- •Ростов-на-Дону
- •Isвn 5-98615-006-6 ббк 53.57
- •Содержание
- •Глава 1. Между «наукой» и «пониманием».............................................................16
- •Глава 2. Концепция «душевной болезни» клинической
- •Глава 3. Психическое расстройство как социальная
- •Глава 4. Концепция сущности человека классической европейской философии как теоретико-методологическая основа решения проблемы
- •Глава 5. Предмет и задачи психотерапии в свете концепции культурно-исторического развития психики (л.С. Выготского)...........................................255
- •Глава 6. Психотерапия: функция и социальное
- •Введение
- •Глава 1 между «наукой» и «пониманием»
- •1.1. Что же такое психотерапия?
- •1.1.1. Часть медицины или самостоятельная сфера деятельности?
- •1.1.2. Лечение или воспитание?
- •1.1.3. Наука, метафизика, освобождающая практика?
- •1.2. Эмпирическое обоснование психотерапии
- •1.2.1 Исследования психотерапии: социальная миссия и теоретические результаты
- •1.2.2. Анализ методологии эмпирических исследований психотерапии (на примере методики л. Люборски)
- •1.3. Психотерапия в феноменолого- герменевтической перспективе
- •1.3.1. «Наука о духе»
- •1.3.2. Герменевтическая практика
- •1.3.3. Психоанализ и объективные законы лингвистики
- •1.3.4. Феноменология против психологизма
- •Глава 2
- •2.1. Концептуально-методологические основания кризиса психиатрии в начале XX в.
- •2.2. Противоречия концепции «душевной болезни»
- •2.3. Психофизиологический дуализм и права человека
- •2.3.1. «Нравственная дефективность» и «преступное помешательство»
- •2.3.2. Права человека в психиатрическом законодательстве
- •Глава 3 психическое расстройство как социальная проблема
- •3.1. Личность и социальная норма
- •3.1.1. «Норма – это патология, а патология – это норма»
- •3.1.2. Психиатрические нормы с точки зрения антропологии
- •3.1.3. Нормы, которые управляют людьми «без их ведома»
- •3.2. Критика «разума» философией «франкфуртской школы»
- •3.3.1. In statu quo ante17: если это и не верно, то все же хорошо придумано
- •3.3.2. Исключая то, что следует исключить
- •3.3.3. Testimonium paupertatis21
- •3.3.4. Медицинские нозологии и практическая медицина
- •3.3.5. Необходимые изменения
- •3.3.6. Timeo danaos25...
- •3.4. Фуко и Хайдеггер: есть ли будущее у наук о человеке?
- •3.4.1. Проблема социальной нормы в «генеалогии власти» м. Фуко
- •3.4.2. Антипсихиатрия: борьба за права психиатрических пациентов
- •3.4.3. Философские основания и практическая реализация «феноменологического» направления антипсихиатрии
- •Глава 4
- •4.1. Психофизиологический дуализм в современных науках о человеке
- •4.2. Культурный генезис человека: Кант, Гердер
- •4.3. Диалектика всеобщего и единичного в становлении человека (Гегель)
- •4.4. Разрешение психофизиологической проблемы к. Марксом
- •Глава 5
- •5.2. Органический дефект и развитие личности
- •5.3. Противоречия «неорганической» жизни человека как предмет психотерапии
- •Глава 6 психотерапия: функция и социальное становление
- •6.1. Концепция монистической сущности человека и социальная функция психотерапии
- •6.2. Социокультурные практики в разрешении противоречий «неорганической» жизни
- •6.2.1. Исторические предпосылки: магические практики и «ритуалы» шизофреников
- •6.2.2. Внушение
- •6.2.3. От гипноза к «технике» психоанализа
- •6.3. Психотерапия как профессия
- •6.3.1. Бремя дурной репутации
- •6.3.2. Исходная форма
- •Заключение
- •Литература
- •Елена Анатольевна Ромек Психотерапия: рождение науки и профессии
- •344010, Г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 87/65,
- •344019, Г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57.
