными луча­ми наблюдается приятное самочувствие, нормальный сон, бодрое состояние. Вялость, упадок сил, головная боль, серд­цебиение, плохой сон сигнализируют о необходимости укоро­тить продолжительность солнечных ванн.

Физическая культура включает: 1) утренние физические упражнения — они приводят к быстро­му повышению возбудимости центральной нервной системы и восстановлению работоспособности после сна; 2) ф и з- культпаузы в процессе трудовой деятельно- с т и — они являются видом активного отдыха, который за­ключается в проведении гимнастических упражнений и игр.

Эти упражнения способствуют восстановлению сил и повы­шению производительности труда; 3) физкультурные упражнения во время отдыха после работы — занятия в спортивных.секциях, прогулки, плавание, гребля, бегание на коньках, хождение на лыжах, подвижные игры, охота. Для лиц умственного труда средствами физической культуры является работа на огороде, в саду, столярная ра­бота.

Физической культурой следует заниматься с раннего дет­ства до глубокой старости. Занятия с учетом индивидуаль­ных особенностей организма должны проводиться ежедневно. Увеличивать нагрузку надо постепенно. В необходимых слу­чаях следует обратиться за советом к фельдшеру или врачу.

При выполнении физических упражнений нужно создать надлежащие гигиенические условия: надеть легкую свобод­ную одежду, убрать и проветрить помещение; если позволяет погода, проводить занятия на открытом воздухе, принять ме­ры по предупреждению травм; заботиться о чистоте кожи те­ла и т. д. Физические упражнения сами по себе не могут за­менить закаливающих мероприятий и поэтому они должны сочетаться с ними.

Гигиенические основы режима дня и гигиена сна

Под режимом дня понимают определенное чередование различных видов деятельности человека в течение суток. Правильный режим дня, т. е. выполнение отдельных видов деятельности в строго определенные часы, и регулярное чередование труда, отдыха и сна значительно экономят силы организма, повышают его работоспособность и положитель­но отражаются на здоровье человека. Изучение жизни вели­ких людей, отличавшихся исключительной работоспособно­стью, показывает, что они придавали большое значение ре­жиму дня и постоянству ритма ежедневной деятельности.

При составлении режима дня необходимо учесть следую­щие виды деятельности человека: утренний и вечерний туа­лет, утренние физические упражнения, профессиональную и общественную деятельность, отдых после работы, домашний умственный труд, домашнюю работу и сон.

Каков бы ни был режим, к концу дня у человека появ­ляется утомление. Полностью восстановить работоспособ­ность можно только путем сна. И. П. Павлов показал, что сон представляет собой охранительное торможение, распро­страняющееся по коре головного мозга. Сон охраняет клетки коры головного мозга от перенапряжения и разрушения. Во время сна восстанавливается работоспособность этих клеток, удаляются продукты обмена и накапливаются вещества, не­обходимые для новой деятельности. Во время сна уменьшает­ся деятельность и других физиологических систем, вслед­ствие чего отдыхает весь организм.

Здоровый сон характерен тем, что человек быстро засы­пает и спит глубоко, без сновидений и пробуждений. К утру сон становится менее глубоким, и это облегчает пробужде­ние. Проснувшийся чувствует себя отдохнувшим, свежим и бодрым. Чтобы сон был полноценным, он должен быть регу­лярным, непрерывным, глубоким, достаточной длительности и протекать в здоровой гигиенической обстановке.

Продолжительность сна зависит от возраста: школьнику 7 лет требуется около 12 часов, 10 лет—10, 16—17 лет — 8'/г, взрослому — 7—8 часов.

Желательно, чтобы температура воздуха в спальне была около 16°. Летом рекомендуется спать при открытых окнах, на балконе, в саду; зимой —при открытой форточке.

2. ГИГИЕНА ОДЕЖДЫ

Одеждой люди стали пользоваться на ранних ступенях развития человеческого общества вследствие необходимости защиты тела от неблагоприятных климатических, метеороло­гических и механических воздействий. Одежда и жилище со­здали человеку возможность расселиться во всех климатиче­ских зонах земного шара — от тропиков до Крайнего Севера.