- •Качество печати соответствует предоставленным диапозитивам
1.3. Психотерапия в феноменолого- герменевтической перспективе
Если психотерапевтические исследования стремились доказать соответствие психотерапии позитивистскому критерию научности, то краеугольным камнем феноменолого-герменевтической аргументации является обоснование качественного своеобразия ее предмета, в силу которого она принадлежит «наукам о духе» и, следовательно, «выходит за рамки точной науки (Science) и включается в порядок герменевтики, эстетики или даже философии» [26, с. 55].
1.3.1. «Наука о духе»
Роль Айзенка в истории феноменолого-герменевтического подхода сыграл немецкий философ Юрген Хабермас, предъявивший в книге «Знание и интересы человека» (1971) [250] обвинение в «сциентистском самонепонимании» самому Фрейду. Не столько содержание (отнюдь не новое), сколько форма этого обвинения спровоцировала широкую ответную реакцию. Даже авторы, считающие излишней серьезную полемику с Хабермасом по этому поводу (в виду ненаучности повода) все же упоминают его как образец феноменолого-герменевтической аргументации12. Некоторые же исследователи полагают, что Хабермас поставил под угрозу научную репутацию психоанализа, и поэтому его доводы требуют специального и тщательного опровержения. К числу наиболее известных оппонентов Хабермаса принадлежит А. Грюнбаум. «В 1981 г. в поддержку хабермасовой концепции «сциентистского самонепонимания психоанализа», – пишет он, – выступил Рикер. Впрочем, Рикер и раньше радовался пораже-
–––––––––––––––
12 См., например: [30, с; 252].
60
нию фрейдовской теории, ее неспособности самоутвердиться в соответствии с общепринятыми стандартами эмпирической или естественной науки, – он видел в этом основания для контратаки против тех, кто скорбит об этом поражении. Хабермас, Рикер, Клайн – каждый из них приводит более или менее развернутые доводы против признания естественнонаучного статуса клинической теории Фрейда» [62, с. 92]. О каких же доводах идет речь?
Во-первых, Хабермас указывает на отсутствие в сфере психопатологии объективных причинных зависимостей, образующих законы, изучаемые естественными науками. Невротическое поведение обусловлено, вытеснением из сознания травматических переживаний, в силу которого пациент воспроизводит одни и те же лишенные для него смысла действия. Снимая в процессе психоаналитической «рефлексии» вытеснение и побеждая свою болезнь, утверждает Хабермас, человек устраняет и причинно-следственную (этиологическую) зависимость между вытеснением и невротическими симптомами. Поскольку преодолеть подобным образом универсальное действие законов природы невозможно, рефлективную связь, лежащую в основе аналитической терапии, он определяет (гегелевской) метафорой «причинность судьбы» [250, с. 271].
Поль Рикер выражает этот довод в предельно генерализованной форме и характерной для феноменолого-герменевтического подхода стилистике. Метод Фрейда, пишет он, «подтверждает тот факт, что раскрытый смысл ... освобождает спящего или больного индивида, когда тот признает и присваивает его, короче говоря, когда носитель смысла сознательно становится этим смыслом, который до этого момента существовал вне его, в его «бессознательном», а затем в сознании аналитика» [157, с. 233]. «Идея расширения сознания» («причинности судьбы») объединяет, полагает Рикер, Фрейда не только с Ницше, но и с Марксом [там же].
Во-вторых, Хабермас противопоставляет психоанализ и естественные науки по критерию системности. В «науках о природе», по его мнению, отдельный случай истолковывается однозначно, исходя из независимых от кон-
61
текста их применения универсальных законов, тогда как в психоанализе «конкретное истолкование» теоретических положений определяется индивидуальной историей, так что «никакое общее причинное объяснение здесь вообще не может быть сформулировано». Кроме того, в отличие от естествоиспытателя, аналитик формулирует свои этиологические выводы на субъективном языке желаний, влечений, страхов пациента [250, с. 272-273].
В-третьих, подтверждение патогенетических концепций психоанализа и законов естествознания осуществляется принципиально различными способами. В «науках о природе» гипотеза удостоверяется эмпирическими данными, что возможно благодаря объективности изучаемых ими причинно-следственных зависимостей. В психоанализе «интерсубъективная проверка» «конкретного истолкования» невозможна, поскольку для избавления от невроза не достаточно знания аналитика о его источнике, но необходимо, чтобы это знание было признано, «присвоено» пациентом. Поэтому конечным судьей истинности психоаналитической реконструкции является, утверждает Хабермас, (исцелившийся) пациент [250, с. 259-261].
Фрейд, тем не менее, настаивал на естественнонаучном характере психоанализа – в этом и заключалось его «сциентистское самонепонимание». «Новая философия, – разъясняет тезис Хабермаса Рикер, – в значительной части пользуется предшествующим языком и в этом источник неизбежных недоразумений. В случае с Фрейдом такое расхождение вполне очевидно: его открытие принадлежит плану смысловых действий, а он продолжает концептуализировать их и изучать на языке своих венских и берлинских учителей» [157, с. 260].
Открытием Фрейда, по мнению Хабермаса и Рикера, был герменевтический подход: «ниспровергнув Субъекта», т.е. обнаружив, что поступки человека определяются его бессознательным (а не Ego cogito), он поставил задачу истолкования их смысла. Само это истолкование указанные философы сводят к семантическому анализу. Симптомы пациентов представляют собой хитроумный код, пользуясь которым бессознательное выражает свои потреб-
62
ности. Обращаясь к семантике сновидений, игре слов, устойчивым смысловым ассоциациям пациента и т.п., терапевт расшифровывает язык симптомов, переводит «невразумительный» текст в «понятный» текст. Его деятельность принципиально подобна миссии культуролога структуралистской ориентации, заключающейся в том, чтобы дать представителям одного общества (времени) семантический ключ к материальным и духовным достижениям другого общества (времени). Однако психоанализ гораздо ближе к истокам герменевтики, чем любой ее современный вариант, причем и по времени, и по сути дела, полагают Хабермас и Рикер. Полем деятельности аналитика является конфликт между «невразумительной», «скрытой» семантикой желания и «очевидным», «понятным» языком культуры, вытесняющим естественные влечения индивида в область бессознательного. С этого противоречия, по мнению Фрейда, началась история человечества, в ходе которой обузданная средствами культуры энергия «инстинктов» использовалась в социальных целях. Невроз современного человека воспроизводит этот базисный конфликт, который рассматривается Рикером и Хабермасом как семантическое противоречие «самонепонимания» – схождение означающего («дискурса силы») и означаемого («дискурса желания»). Свое разрешение это противоречие находит в опосредствующем движении интерпретации, приводящем пациента в «критическую точку», где он осознает, что «энергетика пронизывает герменевтику, а герменевтика раскрывает энергетику. Именно в этой точке процесса символизации и благодаря ему желание заявляет о себе» [там же, с. 261].
Поэтому психоанализ представляет собой не просто гуманитарную дисциплину13, но образец глубинно-герменевтического подхода, потенциальный эталон наук о человеке.
Как видим, по существу аргументация Хабермаса и Рикера не выходит за рамки неокантианской антитезы
–––––––––––––––
13 «Я утверждаю, – писал Рикер, – что Фрейда можно читать так же, как наши коллеги и учителя читают Платона, Декарта, Канта» [157, с. 253].
63
«наук о духе» и «наук о природе», объяснения и понимания и т.п., однако традиционные доводы облекаются терминологией новейших философских концепций, каковыми в 60 – 70-е гг. прошлого века были герменевтика и структурализм.