Основные физиолого-гигиенические требования к одежде

Гигиенические свойства одежды зависят от материала, способа выделки тканей и покроя. Одежда прежде всего должна обладать теплозащитными свойствами, соот­ветствующими климату местности, сезону и погоде. Физиоло­гические исследования показали, что приятное тепловое са­мочувствие у обнаженного человека наблюдается лишь при температуре воздуха не ниже 28—32°. С помощью же одеж­ды человек создает вокруг себя под одеждой искусственно регулируемый микроклимат, который делает человека менее зависимым от метеорологических условий среды. При рацио­нально подобранной одежде микроклимат пододежного про­странства характеризуется температурой воздуха 28—32° н относительной влажностью 20—40%. Этот микроклимат человек переносит с собой, вследствие чего Г. В. Хлопин на­звал одежду «переносным жилищем».

Теплозащитные свойства одежды в значительной мере за­висят от теплопроводности тканей и их толщины. Ткани одежды состоят из волокон, между которыми находят­ся поры, заполненные воздухом. Менее теплопроводными яв­ляются ткани с высокой пористостью, так как находящийся в порах сухой воздух представляет собой наименее теплопро­водную среду. По этой причине редкие, толстые, пушистые ткани (мех—пористость 95—97%, сукно — 89%, шерстяное одеяло — 88%, ватная фуфайка — свыше 90%) обладают большими теплозащитными свойствами, чем плотные, глад­кие, тонкие (льняное и хлопчатобумажное полотно — пори­стость 37—44%), содержащие меньше воздуха. Поскольку между слоями одежды остается воздушная прослойка, то многослойная зимняя одежда создает дополнительные пре­пятствия для потери тепла. Немалое значение для теплоза­щитных свойств одежды имеет и ее покрой. Зимняя одежда, закрывая почти всю поверхность тела, сохраняет тепло.

Очень важным гигиеническим требованием к одежде яв­ляется воздухопроницаемость, обеспечивающая движение и обмен воздуха в пододежном пространстве. Об­мен воздуха под одеждой ведет к удалению водяных паров и газообразных продуктов, выделяемых кожей. Особенно большое значение воздухопроницаемость одежды имеет при высокой температуре воздуха, когда основное количество тепла теряется за счет испарения пота.

Хорошей воздухопроницаемостью обладают рыхлые и по­ристые шерстяные, суконные, трикотажные и шелковые тка­ни. Они сохраняют достаточно высокую воздухопроницае­мость и во влажном состоянии, в то время как пористость и воздухопроводность плотных хлопчатобумажных тканей при увлажнении потом значительно снижается, что ведет к задержке испарения и может способствовать перегреванию организма. Воздухопроницаемость одежды зависит также от ее покроя.

При низкой температуре воздуха и сильном ветре проис­ходит интенсивное обновление пододежного воздуха наруж­ным, что ведет к большому охлаждению тела. Поэтому мо­ряки, летчики, мотоциклисты, альпинисты, жители Севера нуждаются не только в тепло-, но и ветрозащитной одежде. Такой является меховая, кожаная и прорезиненная одежда. При сильных ветрах для обмена воздуха в пододежном про­странстве достаточно промежутков между телом и одеждой из названных материалов.

Гигиенические свойства одежды намного снижаются при ее увлажнении. Влажная одежда, особенно влажная обувь, значительно увеличивает потери тепла и нередко яв­ляется причиной простудных заболеваний и отморожений. Влажные ткани, плотно прилегая к телу, ограничивая дви­жения и вентиляцию пододежного пространства, вызывают неприятные субъективные ощущения. Намокание увеличивает вес одеркды, в то время как желательно, чтобы последняя была возможно более легкой. Цвет одежды тоже влияет на ее теплозащитные свойства. Белая ткань отражает вдвое больше солнечных лучей, чем черная, и поэтому используется для летней одежды. Военную одежду с целью маскировки окрашивают в защитный цвет. Тонкие пористые летние ткани пропускают к коже ультрафиолетовые лучи солнца.

Одежда не должна оказывать давления на участки тела, ограничивать движения, нарушать кровообращение и дыха­ние, вызывать потертости, раздражать кожу швами, складка­ми или застежками. Покрой, форма (фасон) и цвет одежды должны удовлетворять эстетическим потребностям человека. Желательно, чтобы гигиенические свойства одежды возмож­но меньше изменялись при носке.

Загрязнение тканей одежды происходит от соприкоснове­ния с телом человека и от окружающей среды. Количество грязи в нательном белье может доходить до 10—12% его веса, а в верхнем платье — до 12—15%. От загрязненной одежды исходит неприятный запах, на ней сравнительно долго сохраняют жизнеспособность микроорганизмы. Одежду необходимо систематически стирать, чистить, выколачивать и проветривать, а в необходимых случаях сушить и подвер­гать дезинсекции или дезинфекции.

/